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萊文LevelDRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)組成部位

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-08-17

萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警:醫(yī)院病歷首頁(yè)的填寫(xiě),對(duì)進(jìn)入DRG是至關(guān)重要的。病歷首頁(yè)上涵蓋四類(lèi)信息,即病人的個(gè)人信息、診斷信息、醫(yī)療信息、費(fèi)用信息。根據(jù)病人的主要診斷,按組織解剖學(xué)分為26個(gè)主要診斷大類(lèi),如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來(lái),每個(gè)系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組,比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病若進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療,則被分到外科組,若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療,就會(huì)分到內(nèi)科組。較后,還要考慮到病人的年齡、并發(fā)癥等因素繼續(xù)分組,比如同樣都是急性闌尾炎,28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人,住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及未來(lái)疾病的轉(zhuǎn)歸都會(huì)有很大的不同。DRG付費(fèi)具體是指什么?萊文LevelDRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)組成部位

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醫(yī)保應(yīng)建立年度考核制度,確保醫(yī)保年度控費(fèi)、質(zhì)量控制等目標(biāo)的達(dá)成。年度考核的指標(biāo)應(yīng)依據(jù)年初制定的支付方案,將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、各DRG組費(fèi)用增長(zhǎng)率以及占比等指標(biāo)納入績(jī)效考核范圍,強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。同時(shí)也為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的各醫(yī)院提供病案質(zhì)控,醫(yī)療服務(wù)績(jī)效、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全等數(shù)據(jù)分析服務(wù),用于醫(yī)院精細(xì)化管理及提升DRG相關(guān)臨床工作效率和質(zhì)量。并將DRG方法作為對(duì)醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績(jī)效和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行客觀定量評(píng)價(jià)的重要手段之一,逐步加大量化評(píng)價(jià)方法在醫(yī)院評(píng)審中所占的比例。數(shù)字化醫(yī)院DRG系統(tǒng)費(fèi)用在DRGs-PPS的機(jī)制下,醫(yī)保基于控費(fèi)的訴求,為每個(gè)組測(cè)算了既定的支付標(biāo)準(zhǔn)。

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DRG在院內(nèi)應(yīng)用的指標(biāo)一般有以下5組:CMI值(病例組合指數(shù)):表示的是某病組的難度系數(shù),醫(yī)院、科室可以根據(jù)CMI值調(diào)整收治病種的量及技術(shù)難度、達(dá)到有效的分級(jí)診療的目的、提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平;時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù):根據(jù)醫(yī)院、科室病組的時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)和地區(qū)水平的比較,可以準(zhǔn)確有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),以及縮短患者的平均住院日;中低風(fēng)險(xiǎn)死亡率:低風(fēng)險(xiǎn)組和中低風(fēng)險(xiǎn)組的死亡率,用于度量醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。病例并不危重,一旦發(fā)生死亡,意味著死亡原因很可能不在疾病的本身而在臨床過(guò)程,提示臨床或管理過(guò)程可能存在問(wèn)題;權(quán)重(RW)值:表示著醫(yī)院整體醫(yī)療救治能力,時(shí)間段內(nèi)收治了多少病人;入組數(shù):表示醫(yī)院收治病種的寬度,覆蓋多少病種。

建立DRGs-PPS結(jié)算體系,包括了確定醫(yī)保支付類(lèi)型、支付規(guī)則與支付流程,對(duì)病例的結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)分揀,區(qū)分出單病種病例、未入組病例、正常值病例、極低值、極高值及其它的特殊值病例,較后按照相對(duì)應(yīng)的方式進(jìn)行醫(yī)保支付,主要包括DRG支付、單病種支付和項(xiàng)目支付。DRG年終決算以及醫(yī)保基金管理系統(tǒng)的建設(shè),實(shí)現(xiàn)基于DRG的醫(yī)??刭M(fèi)分析、基金總額管理、預(yù)算管理、年終績(jī)效考核與清算。按照DRG付費(fèi)辦法及其他相關(guān)政策規(guī)定的要求,提供對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的DRG“管理、費(fèi)用、效率、安全”等指標(biāo)的年度考核與清算數(shù)據(jù)的全方面管理,使年終考核清算工作向“科學(xué)、高效、合理”的方向建設(shè)發(fā)展。對(duì)考核維度、指標(biāo)進(jìn)行設(shè)定,對(duì)于考核和結(jié)果進(jìn)行審批,實(shí)現(xiàn)市級(jí)、區(qū)級(jí)、院級(jí)、科室級(jí)的績(jī)效考核指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析。萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?

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DRG戰(zhàn)略意義:激勵(lì)重構(gòu)+資源配置。一般來(lái)講,大家普遍認(rèn)為DRG是控費(fèi)措施其實(shí),真正的控費(fèi)“大招”,是區(qū)域總額預(yù)算,或醫(yī)院總額預(yù)算。進(jìn)行區(qū)域或醫(yī)院總額預(yù)算劃分,就是在幫助醫(yī)院控費(fèi)。這是題外話。那么除了控費(fèi),DRG系統(tǒng)的戰(zhàn)略意義還有什么?實(shí)行DRG之后,能夠重構(gòu)醫(yī)院激勵(lì)結(jié)構(gòu),使其醫(yī)療服務(wù)行為發(fā)生變化。原來(lái)按項(xiàng)目付費(fèi)下的激勵(lì)結(jié)構(gòu),通過(guò)擴(kuò)充病源、增加例數(shù)、膨脹規(guī)模,來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)行DRG以后,醫(yī)務(wù)人員想獲得更多收入,必須控制成本,提升質(zhì)量,或者維持質(zhì)量不變,控制成本,改善服務(wù),提高效率。DRG收付費(fèi)變革在全國(guó)多地開(kāi)展試點(diǎn)。萊文LevelDRG系統(tǒng)特點(diǎn)

DRG時(shí)代,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式將發(fā)生顛覆性的改變。萊文LevelDRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)組成部位

萊文DRGs預(yù)分組介紹:萊文DRGs預(yù)分組展示病案首頁(yè)患者基本信息;若患者15天內(nèi)再入院且Drg分組與上一次入院為同組則展示15天再入院標(biāo)志;展示病案首頁(yè)主要診斷、其他診斷、主手術(shù)、其他手術(shù)信息;展示預(yù)分組信息,若無(wú)主要診斷或主手術(shù),則按入院診斷進(jìn)行預(yù)分組;展示患者實(shí)時(shí)費(fèi)用信息,及時(shí)掌握患者費(fèi)用情況,費(fèi)用超限床卡頁(yè)面及時(shí)提醒。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括什么功能?1、高倍率病例提醒;2、低倍率病例提醒;3、15天再入院提醒;4、費(fèi)用超限提醒。萊文LevelDRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)組成部位