萊文DRGs分組器字典設(shè)置：MDC目錄：26個主要診斷大類，字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄；ADRG目錄：376個中心疾病診斷相關(guān)組，其中外科手術(shù)組167個、非手術(shù)操作組22個、內(nèi)科組187個；ADRG診斷列表：每個ADRG目錄下的主要診斷列表，數(shù)據(jù)來源于國家2020版CHS-DRG目錄，醫(yī)保目錄映射臨床目錄；DRG分組：目前導(dǎo)入的是浙江版998組詳細分組目錄。MCC/CC目錄：可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表，數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄，根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù)，定期更新。DRG體系構(gòu)件需要完善數(shù)據(jù)標(biāo)準：完善數(shù)據(jù)標(biāo)準的重點在于完善病案首頁控制機制、統(tǒng)一ICD編碼標(biāo)準。綜合醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好

DRG是一套管理工具，其產(chǎn)出眾多的管理指標(biāo)，而三級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理本身也是個管理指標(biāo)集，二者之間是對應(yīng)的、互通的，他們都指向管理。一是醫(yī)保費用，DRGs系統(tǒng)可有效構(gòu)建出多維度、多方法、多指標(biāo)和多部門的醫(yī)保費用控制管理體系。目前院內(nèi)可行的是醫(yī)保費用占比分析及預(yù)測，可控制醫(yī)藥費用不合理增長，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務(wù)評價，比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療服務(wù)安全。三是病種分析，分析病種組成、病種費用及占比、時間的控制、病種（手術(shù)/非手術(shù)）難度及占比分析、三四級手術(shù)RW區(qū)間分析、非手術(shù)RW區(qū)間分析及占比等。大型醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)基本功能萊文DRG通過對醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷，為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預(yù)分組和預(yù)警業(yè)務(wù)支持。

萊文DRGs預(yù)分組查詢包括哪些功能？高倍率病例提醒：高倍率病例：1）基準點數(shù)小于等于100點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用3倍的病例；2）基準點數(shù)大于100點且小于等于200點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用2.5倍的病例；3）基準點數(shù)大于200點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用2倍的病例。低倍率病例提醒：低倍率病例：住院總費用為該DRG組均次費用0.4倍及以下的病例（日間手術(shù)病例除外）。15天再入院提醒：1、15天再入院計算規(guī)則：上次病歷和本次病歷為同一個DRG分組 ，本次入院時間減去上次出院時間 <= 15天；2、Drg的點數(shù)計算規(guī)則： 上次分組病例點數(shù)及例均費用 減半計算。費用超限提醒：當(dāng)住院費用達到例均費用的90%時，床卡頁面進行提醒。

什么是DRG？1.DRG(Diagnosis Related Group)中文翻譯為(疾病)診斷相關(guān)分類，它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500-600個診斷相關(guān)組，然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補償。2. DRG是當(dāng)今世界公認的比較先進的支付方式之一。DRG的指導(dǎo)思想是：通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準的制定，達到醫(yī)療資源利用標(biāo)準化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理，迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數(shù)，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費用支付，有利于費用控制。3. DRG用于醫(yī)療費用支付制度的基本出發(fā)點：醫(yī)療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費（即按服務(wù)項目）付賬，而是按照病人疾病種類、嚴重程度、醫(yī)療手段等條件所分入的疾病相關(guān)分組付賬。依病情的不同、病人的不同、醫(yī)療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應(yīng)。般而言DRGs-PPS結(jié)算需要分為月度結(jié)算和年終清算兩大部分。

DRGs-PPS付費方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗都成為診療服務(wù)的成本，因此監(jiān)控重點已經(jīng)從費用明細轉(zhuǎn)變成對病例整體的合理性和準確性進行審核。從醫(yī)保局的角度，另一個主要的監(jiān)管目標(biāo)是監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否因為合理控費而有明顯地降低。將次均費用、平均住院日、CMI、總權(quán)重、低風(fēng)險組死亡率、中低風(fēng)險組死亡率等關(guān)鍵指標(biāo)納入考核范圍，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。并將DRGs方法作為對醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績效和醫(yī)療質(zhì)量進行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。DRG付費會給相關(guān)企業(yè)帶來哪些機會？CC目錄診斷列表系統(tǒng)使用規(guī)范

DRGs-PPS可以使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。綜合醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好

萊文MCC/CC排除表：一些其他診斷與主要診斷關(guān)系密切，在MCC/CC列表中都有一個對應(yīng)的排除表表號，當(dāng)這些疾病診斷作為主要診斷出現(xiàn)時，相應(yīng)的MCC/CC應(yīng)該被 排除，即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄，數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄，根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù)，定期更新；萊文DRGs分組點數(shù)設(shè)置：區(qū)分醫(yī)保：根據(jù)各地不同的醫(yī)保可設(shè)置不同DRG分組點數(shù)；導(dǎo)入分組點數(shù)：可按月導(dǎo)入分組點數(shù)，或者按年導(dǎo)入分組點數(shù)，系統(tǒng)自動識別取較新的一條分組點數(shù)。綜合醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)好不好