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作者:[19855h] 發(fā)布時間:[2024-05-31 01:51:28]

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積極危險因素如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。抗血小板聚集可選用腸溶或氯吡格雷等。改善腦微循環(huán)如尼莫地平、桂利嗪(腦益嗪)等。

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其他對比早期活動和/或積極活動與延遲活動的系統(tǒng)評價強(qiáng)調(diào)了支持早期干預(yù)的證據(jù)質(zhì)量不高,因?yàn)檫@些研究的樣本量小、研究的干預(yù)措施和結(jié)果的一致性,表現(xiàn)偏差的高風(fēng)險、高樣本脫失綠以及對常規(guī)的描述的不充分。方法學(xué)上的缺陷也解釋了觀察到的,吸氣肌肉訓(xùn)練后吸氣和呼氣肌力改善與縮短呼吸機(jī)依賴的相關(guān)性得可信度較低的原因。但是,目前還有幾項(xiàng)研究正在進(jìn)行中,這些研究有望闡明早期活動和康復(fù)的效果。(早期活動)在臨床實(shí)踐中實(shí)施的障礙包括患者進(jìn)行身體活動的能力、對患者、工作人員和照護(hù)人員的安全擔(dān)憂、缺乏專業(yè)知識以及缺乏足夠的人員、設(shè)備和資金來提供康復(fù)計劃。

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持續(xù)鎮(zhèn)靜被認(rèn)為對肌肉萎縮和衰弱的影響比病人在沒有鎮(zhèn)靜的情況下有意識但不能活動更明顯。ICU獲得性衰弱的急性與長期不良后果ICU獲得性衰弱的發(fā)生將會引起一系列急性和長期的不良后果。短期后果根據(jù)臨床清醒狀態(tài)下的評估,ICU獲得性衰弱的發(fā)展與嚴(yán)重程度與ICU和院內(nèi)死亡風(fēng)險的增加獨(dú)立相關(guān)。這種在病歷中主要被記錄為肢肌肉無力。也有膈肌功能障礙被觀察到,但不是明確的。肢和呼吸肌肉的無力被進(jìn)一步確定為需要長期機(jī)械通氣的獨(dú)立預(yù)測因子。內(nèi)科患者拔管時的肢肌肉無力與更高比例的拔管失敗獨(dú)立相關(guān)。

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