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杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷管理好不好

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-04-07

相比紙張病歷,發(fā)展電子病歷的意義至少有以下五個(gè)方面:(1)為醫(yī)護(hù)人員提供完整的、實(shí)時(shí)的、隨時(shí)隨地的病人信息訪問(wèn),有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。(2)結(jié)合醫(yī)療知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用,通過(guò)校驗(yàn)、告警、提示等手段,可以有效降低醫(yī)療差錯(cuò)。(3)通過(guò)電子化的信息傳輸和共享,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程,提高工作效率。(4)為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。(5)通過(guò)醫(yī)療信息共享,支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療。電子病歷和紙質(zhì)病歷一樣,都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善進(jìn)行保管,保護(hù)好患者隱私。電子病歷包括:病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷管理好不好

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電子病歷優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)有哪些?1、傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2、共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過(guò)醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來(lái)傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來(lái)極大的方便。杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷管理好不好電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式。

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電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄,也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù);病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,要控制到具體的病人。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用者進(jìn)行授權(quán),哪些人對(duì)哪些信息可以修改,哪些人對(duì)哪些信息可以閱讀;同時(shí)對(duì)一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長(zhǎng)期保存。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大,不可能所有病人信息長(zhǎng)期聯(lián)機(jī)保存。作為電子病歷系統(tǒng),不只要實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期保存,而且在發(fā)生故障時(shí),病人的信息都不能丟失,在需要時(shí)還要能提取出來(lái)。為此,要建立分級(jí)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)存取的統(tǒng)一;對(duì)過(guò)期病人的病歷,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)備份;對(duì)需要提取的病歷,提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具;在發(fā)生故障后,可以將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài)。

電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些?節(jié)省時(shí)間:對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),每天都要接治多名患者,日常工作中70%的時(shí)間用于手工書(shū)寫(xiě)病歷。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不只可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)工作中解脫出來(lái),集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過(guò)模板書(shū)寫(xiě)的病歷更加完整、規(guī)范,同時(shí),還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源:電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長(zhǎng)期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮到安全性。

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萊文電子病歷系統(tǒng)介紹如下:萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類(lèi)似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整,不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色,實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫(kù),可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢,可根據(jù)醫(yī)囑類(lèi)型、醫(yī)囑類(lèi)別、醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行篩選查詢,支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點(diǎn)選擇需要找回的病歷,通過(guò)找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)字典:職業(yè)字典:采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼》(GB/T2261.4);聯(lián)系人關(guān)系字典:采用《家庭關(guān)系代碼》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T4761)。電子病歷支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定,實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。杭州智慧醫(yī)院CDSS優(yōu)點(diǎn)

電子病歷主要功能包括哪些?杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷管理好不好

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