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四川大型醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

來源: 發(fā)布時間:2022-08-13

DRG的影響在于哪些方面?首先是醫(yī)保付費(fèi)。在DRG中,醫(yī)保付費(fèi)是基礎(chǔ),沒有付費(fèi)就沒有利益機(jī)制。如今,醫(yī)院大都利用DRG系統(tǒng)進(jìn)行績效管理,但沒有適當(dāng)?shù)睦骝?qū)動,績效管理難以落實(shí)。有付費(fèi),后續(xù)工作才會順理成章。其次是醫(yī)療品質(zhì)監(jiān)管。質(zhì)量監(jiān)管基于DRG,公開透明;質(zhì)量監(jiān)測基于同業(yè)標(biāo)尺;績效促進(jìn)基于DRG的績效評價。之后是醫(yī)院管理。在戰(zhàn)略管理中,醫(yī)院要確定重點(diǎn)DRG作為主要服務(wù)領(lǐng)域,后續(xù)成本控制、績效薪酬都基于此。而醫(yī)院物流管理,國際上稱之為以價值為基礎(chǔ)的采購,即買到性價比高的藥品或耗材。字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄。四川大型醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

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面對DRG收付費(fèi)變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?建立科學(xué)績效評價管理:長期以來,醫(yī)院的績效管理處于較落后的狀態(tài),薪酬體系的設(shè)計(jì)受限于國家政策等原因,不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則,且不同工作崗位的勞動強(qiáng)度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險差異較大,傳統(tǒng)的績效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵作用。因此醫(yī)院應(yīng)以DRG收付費(fèi)變革為契機(jī),變革內(nèi)部人事制度和分配激勵機(jī)制,建立以服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度為中心的分配制度,通過構(gòu)建科學(xué)合理的DRGs績效評價體系,分別從科室能力評價(CMI、DRG數(shù)量、總權(quán)重數(shù))、科室效率評價(費(fèi)用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù))、科室成本評價(DRG平均費(fèi)用、DRG成本、DRG藥占比)和科室質(zhì)量安全評價(低風(fēng)險死亡率、中低風(fēng)險死亡率)等維度對科室和人員進(jìn)行績效考核評價,較終構(gòu)建內(nèi)部的正向激勵制度。浙江綜合醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)DRG付費(fèi)會給相關(guān)企業(yè)帶來哪些機(jī)會?

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DRG的實(shí)質(zhì)管理應(yīng)用方向:病種績效賦值,賦值維度包括科室、病區(qū)、醫(yī)生。計(jì)算采用的數(shù)據(jù)包括三類:(1)根據(jù)病種分析指標(biāo),手術(shù)RW區(qū)間分析占比量、非手術(shù)RW區(qū)間分析占比量;(2)不同區(qū)間的點(diǎn)系數(shù);(3)病例數(shù)。病案數(shù)據(jù)監(jiān)查,DRG的多數(shù)內(nèi)容與指標(biāo)均來源于病案首頁,每一個項(xiàng)目均可能影響到 DRG評價結(jié)果,每月出一份數(shù)據(jù)監(jiān)查報告,從而改善病案數(shù)據(jù)質(zhì)量。臨床路徑及事中查看,根據(jù)DRG分組快速匹配入組,根據(jù)入組標(biāo)準(zhǔn)化診療(可試病情快速出組),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)診療達(dá)到嚴(yán)格控費(fèi)。

面對DRG收付費(fèi)變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理:醫(yī)院應(yīng)及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,以“三個路徑”管理的實(shí)施為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導(dǎo);以圍手術(shù)期等重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制;以醫(yī)療質(zhì)量分析評估為手段,完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價;較終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細(xì)化。2、堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用控制管理:在總額控制的基礎(chǔ)上,如何提高基金使用效率,對臨床服務(wù)進(jìn)行正確的激勵,是醫(yī)院和醫(yī)保基金共同的問題。參考DRG分組對病例費(fèi)用進(jìn)行總額、構(gòu)成的分析,能幫助醫(yī)院更客觀有效地認(rèn)識基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。醫(yī)保應(yīng)用 DRG 付費(fèi)所期望達(dá)到的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。

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萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警:醫(yī)院病歷首頁的填寫,對進(jìn)入DRG是至關(guān)重要的。病歷首頁上涵蓋四類信息,即病人的個人信息、診斷信息、醫(yī)療信息、費(fèi)用信息。根據(jù)病人的主要診斷,按組織解剖學(xué)分為26個主要診斷大類,如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來,每個系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組,比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病若進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療,則被分到外科組,若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療,就會分到內(nèi)科組。較后,還要考慮到病人的年齡、并發(fā)癥等因素繼續(xù)分組,比如同樣都是急性闌尾炎,28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人,住院時間、住院費(fèi)用以及未來疾病的轉(zhuǎn)歸都會有很大的不同。因?yàn)檎麄€DRGs-PPS的實(shí)現(xiàn),歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關(guān)重要。大型醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)使用注意事項(xiàng)

萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?四川大型醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

從醫(yī)院功能定位上來說,基于DRG病種成本核算的規(guī)則,醫(yī)院可以清楚哪些病種是有結(jié)余的、哪些病種是持平、哪些病種是虧損。其次是在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方面,DRG病種成本核算可助力醫(yī)院找到重點(diǎn)學(xué)科,為醫(yī)院的級別定位及學(xué)科發(fā)展提供決策參考。較后,在整個區(qū)域內(nèi),不僅可與區(qū)域內(nèi)的病種成本比較,還可以明晰哪些病種是需要下轉(zhuǎn)到下級醫(yī)院,促進(jìn)分級診療。此外,醫(yī)院開展的DRG病種成本核算,還可以通過臨床路徑評判分析,找出醫(yī)療服務(wù)行為中的不足,減少多用藥、多用耗材、多檢查、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。四川大型醫(yī)院一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)