隨著醫(yī)改的深入推進醫(yī)?？刭M越來越嚴，特別是進入2019年以后，各地區(qū)的醫(yī)療機構都深深的被醫(yī)?？刭M影響著，很多醫(yī)院的業(yè)務收入已經(jīng)受到嚴重的影響。萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)的主要目的是合理監(jiān)管診療服務，做到因病施治，合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，控制超量醫(yī)療用藥、重復醫(yī)療用藥；控制實施與病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥；控制分解治方、分解檢查。萊文醫(yī)保控費系統(tǒng)可實現(xiàn)規(guī)則信息靈活設置：1、適用范圍設置為門診、住院、全部使用；2、適用科室可設置單獨控制某些科室或全院使用；3、提示分類：可設置為禁止、警告、提醒，設置為禁止的，觸發(fā)規(guī)則后治方\項目\醫(yī)囑則無法保存，警告和提醒只為提示消息，可繼續(xù)保存。我國下一步醫(yī)療衛(wèi)生變革的方向就是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動”的方式。醫(yī)?？刭M系統(tǒng)操作教學

DRGs醫(yī)保控費支付標準作為醫(yī)保向醫(yī)院預付費用的依據(jù)，可使醫(yī)院在提供醫(yī)療服務前即預知資源消耗的較高限額，由此醫(yī)院必須將耗費水平控制在該DRGs支付標準以內(nèi)方有盈余，否則就虧損。DRGs支付標準成為項目盈虧的臨界點，從而調(diào)動醫(yī)院積極性，在提供服務過程中，挖潛節(jié)支、提高診斷率、縮短住院天數(shù)。因此DRGs-PPS在控費方面的功能毋庸置疑。DRG醫(yī)?？刭M系統(tǒng)可以通過調(diào)節(jié)支付標準，有針對性的完善醫(yī)療服務能力，使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。醫(yī)保在初步完成控費目標，基金出現(xiàn)一定結余的情況下，可以根據(jù)本地疾病發(fā)生情況，有針對性的對需要重點發(fā)展的區(qū)域或臨床?？颇芰M行扶持。而扶持的方式當然也是有意調(diào)整這些地區(qū)的醫(yī)院或病組的支付標準，使得醫(yī)院本身產(chǎn)生針對性發(fā)展的動力，從而有效補充、完善當?shù)蒯t(yī)療服務能力。杭州萊文醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)怎么樣從控費從介入時點來說，醫(yī)?？刭M系統(tǒng)分為事前控制功能、事中控制功能、事后控制功能。

醫(yī)?？刭M可以有效解決弱勢群體的醫(yī)療保險問題：主要指城鄉(xiāng)生活困難的群體，他們收入很低，生活困難，在市場競爭中處于不利地位，由于個人給付率較高，經(jīng)濟上較難以承受。隨著老齡化程度的不斷加深以及醫(yī)療技術的提高等，醫(yī)療費用的增速非?？欤恍┲形鞑渴∈幸呀?jīng)多年都沒有當期結余，甚至有些地方累計結余也非常吃緊，醫(yī)?；鹪凇按┑住钡倪吘?，因此醫(yī)?？刭M勢在必行。醫(yī)院在優(yōu)化成本的過程中，要注重對醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務質(zhì)量的保證，進行細致化、精確化的成本管理，可以使得醫(yī)院在運營管理中不斷降低成本。

醫(yī)?？刭M系統(tǒng)事中干預功能介紹：根據(jù)門診/住院醫(yī)師在診療各環(huán)節(jié)（就診、錄入診斷、開具每條明細、提交治方/ 醫(yī)囑）的情況，系統(tǒng)會提供不同的提示或提醒功能，輔助醫(yī)師在政策范圍內(nèi)合理的開具治方/醫(yī)囑。如醫(yī)師在 HIS 系統(tǒng)開具單條治方或化驗檢查信息后，通過事前系統(tǒng)預置的規(guī)則和知識庫，對單條明細進行審核，若不符合相關規(guī)定，則提示信息，針對單條明細的審核， 建議的規(guī)則包括限工傷限生育、限就醫(yī)方式、限單價、中藥飲片單帖限克數(shù)、病種限用、禁忌癥、限性別、限兒童、小兒等、醫(yī)院類型、級別限用、藥品限量（單次限量、每天限量、提前取藥、頻繁取藥）、科室、醫(yī)生限用等。萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)可實現(xiàn)規(guī)則信息靈活設置。

以建立醫(yī)?？刭M信息化系統(tǒng)為切入點，一方面可以對醫(yī)院各方面費用、醫(yī)生診療行為、醫(yī)生治方行為等進行有效的數(shù)據(jù)分析和監(jiān)控，為各項醫(yī)療體制變革提供數(shù)據(jù)基礎；另一方面，通過醫(yī)保信息化系統(tǒng)，設計出良好的外部激勵制度，例如，對醫(yī)保各項政策執(zhí)行到位的醫(yī)保定點醫(yī)院，縮短回款周期，實行必要獎勵，甚至提高總額預付的額度；對醫(yī)保政策執(zhí)行不到位的醫(yī)保定點醫(yī)院，進行必要的懲罰，對不配合整改的醫(yī)院進行公示，甚至取消醫(yī)保定點醫(yī)院資格；擴大非公立醫(yī)院的醫(yī)保定點數(shù)量，對有特色科室的非公立醫(yī)院進行必要扶持；與衛(wèi)生系統(tǒng)信息化結合，設計合理的支付體系，發(fā)展遠程醫(yī)療服務和引導患者就近選擇醫(yī)院就醫(yī)等。以醫(yī)?？刭M信息化為中心的“醫(yī)?！弊兏锟梢蚤_啟醫(yī)改全盤，這也是形成未來具有我國特色的醫(yī)改可行方案之一。建立科學的支付標準是醫(yī)保支付制度變革的關鍵環(huán)節(jié)。綜合醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控軟件大概多少錢

“醫(yī)?！笔乔藙诱w醫(yī)療體制變革的杠桿。醫(yī)?？刭M系統(tǒng)操作教學

如何有效落實醫(yī)保控費？醫(yī)保應有效監(jiān)控并評價當?shù)蒯t(yī)療服務能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療服務效率、患者負擔、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評價DRGs-PPS支付變革的效果。同時，這些監(jiān)控和評價的實現(xiàn)，可以讓醫(yī)保更為清晰地了解當?shù)鼗颊叩脑V求、掌握醫(yī)療資源的分布和利用效率，為后續(xù)制定更為合理的變革措施提供事實依據(jù)。按照DRG相關疾病組醫(yī)保支付，是今后發(fā)展的大趨勢。建立DRGs-PPS為主流的醫(yī)保支付制度，有助于較終實現(xiàn)醫(yī)?；鹬С隹煽亍⑨t(yī)院控費有動力、服務質(zhì)量有保障、參保人群得實惠的多方共贏的醫(yī)改目標。醫(yī)?？刭M系統(tǒng)操作教學