萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警：DRG（DiagnosisRelat-eDRGoups）即“按疾病診斷相關(guān)分組”。DRG不僅考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式，還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干個(gè)診斷組進(jìn)行管理。每個(gè)組里的疾病都有一定的相似性，組與組之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。建立在這樣的分組方案上的預(yù)付費(fèi)制，被稱為DRG-PPS，也就是“按疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費(fèi)制”，即對各DRG診斷組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的管理機(jī)制。萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有：Drg系統(tǒng)后期規(guī)劃。大型醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)

隨著醫(yī)保支付變革駛?cè)搿翱燔嚨馈保瑢τ卺t(yī)院而言，依靠擴(kuò)床位、搶患者獲得盈余的時(shí)代不復(fù)存在。DRG下錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療行為被“計(jì)量化、可比化”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可避免地從“規(guī)?！钡健皟r(jià)值”的過渡。為更好適應(yīng)醫(yī)保支付變革形勢，醫(yī)院應(yīng)以質(zhì)量和安全為前提，通過分析全院病組結(jié)構(gòu)，篩選優(yōu)勢重點(diǎn)病組、優(yōu)化學(xué)科建設(shè)，轉(zhuǎn)變運(yùn)營機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院效益提升。同一DRG病組內(nèi)的病人獲取的醫(yī)保收入是既定的，收治病人的多寡與虧損結(jié)余不成正比，優(yōu)勢重點(diǎn)病組才是關(guān)鍵，深入細(xì)致測算，會(huì)發(fā)現(xiàn)約20%的病組是影響醫(yī)院收入變化的關(guān)鍵變量。大型醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)DRG要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素。

industryTemplate

萊文DRGs分組器字典設(shè)置：MDC目錄：26個(gè)主要診斷大類，字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄；ADRG目錄：376個(gè)中心疾病診斷相關(guān)組，其中外科手術(shù)組167個(gè)、非手術(shù)操作組22個(gè)、內(nèi)科組187個(gè)；ADRG診斷列表：每個(gè)ADRG目錄下的主要診斷列表，數(shù)據(jù)來源于國家2020版CHS-DRG目錄，醫(yī)保目錄映射臨床目錄；DRG分組：目前導(dǎo)入的是浙江版998組詳細(xì)分組目錄。MCC/CC目錄：可查詢嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表，數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄，根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù)，定期更新。結(jié)合其他國家相對成熟的經(jīng)驗(yàn)來看，DRG付費(fèi)系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套。

DRG付費(fèi)會(huì)給相關(guān)企業(yè)帶來哪些機(jī)會(huì)？1、或?qū)⑦M(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展：在DRG支付方式下，醫(yī)療服務(wù)提供方成本控制意識會(huì)更強(qiáng)，這會(huì)促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院效益和效率，患者的平均住院日和住院費(fèi)用、過度的醫(yī)療服務(wù)行為或?qū)p少，那么患者會(huì)更多地依賴社區(qū)和康復(fù)服務(wù)，這在一定程度上會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用。2、醫(yī)院信息化發(fā)展或?qū)⒓涌欤焊鶕?jù)通知，試點(diǎn)城市的推行要求醫(yī)保信息系統(tǒng)具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目和耗材編碼，能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。結(jié)合其他國家相對成熟的經(jīng)驗(yàn)來看，DRG付費(fèi)系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套，醫(yī)療信息化進(jìn)程的推進(jìn)必將加快，那么一些做醫(yī)療DRG控費(fèi)服務(wù)的企業(yè)將會(huì)迎來長足的發(fā)展，同時(shí)面臨的競爭或更加激烈。DRGs-PPS的實(shí)行，必然催生真正臨床路徑的誕生。成都DRG醫(yī)保付費(fèi)系統(tǒng)

DRG付費(fèi)會(huì)給相關(guān)企業(yè)帶來進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。大型醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)

萊文MCC/CC排除表：一些其他診斷與主要診斷關(guān)系密切，在MCC/CC列表中都有一個(gè)對應(yīng)的排除表表號，當(dāng)這些疾病診斷作為主要診斷出現(xiàn)時(shí)，相應(yīng)的MCC/CC應(yīng)該被 排除，即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄，數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄，根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù)，定期更新；萊文DRGs分組點(diǎn)數(shù)設(shè)置：區(qū)分醫(yī)保：根據(jù)各地不同的醫(yī)?？稍O(shè)置不同DRG分組點(diǎn)數(shù)；導(dǎo)入分組點(diǎn)數(shù)：可按月導(dǎo)入分組點(diǎn)數(shù)，或者按年導(dǎo)入分組點(diǎn)數(shù)，系統(tǒng)自動(dòng)識別取較新的一條分組點(diǎn)數(shù)。大型醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)