經(jīng)過多年的發(fā)展，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模，許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，為我國電子病歷的研究和應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。相比紙張病歷，發(fā)展電子病歷的意義有以下方面的優(yōu)勢：（1）結(jié)合醫(yī)療知識庫的應(yīng)用，通過校驗(yàn)、告警、提示等手段，能夠有效降低醫(yī)療差錯。（2）為醫(yī)護(hù)人員提供完整的、實(shí)時(shí)的、隨時(shí)隨地的病人信息訪問，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。（3）為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。（4）通過醫(yī)療信息共享，支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療。（5）通過電子化的信息傳輸和共享，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程，提高工作效率。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。杭州大型醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用方法

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動的、動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補(bǔ)充新內(nèi)容，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機(jī)聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實(shí)際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識沒有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關(guān)聯(lián)的、動態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識的整合。新補(bǔ)充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系， 變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)則、規(guī)律、先例，對患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷，主動提示相關(guān)醫(yī)生或病人；提出檢查、醫(yī)療計(jì)劃等。病歷質(zhì)控價(jià)格電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮穩(wěn)定性。

電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺，主要負(fù)責(zé)病歷信息（文字的、圖像的、影像的、聲音的等）匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對于病歷數(shù)據(jù)集的管理，這點(diǎn)有些像健康檔案；電子病歷在臨床上使用的時(shí)候，如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中，統(tǒng)一展示，供醫(yī)生查房時(shí)候使用，這個(gè)就像是查房時(shí)候的病歷夾。病人出院后，一旦歸檔，這這些信息的查看需要申請、審批、歸還，同時(shí)需要記錄瀏覽信息和解決信息；電子病歷的對外交互：例如和健康檔案平臺或者是區(qū)域電子病歷平臺，那么就會存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問題，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成。

industryTemplate有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作過程將會發(fā)生很大的變化。

電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換，就是將以前的紙質(zhì)病歷，通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中，雖然手工轉(zhuǎn)換這個(gè)工作非常單調(diào)乏味，耗費(fèi)較長時(shí)間，但是可以借此機(jī)會整理全部文件，去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過程中，還能夠建立新的病歷，而無需體驗(yàn)因?yàn)槭褂貌煌軜?gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來的壓力。例如，紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進(jìn)行管理，而不是以個(gè)人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會有所不同，因?yàn)樵谛聰?shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會保險(xiǎn)號(Social Security Number，SSN)。電子病歷系統(tǒng)具備智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷質(zhì)控基本功能

電子病歷主要功能包括哪些？杭州大型醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用方法

究竟什么是電子病歷，學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識。根據(jù)研究，理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能：1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí)，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時(shí)可以較大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全方面的相關(guān)知識。2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識，主動進(jìn)行判斷，在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí)，做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示，并給出較優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。杭州大型醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用方法