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山東大型醫(yī)院DRG分組軟件

來源: 發(fā)布時間:2022-11-16

萊文病案首頁反面導入HIS手術及操作數(shù)據(jù)相關介紹:手術類ICD9對接HIS手術麻醉,患者手術完成后,即同步手術數(shù)據(jù),用戶可選擇性進行導入;操作類ICD9一對一關聯(lián)HIS收費項目,患者產生費用后,即同步操作類數(shù)據(jù),用戶也可選擇性進行導入;減少醫(yī)生病案首頁手工錄入工作量,防止ICD9編碼少錄或者多錄;針對AH19氣管切開伴呼吸機支持≥96小時的分組,校檢呼吸機使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術可自主選擇。通過萊文DRG系統(tǒng)可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。要對DRG病組成本做出科學合理的預測,并在實踐過程中不斷調整與改進。山東大型醫(yī)院DRG分組軟件

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DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案,搭建院內多科室聯(lián)合的自生態(tài)。DRG時代,醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變:收入計量轉變?yōu)橐訢RG為主的打包付費,費用與行業(yè)標準相關;收入核算轉變?yōu)獒t(yī)保結算清單,每一份病案首頁填全填準直接關聯(lián)收入;績效獎金轉變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得,與行業(yè)對比呈現(xiàn)優(yōu)勢。更深層的改變,是對病案數(shù)據(jù)質量的提升,病案質控從病案科前移至臨床;是規(guī)范醫(yī)療服務行為,遵循臨床路徑變得前所未有地重要;是對學科建設的決策,使醫(yī)院真正擁有可持續(xù)發(fā)展的能力。山東大型醫(yī)院DRG分組軟件醫(yī)保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。

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DRG體系構件需要測算支付標準:測算支付標準是標準體系構建中較為復雜的部分。支付標準測算過程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質量和合理定價兩大問題。DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。但是DRGs—PPS支付標準并不是一個靜態(tài)指標,需要根據(jù)成本因素、物價因素以及新技術、新療法的應用及時進行動態(tài)調整。醫(yī)保部門在支付標準制定中要適時對DRG病組付費進行前瞻性的研究,并將疾病的診療手段考慮進分組因素中,避免發(fā)生醫(yī)院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術的情況。要對DRG病組成本做出科學合理的預測,并在實踐過程中不斷調整與改進。

如何正確使用萊文醫(yī)保DRG分組及費用預警功能:作為醫(yī)院管理者,要持續(xù)檢查規(guī)范病歷首頁的填寫,保證填寫質量;重視病案編碼工作;重視信息化建設,改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS);重視學科均衡發(fā)展,重視急危重癥的醫(yī)療;重視醫(yī)療質量與成本控制。作為臨床醫(yī)生,要保證所有相關的次要診斷和所有的相關操作都寫入病歷首頁;首頁中的診斷必須有診斷依據(jù),在病程、檢查化驗報告中獲得支持;正確選擇主要診斷,即導致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病或健康狀況,有手術醫(yī)療的患者,主要診斷要與主要手術醫(yī)療的疾病相一致,一次住院只有一個主要診斷。DRG分類補償如何發(fā)展?

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DRG付費具體是指什么?DRG(Diagnosis Related Groups,按疾病診斷相關分組)是將患者患病情況進行綜合分析后納入不同的診斷組打包醫(yī)療,實現(xiàn)醫(yī)療流程的規(guī)范化以及醫(yī)療費用的可控。具體來說就是根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉歸等因素把病人分入診斷相關組,然后決定醫(yī)保支付。一句話概括就是:醫(yī)保支付方式從“按項目付費”轉變到“按病種付費”。PS:按項目付費:簡單地說就是按診療項目付費,如尿常規(guī)多少錢、血常規(guī)多少錢。按病種付費:是將一項疾病的診療費用打包、定價,以作為醫(yī)保支付的標準。DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案,搭建院內多科室聯(lián)合的自生態(tài)。山東大型醫(yī)院DRG分組軟件

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?山東大型醫(yī)院DRG分組軟件

醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關分組方案的英文縮寫,簡單的理解就是將一個病例進行分組,分組后能夠更方便管理。我國醫(yī)療保險覆蓋面非常大,繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多,為了加強醫(yī)保管理,從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實際上就是將病歷組合進行分組,然后可以將患病的患者進行分組分類,分成多組后,再每一組進行醫(yī)療并且管理。2、 因為會根據(jù)病例,患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來進行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。山東大型醫(yī)院DRG分組軟件