電子病歷主要功能有哪些？1、結(jié)構(gòu)化存儲；2、病歷模板庫；3、必填項檢查；4、支持各種醫(yī)學(xué)表達式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5、支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能；6、支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡；7、時效控制機制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動提示，及時提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫；8、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)；9、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整；10、對用戶輸入的內(nèi)容進行檢查，包括：病歷內(nèi)容的規(guī)范性、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。病人的病歷信息需要長期保存，通過電子病歷即可實現(xiàn)。EMR操作教學(xué)

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊？醫(yī)囑打印：電子病歷系統(tǒng)中通過與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口，可以實現(xiàn)醫(yī)囑的開立，取消，分組等操作。同時，針對醫(yī)囑的打印，可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進行規(guī)整后，完成套打與續(xù)打，并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容。整潔打印：在電子版病歷當(dāng)中，可以看到諸多如痕跡，關(guān)鍵字提示等輔助語句，當(dāng)打印時，此類內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn)，電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能，能夠?qū)⒋祟悆?nèi)容在打印時直接隱藏，避免病歷頁面的多余內(nèi)容出現(xiàn)。打印記錄：電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時，可以在后臺記錄打印日志，防止打印記錄隨意外流，并且可以進行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。杭州大型醫(yī)院門診電子病歷操作方法電子病歷包括：病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。

所謂電子病歷是指醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個人在醫(yī)療機構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng)，它重點針對個人在醫(yī)療機構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)的過程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機組成部分。目前，不少醫(yī)院電子病歷還沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通，患者在某個醫(yī)院、診所就診，也做了一些基本檢查，但想去另一家醫(yī)療機構(gòu)再看病時，往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩，增加了經(jīng)濟負擔(dān)，也不利于分級診療的推廣。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞，其優(yōu)勢毋庸置疑。在中國，多重聲音呼吁，各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通，實現(xiàn)患者診斷信息共享，避免重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費用，助力分級診療。電子病歷的應(yīng)用能夠有效避免醫(yī)療錯誤、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量。

電子病歷需要借助計算機設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的，這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念，醫(yī)護人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化， 所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不論是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。

相比紙張病歷，發(fā)展電子病歷的意義至少有以下五個方面：（1）為醫(yī)護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。（2）結(jié)合醫(yī)療知識庫的應(yīng)用，通過校驗、告警、提示等手段，可以有效降低醫(yī)療差錯。（3）通過電子化的信息傳輸和共享，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程，提高工作效率。（4）為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。（5）通過醫(yī)療信息共享，支持病人在醫(yī)療機構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療。電子病歷和紙質(zhì)病歷一樣，都需要醫(yī)療機構(gòu)妥善進行保管，保護好患者隱私。電子病歷系統(tǒng)具備智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。萊文CDSS組成部位

電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮到穩(wěn)定性。EMR操作教學(xué)

門（急）診電子病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎？門診病歷不需要蓋章。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、醫(yī)囑單、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（醫(yī)療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。EMR操作教學(xué)