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萊文Level病歷質(zhì)控操作教學

來源: 發(fā)布時間:2023-01-29

電子病歷優(yōu)勢是怎樣的?電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點,現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會采用電子病歷的形式實施醫(yī)療活動。(1)傳送速度快。醫(yī)務人員通過計算機網(wǎng)絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。(2)共享性好?,F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。電子病歷的IT系統(tǒng)建設,必須考慮可靠性。萊文Level病歷質(zhì)控操作教學

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相比紙張病歷,發(fā)展電子病歷的意義至少有以下五個方面:(1)為醫(yī)護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。(2)結合醫(yī)療知識庫的應用,通過校驗、告警、提示等手段,可以有效降低醫(yī)療差錯。(3)通過電子化的信息傳輸和共享,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程,提高工作效率。(4)為醫(yī)療管理、科研、教學、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。(5)通過醫(yī)療信息共享,支持病人在醫(yī)療機構之間的連續(xù)醫(yī)療。電子病歷和紙質(zhì)病歷一樣,都需要醫(yī)療機構妥善進行保管,保護好患者隱私。CDSS多少錢電子病歷的IT系統(tǒng)建設,必須考慮安全性。

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電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化,它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容,而且包括聲像圖文等各種信息,其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等優(yōu)勢,是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。并且,由于其書寫標準規(guī)范、檢索使用便利、存儲更加簡易,患者的信息可以隨時被主治醫(yī)生提取分析,不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時間,提高醫(yī)療效率,還能對醫(yī)療服務質(zhì)量起到促進作用,改善醫(yī)患關系。事實上,隨著國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行,電子病歷作為其中的基礎數(shù)據(jù)庫之一,在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升。由于數(shù)據(jù)的存儲集中,極大方便了臨床教學與科學研究,通過收集大量的臨床信息資源,并從中提取有價值的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律,為臨床決策提供支持,為科研教學提供第1手的資料。

電子病歷優(yōu)勢優(yōu)點有哪些?1、傳送速度快。醫(yī)務人員通過計算機網(wǎng)絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2、共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結果可以通過醫(yī)院之間的計算機網(wǎng)絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。電子病歷并不是病歷書寫這么容易,病歷是各種醫(yī)療活動的結果記錄。

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電子病歷并不是病歷書寫這么簡單,病歷是各種醫(yī)療活動的結果記錄,并不是說我開發(fā)一個文字書寫器就說是電子病歷;電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)的結果,臨床系統(tǒng)是醫(yī)護人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng),主要包括各種醫(yī)生站、護士站、實驗室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、心電監(jiān)護系統(tǒng)、手術室系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、會診系統(tǒng)等,這些系統(tǒng)在運行的時候是會產(chǎn)生各種 申請、審批、處理、反饋等這些流程,來管理整個的臨床工作的信息化,較終產(chǎn)生的符合病歷規(guī)范的醫(yī)療文件,并且是具有法律意義的文件,都將是電子病歷的一部分。電子病歷系統(tǒng)采用了結構化、模塊化結構設計。天津護理電子病歷

電子病歷系統(tǒng)通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置,完全確保數(shù)據(jù)安全。萊文Level病歷質(zhì)控操作教學

電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些?節(jié)省時間:對于醫(yī)生來說,每天都要接治多名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不只可以將醫(yī)務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時,還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源:電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫(yī)院的認可度。萊文Level病歷質(zhì)控操作教學