醫(yī)務(wù)人員如何書寫病例才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不能偽造、篡改、完善病歷，不能說根據(jù)醫(yī)生的需要，事后去改一改，完善一下，有時(shí)候反而畫蛇添足。舉個(gè)例子：有個(gè)病人，在急診接診時(shí)，當(dāng)時(shí)急診大夫詢問病史時(shí)，病人沒說心臟病史。后來病人搶救發(fā)生了心衰、心臟問題時(shí)，家屬說病人有心臟病史，***病人結(jié)局不太好。急診大夫后來就很擔(dān)心，病人有這個(gè)病史，沒給他寫上，急診大夫后來就在病歷上補(bǔ)了心臟病史。其實(shí)他忽略了一點(diǎn)，該是真實(shí)客觀的記錄當(dāng)時(shí)情上海志聞執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)效果如何？新疆推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件?？傊?，在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的金天，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)比較大限度的保護(hù)自己，只有高質(zhì)量的病歷書寫，才能夠比較大可能的維護(hù)自身的合法權(quán)益不受損害。特別是面對(duì)危重癥患者、病情不穩(wěn)定的患者、接受高危手術(shù)或特殊檢查的患者，一定要事先將病歷斟酌一番。

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如今醫(yī)師的地位日益提高，國(guó)家對(duì)醫(yī)師改格的力度也愈來愈大！你知道都發(fā)生了些什么嗎？有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍、兼職開診所、晉升通道....很多方面都有變化！快來和小編一起看看吧！這七大變革與你相關(guān)哦~國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入服務(wù)的通知》，在縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門考核批準(zhǔn)，報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案，可申請(qǐng)同一類別至多3個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。

教材雖然可以幫助我們對(duì)有一個(gè)整體的了解，但是教材內(nèi)容詳細(xì)、知識(shí)點(diǎn)多，表述較為枯燥，復(fù)習(xí)過程中容易瞌睡疲憊。而習(xí)題多和具體案例結(jié)合，把每一個(gè)理論知識(shí)點(diǎn)和實(shí)際生活相聯(lián)系。所以，醫(yī)師君建議大家在完成每個(gè)章節(jié)或是每個(gè)小節(jié)的學(xué)習(xí)之后，可以做一些學(xué)后練習(xí)，把晦澀難懂的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化為個(gè)人理解。前面已經(jīng)提到，通讀教材的目的是幫助自己構(gòu)建知識(shí)點(diǎn)庫(kù)。那么，有了知識(shí)點(diǎn)庫(kù)之后，我們?nèi)绾尾拍馨堰@些知識(shí)點(diǎn)有效地規(guī)劃利用呢？大家可以在熟悉知識(shí)點(diǎn)后，通過考試大綱，了解考點(diǎn)和難點(diǎn)，在考點(diǎn)、難點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)三點(diǎn)中，以考點(diǎn)為中心，依次構(gòu)建三點(diǎn)之間的關(guān)系線，點(diǎn)線面相結(jié)合，**終形成自己的知識(shí)框架。上海志聞執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)考點(diǎn)講解怎么樣？

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在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的***，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)比較大限度的保護(hù)自己，只有高質(zhì)量的病歷書寫，才能夠比較大可能的維護(hù)自身的合法權(quán)益不受損害。當(dāng)前環(huán)境下，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者就拿病歷說事兒，可見病歷是醫(yī)療糾紛訴訟中非常重要的證據(jù)。因此，關(guān)于病歷書寫的規(guī)范、修改、保管等問題都應(yīng)引起醫(yī)生的注意。病歷保管和整理的錯(cuò)誤：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料等病歷資料?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。新疆推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷