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中小醫(yī)院嚴重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)好不好

來源: 發(fā)布時間:2023-01-10

通過優(yōu)化全院病組結構、進行重點病組梳理之后,醫(yī)院可以了解全院及??萍膊∽V,調(diào)整??撇〗M結構,同時可對??七M行定位,對標同級同類專科,進而找出差距。此外,使用DRG相關指標,包括DRG組數(shù)、CMI、總權重、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)和低風險死亡率,可以對臨床重點專科的住院服務績效進行評價,助力??平⑻嵘t(yī)療質(zhì)量的措施。目前DRG已應用于資源配置、費用管控、學科建設、質(zhì)量管理等領域,應用DRG優(yōu)化病組結構也是適應醫(yī)保支付變革形勢下醫(yī)院增益的方向趨勢。用好DRG管理、控費工具,明確學科優(yōu)勢,調(diào)整病組結構,利于醫(yī)院保持自身發(fā)展中心競爭力。通過科學研究、人才培養(yǎng)和基地建設,加快學科協(xié)同發(fā)展。通過 DRG 付費,醫(yī)?;鸩怀?,使用效率更加高效,對醫(yī)療機構和醫(yī)?;颊叩墓芾砀訙蚀_。中小醫(yī)院嚴重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)好不好

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DRGs-PPS是如何實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理配置的呢?首先,它捋順了醫(yī)院和醫(yī)生的價值序列,使得分級診療局面真正形成。其次,DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標準,有針對性的完善醫(yī)療服務能力,使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。醫(yī)保在初步完成控費目標,基金出現(xiàn)一定結余的情況下,可以根據(jù)本地疾病發(fā)生情況,有針對性的對需要重點發(fā)展的區(qū)域或臨床專科能力進行扶持。而扶持的方式當然也是有意調(diào)整這些地區(qū)的醫(yī)院或病組的支付標準,使得醫(yī)院本身產(chǎn)生針對性發(fā)展的動力,從而有效補充、完善當?shù)蒯t(yī)療服務能力。綜合醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)特點DRG要考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式。

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DRG的實質(zhì)管理應用方向:病種績效賦值,賦值維度包括科室、病區(qū)、醫(yī)生。計算采用的數(shù)據(jù)包括三類:(1)根據(jù)病種分析指標,手術RW區(qū)間分析占比量、非手術RW區(qū)間分析占比量;(2)不同區(qū)間的點系數(shù);(3)病例數(shù)。病案數(shù)據(jù)監(jiān)查,DRG的多數(shù)內(nèi)容與指標均來源于病案首頁,每一個項目均可能影響到 DRG評價結果,每月出一份數(shù)據(jù)監(jiān)查報告,從而改善病案數(shù)據(jù)質(zhì)量。臨床路徑及事中查看,根據(jù)DRG分組快速匹配入組,根據(jù)入組標準化診療(可試病情快速出組),根據(jù)標準診療達到嚴格控費。

萊文DRG是一款服務于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關分組(DRG)系統(tǒng)軟件,通過對醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷,為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預分組和預警業(yè)務支持。系統(tǒng)提供DRGs分組器字典設置功能;可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表;提供DRGs預分組及分組點數(shù)查詢;提供詳細拆解DRGs分組路徑;DRGs分組提醒及預警功能,包括高、低倍率病例提醒;DRGs分組手術查詢;實現(xiàn)醫(yī)生端及病案端實時質(zhì)控;并提供DRG分組相關統(tǒng)計分析。般而言DRGs-PPS結算需要分為月度結算和年終清算兩大部分。

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DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案,搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。DRG時代,醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變:收入計量轉變?yōu)橐訢RG為主的打包付費,費用與行業(yè)標準相關;收入核算轉變?yōu)獒t(yī)保結算清單,每一份病案首頁填全填準直接關聯(lián)收入;績效獎金轉變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得,與行業(yè)對比呈現(xiàn)優(yōu)勢。更深層的改變,是對病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升,病案質(zhì)控從病案科前移至臨床;是規(guī)范醫(yī)療服務行為,遵循臨床路徑變得前所未有地重要;是對學科建設的決策,使醫(yī)院真正擁有可持續(xù)發(fā)展的能力。醫(yī)保應開展基于DRGs-PPS的日常審核。綜合醫(yī)院MCC目錄診斷列表查詢系統(tǒng)特點

DRG系統(tǒng)只需與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)病案首頁對接。中小醫(yī)院嚴重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)好不好

從整體而言,DRGs-PPS可以分為標準、結算及監(jiān)管三大體系。DRGs-PPS標準體系包含了數(shù)據(jù)標準、分組標準和支付標準三大內(nèi)容。這些標準的確立是實現(xiàn)DRGs-PPS的基本前提。目前在國家相關標準尚未完全確定之前,各個地區(qū)應根據(jù)自身情況選擇合適的標準,而不是被動地等待國家標準的出現(xiàn)。因為整個DRGs-PPS的實現(xiàn),歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關重要。不管實現(xiàn)怎樣的標準,都有利于數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升,這必然為后續(xù)真正實現(xiàn)DRG支付打下堅實的基礎。DRGs-PPS結算體系在DRGs-PPS標準體系,作為醫(yī)保日常運行保障,包含了數(shù)據(jù)處理與分組、月度結算和年終清算三大內(nèi)容。為了有效達成相關目標,一般而言DRGs-PPS結算需要分為月度結算和年終清算兩大部分。年終清算依托于年度考核的結果,可有效實現(xiàn)醫(yī)保對醫(yī)院的“目標管理”的達成。中小醫(yī)院嚴重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)好不好