醫(yī)?？刭M(fèi)可以有效解決弱勢(shì)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題：主要指城鄉(xiāng)生活困難的群體，他們收入很低，生活困難，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位，由于個(gè)人給付率較高，經(jīng)濟(jì)上較難以承受。隨著老齡化程度的不斷加深以及醫(yī)療技術(shù)的提高等，醫(yī)療費(fèi)用的增速非?？?，一些中西部省市已經(jīng)多年都沒(méi)有當(dāng)期結(jié)余，甚至有些地方累計(jì)結(jié)余也非常吃緊，醫(yī)保基金在“穿底”的邊緣，因此醫(yī)保控費(fèi)勢(shì)在必行。醫(yī)院在優(yōu)化成本的過(guò)程中，要注重對(duì)醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證，進(jìn)行細(xì)致化、精確化的成本管理，可以使得醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理中不斷降低成本。醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)：精細(xì)化和市場(chǎng)化是主旋律。杭州綜合醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件多少錢(qián)一套

醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警功能介紹：DRG（DiagnosisRelat-edGroups）即“按疾病診斷相關(guān)分組”。DRG不只考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式，還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干個(gè)診斷組進(jìn)行管理。每個(gè)組里的疾病都有一定的相似性，組與組之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。建立在這樣的分組方案上的預(yù)付費(fèi)制，被稱(chēng)為DRG-PPS，也就是“按疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費(fèi)制”，即對(duì)各DRG診斷組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的管理機(jī)制。杭州綜合醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件多少錢(qián)一套醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為。

為什么需要落實(shí)使用醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)？在醫(yī)?；痤I(lǐng)域，其重大風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為醫(yī)?；鹂赡艹霈F(xiàn)的穿底現(xiàn)象，這里面既有正常因素，比如老齡化；也有大治方、亂檢查、假票據(jù)等不合理因素。當(dāng)前違規(guī)套取醫(yī)保基金的事件頻發(fā)，影響惡劣。如果我們認(rèn)同醫(yī)療保險(xiǎn)的本質(zhì)是保險(xiǎn)，那么在保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)生的一切合理或者不合理行為，在這個(gè)領(lǐng)域都會(huì)發(fā)生，比如騙保。所以醫(yī)?？刭M(fèi)，其實(shí)是通過(guò)技術(shù)、管理、法律和經(jīng)濟(jì)手段來(lái)控制醫(yī)保費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)。在醫(yī)?？刭M(fèi)層面上，高層者和民眾默契的達(dá)成了高度共識(shí)，人民喜聞樂(lè)見(jiàn)，管理者鐵腕執(zhí)法，這件事情的正確性是不言而喻的。

醫(yī)?？刭M(fèi)的信息化，顧名思義，就是用信息化的手段和方法，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支出進(jìn)行管理控制，這就需要建立完善的醫(yī)保制度。醫(yī)?？刭M(fèi)信息化建設(shè)甚至對(duì)我國(guó)醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用產(chǎn)生重要影響。從支付份額角度考慮，我國(guó)的醫(yī)保中心將承擔(dān)國(guó)外商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的角色，是醫(yī)療新技術(shù)商業(yè)模式中十分重要的中心環(huán)節(jié)。通過(guò)建立統(tǒng)一的社會(huì)化醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)，開(kāi)放適當(dāng)?shù)亩丝谠试S進(jìn)行市場(chǎng)化開(kāi)發(fā)，之后在下游形成豐富的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集群，充分調(diào)動(dòng)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)力量，為共同降低全社會(huì)醫(yī)療成本，發(fā)展和諧的醫(yī)療體制貢獻(xiàn)力量?！搬t(yī)保”是撬動(dòng)整體醫(yī)療體制變革的杠桿。

醫(yī)?？刭M(fèi)措施：(1)費(fèi)用償付模式采用預(yù)付制：即按病種或人頭先把錢(qián)預(yù)付給醫(yī)院,超支不補(bǔ),節(jié)余歸醫(yī)院。從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)院的利益機(jī)制,由原來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用支出越多醫(yī)院收益越大,轉(zhuǎn)變成醫(yī)療費(fèi)用支出越多醫(yī)院收益越小。因此,醫(yī)院不得不提高醫(yī)療質(zhì)量、縮短住院天數(shù)、降低服務(wù)成本和開(kāi)展預(yù)防保健工作,從而達(dá)到了降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。(2)運(yùn)用質(zhì)控原理控制醫(yī)療費(fèi)用：適用于病種費(fèi)用以及門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用控制。首先隨機(jī)抽取足量的樣本,然后計(jì)算出乎均值和標(biāo)準(zhǔn)差,再把平均值加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差作為費(fèi)用控制上限。對(duì)超過(guò)上限的費(fèi)用,保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)向醫(yī)療單位償付一部分或者全部拒付。萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)規(guī)則信息靈活設(shè)置。杭州綜合醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件多少錢(qián)一套

萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)互斥/包含/對(duì)照規(guī)則條件多樣化。杭州綜合醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)軟件多少錢(qián)一套

萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)介紹：點(diǎn)對(duì)診療過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解治方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。系統(tǒng)能滿足醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)的主要目標(biāo)：1、合理監(jiān)管診療服務(wù)，做到因病施治，合理檢查、醫(yī)療及用藥，控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥；2、控制實(shí)施與實(shí)際病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥等；3、控制分解治方、分解檢查等；4、控費(fèi)規(guī)則庫(kù)與醫(yī)保中心核查反饋同步更新。萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自定義消息提示：1、提示消息根據(jù)提示分類(lèi)進(jìn)行提示；2、提示消息可根據(jù)違反的項(xiàng)目/藥品進(jìn)行準(zhǔn)確提示，方便用戶刪除或者修改。杭州綜合醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)軟件多少錢(qián)一套