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智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點

來源: 發(fā)布時間:2022-08-26

萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求,是臨床業(yè)務系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區(qū)、??齐娮硬v、醫(yī)療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)等子系統(tǒng),提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。電子病歷并不是病歷書寫這么簡單,病歷是各種醫(yī)療活動的結果記錄。智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點

智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點,電子病歷

電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量,但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。杭州醫(yī)院EMR優(yōu)勢電子病歷支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡。

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電子病歷的功能特征概括為八個方面 :(1)當醫(yī)療需要時,隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力;(2) 采集和管理就診和長期的健康記錄信息;(3)起到醫(yī)療服務過程中醫(yī)生的主要信息源作用;(4)輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療;(5) 采集用于持續(xù)質量改進、利用率調查、風險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù);(6)采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關信息;(7)提供縱向、適當過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報告和流行病學活動。(8) 支持臨床試驗和循證研究。

industryTemplate醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯。

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電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的 HIS 的每個子系統(tǒng)來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設計和管理。在內(nèi)容上,有不同的側重和要求。比如:以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。綜合醫(yī)院門診電子病歷費用

電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)的結果。智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點

電子病歷的輸入方法有哪些?結構化數(shù)據(jù)的錄入:其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護人員直接進行結構化數(shù)據(jù)輸入,而結構化數(shù)據(jù)輸入的基本條件是結構化的系統(tǒng)模型、知識驅動性內(nèi)容、預定義詞匯表、合成表達式規(guī)則。自然語言數(shù)據(jù)的錄入(NLP):NLP的優(yōu)點是醫(yī)師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式,可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音,NLP系統(tǒng)可以利用語音識別系統(tǒng)來分析自然語言中句子,處理其中包含的醫(yī)學信息,從而進行數(shù)據(jù)的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產(chǎn)生索引,這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本,NLP將可以將它們聯(lián)系起來處理,進行推論。智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點