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杭州萊文護(hù)理電子病歷報(bào)價(jià)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-11-21

電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對(duì)于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點(diǎn)有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時(shí)候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時(shí)候使用,這個(gè)就像是查房時(shí)候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請(qǐng)、審批、歸還,同時(shí)需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對(duì)外交互:例如和健康檔案平臺(tái)或者是區(qū)域電子病歷平臺(tái),那么就會(huì)存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來(lái)完成。電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。杭州萊文護(hù)理電子病歷報(bào)價(jià)

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萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求為參照進(jìn)行,能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)審需求,是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門(mén)診電子病歷、住院電子病歷、護(hù)理電子病區(qū)、專科電子病歷、醫(yī)療文書(shū)、病歷質(zhì)控、病歷管理、無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)等子系統(tǒng),提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲(chǔ),嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。杭州萊文Level醫(yī)療文書(shū)組成部位電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等等流行情況。

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電子病歷并不是病歷書(shū)寫(xiě)這么簡(jiǎn)單,病歷是各種醫(yī)療活動(dòng)的結(jié)果記錄,并不是說(shuō)我開(kāi)發(fā)一個(gè)文字書(shū)寫(xiě)器就說(shuō)是電子病歷;電子病歷的病歷室來(lái)源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果,臨床系統(tǒng)是醫(yī)護(hù)人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng),主要包括各種醫(yī)生站、護(hù)士站、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、會(huì)診系統(tǒng)等,這些系統(tǒng)在運(yùn)行的時(shí)候是會(huì)產(chǎn)生各種申請(qǐng)、審批、處理、反饋等這些流程,來(lái)管理整個(gè)的臨床工作的信息化,較終產(chǎn)生的符合病歷規(guī)范的醫(yī)療文件,并且是具有法律意義的文件,都將是電子病歷的一部分。

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁(yè)面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開(kāi)始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷系統(tǒng)大多采用雙機(jī)熱備方案。

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電子病歷的輸入方法包括哪些?生物信號(hào)和醫(yī)學(xué)圖像處理:隨著醫(yī)院引進(jìn)大批數(shù)字化的儀器設(shè)備,應(yīng)用LIS、PACS等醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng),生物信號(hào)和醫(yī)學(xué)圖象經(jīng)它們處理,已逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,并可通過(guò)系統(tǒng)的接口,把這些數(shù)字化的醫(yī)學(xué)信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改:病歷是具有法律效應(yīng)的文件,病歷數(shù)據(jù)具有法律證據(jù)作用。病歷中醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性極其重要,這不只維護(hù)了患者的利益,也維護(hù)了醫(yī)療人員的利益。每次寫(xiě)完電子病歷都要進(jìn)行簽名后才能生效。電子病歷系統(tǒng)是用電子化的方式記錄患者就診信息,包括有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等。電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),主要負(fù)責(zé)病歷信息匹配、合并、借閱、歸檔、交換等管理。杭州萊文護(hù)理電子病歷報(bào)價(jià)

電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或是功能統(tǒng)稱。杭州萊文護(hù)理電子病歷報(bào)價(jià)

門(mén)(急)診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,保存時(shí)間自患者較后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時(shí)間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門(mén)診病歷需要蓋章嗎?門(mén)診病歷不需要蓋章。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、醫(yī)囑單、體溫單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(醫(yī)療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。杭州萊文護(hù)理電子病歷報(bào)價(jià)