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杭州醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢(shì)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-08-17

industryTemplate電子病歷系統(tǒng)可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作。杭州醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢(shì)

杭州醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢(shì),電子病歷

電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄,也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù);病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,要控制到具體的病人。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用者進(jìn)行授權(quán),哪些人對(duì)哪些信息可以修改,哪些人對(duì)哪些信息可以閱讀;同時(shí)對(duì)一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長(zhǎng)期保存。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大,不可能所有病人信息長(zhǎng)期聯(lián)機(jī)保存。作為電子病歷系統(tǒng),不只要實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期保存,而且在發(fā)生故障時(shí),病人的信息都不能丟失,在需要時(shí)還要能提取出來(lái)。為此,要建立分級(jí)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)存取的統(tǒng)一;對(duì)過(guò)期病人的病歷,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)備份;對(duì)需要提取的病歷,提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具;在發(fā)生故障后,能將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài)。杭州醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢(shì)電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用,包含上萬(wàn)乃至10萬(wàn)級(jí)別的電子病歷在線建檔。

杭州醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢(shì),電子病歷

萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級(jí)管理,對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限,包括治方權(quán),手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán),毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等;對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生嚴(yán)格控制書寫、修改、審核等權(quán)限。如上級(jí)醫(yī)生有對(duì)下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審核、修改的功能,下級(jí)對(duì)上級(jí)醫(yī)生不能審核修改,實(shí)習(xí)醫(yī)生等下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷必須由上級(jí)醫(yī)生審核后才允許打印,在護(hù)士站有同樣控制。對(duì)電子病歷各類模板的控制也有分級(jí)控制,區(qū)分個(gè)人、科室和全院級(jí)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn),能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式,病歷采集的數(shù)據(jù)項(xiàng)和內(nèi)容符合國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,又能根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語(yǔ)言習(xí)慣組織病歷模板,有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量和速度,確保醫(yī)生有更多的時(shí)間投入到患者服務(wù)中去。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與國(guó)家頒布的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相對(duì)應(yīng),為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。電子病歷系統(tǒng)的傳送速度快。

杭州醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢(shì),電子病歷

電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的中心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務(wù),其各項(xiàng)功能都是建立在對(duì)病人的病歷信息進(jìn)行處理的基礎(chǔ)上。它包括:①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。④醫(yī)師為病人所做的各種醫(yī)療記錄。⑤對(duì)病人的護(hù)理記錄等。引入電子病歷概念后,正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷,隨著我國(guó)醫(yī)改試點(diǎn)的成功,醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)正在不斷地向其它地區(qū)傳播,在醫(yī)療變革過(guò)程中醫(yī)療診所和醫(yī)院實(shí)行辦公自動(dòng)化、病歷電子化的轉(zhuǎn)變,對(duì)于電子病歷進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。電子病歷系統(tǒng)通過(guò)密碼控制、文件存儲(chǔ)傳輸加密等設(shè)置,確保數(shù)據(jù)安全。杭州醫(yī)院護(hù)理電子病歷基本功能

電子病歷的病歷室來(lái)源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果。杭州醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢(shì)

究竟什么是電子病歷,學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。根據(jù)研究,理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能:1.醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人,在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí),在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們,并可得到準(zhǔn)確的釋義,在需要時(shí)可以較大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全方面的相關(guān)知識(shí)。2.電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識(shí),主動(dòng)進(jìn)行判斷,在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí),做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示,并給出較優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。杭州醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢(shì)