外泌體在神經(jīng)系統(tǒng)中與神經(jīng)回路的控制相關(guān)，同時各種神經(jīng)退行性疾病的致病蛋白還可以通過外泌體釋放到細胞外并傳遞到其他細胞，與病情發(fā)展密切相關(guān)。病細胞釋放的外泌體含有許多與血管新生和免疫逃逸相關(guān)的分子，構(gòu)建適合病細胞生長的微環(huán)境，促進病細胞的發(fā)展。另外，病細胞來源的外泌體上粘著分子的表達形式?jīng)Q定著癥狀向身體部位的轉(zhuǎn)移途徑。近，有報告指出脂肪細胞釋放的外泌體對肝臟的遺傳基因表達有控制作用。許多病毒利用外泌體的產(chǎn)生路徑傳播細胞，受病毒傳播的細菌和寄生蟲通過外泌體控制其他受細胞傳播的細菌、寄生蟲的活動。外泌體及其攜帶的組分參與肝臟細胞的增殖、再生和遷移等生理過程，在肝臟疾病和肝損傷中起著重要作用。血清外泌體PKH67

Buller等利用miR-146b的質(zhì)粒轉(zhuǎn)染間充質(zhì)干細胞，使其分泌的外泌體負載miR-146b，并將外泌體注射至移植到小鼠體內(nèi)的GBM處。結(jié)果表明，這種利用外泌體運輸miRNA進行zhiliao的方法可以有效抑制中流的生長。對于GBM類腦部中流，體內(nèi)zhiliao不同于體外細胞實驗，更需考慮腦部組織微環(huán)境對藥物的影響，外泌體可運輸miRNA并不破壞其在腦部中流組織處的原本功效。然而，至今還沒有利用外泌體載藥經(jīng)靜脈注射zhiliaoGBM的報道，這主要是由于跨越血腦屏障(BBB)仍然是外泌體進行腦部中流zhiliao需要解決的難題。盡管如此，Wood等報道的在進行阿茲茨海默病zhiliao時利用對腦部神經(jīng)元特異性肽RVG靶向的外泌體穿過BBB的研究顯示了經(jīng)靶向修飾的外泌體具備穿過BBB的潛力，因此外泌體載藥zhiliao具有廣闊的前景。河南外泌體miRNA測序利用外泌體將siRNA和抗藥劑等運輸?shù)侥繕思毎小?/p>

瘤釋放的外泌體可以通過削弱免疫效應細胞的反應和激發(fā)免疫抑制細胞的擴增，來營造一個免疫抑制的環(huán)境。瘤釋放的外泌體可以替代瘤細胞接受免疫系統(tǒng)的攻擊，從而幫助瘤細胞逃過免疫系統(tǒng)的識別。瘤釋放的外泌體可以引發(fā)炎癥，利用基質(zhì)浸潤細胞的反應營造出利于瘤生長的微環(huán)境。研究表明，在過去短短的5年里，對外泌體的研究已經(jīng)取得了比較好的的進展。如今，收集并分析瘤釋放的外泌體已經(jīng)成為液體活檢的一個重要研發(fā)方向。靶向瘤釋放外泌體的治理策略將對改善病癥患者的命運發(fā)揮出舉足輕重的影響。

唾液中包含來自于唾液腺上皮體外細胞的外泌體，Michael等從唾液中提取外泌體，并對唾液外泌體中的miRNA進行分析，發(fā)現(xiàn)此類miRNA有望作為成為唾液腺疾病的生物標志物。Wu等成功從汗液中提取得到外泌體，并進行蛋白質(zhì)組學分析，在汗液外泌體中鑒定到1062種蛋白質(zhì)，其中包含多種抗jun肽和免疫因子，表明汗液外泌體參與皮膚免疫。Liu等從患有阿爾茲海默癥患小鼠的腦脊髓液中提取得到外泌體，并與野生型小鼠進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組miR-193b明顯下調(diào)。從癥狀患者樹突狀細胞釋放的外泌體中，含有各種癥狀細胞來源的蛋白質(zhì)。

血清和血漿為常規(guī)檢測樣本，具有微創(chuàng)取樣的優(yōu)點，是診斷疾病的理想樣本。血液中外泌體能夠作為胰腺ai、胃ai、肺ai和阿爾茲海默等疾病的早期診斷和療效評價提供潛在標志物。血液外泌體來源的疾病標志物主要包括蛋白質(zhì)和miRNA兩類。Melo等發(fā)現(xiàn)利用胰腺ai細胞外泌體表面的磷脂酰肌醇聚糖-1(GPC1)能夠?qū)崿F(xiàn)胰腺ai早期診斷，利用該方法對血清中包含GPC1的外泌體進行檢測，能夠高特異性(100%)、高靈敏度(100%)地區(qū)分胰腺ai患者(246例)和正常人(20例)以及慢性胰腺炎患者(37例)。干細胞外泌體可以有效活化提高細胞能量加速細胞排毒、淡化色斑。干細胞外泌體脂質(zhì)組學

隨著外泌體的功能逐漸被發(fā)現(xiàn)，近年來，應用這些功能的醫(yī)治法也在被開發(fā)出來。血清外泌體PKH67

在當代準確醫(yī)療的大趨勢下，外泌體的發(fā)現(xiàn)和研究為肺病的早期診斷和醫(yī)治提供了嶄新的方向。外泌體在液體活檢中的巨大潛力可以為肺病患者的早期發(fā)現(xiàn)和早期診療提供可靠依據(jù)。根據(jù)種瘤來源的外泌體在肺病的發(fā)發(fā)展和侵襲轉(zhuǎn)移過程中的作用及相關(guān)機制的研究，臨床醫(yī)療人員可以針對不同的患者制定合適的醫(yī)治方案，以達到改善肺病患者生存率，延長肺病患者生存時間的目的。但是，針對外泌體的研究還存在諸多的問題有待廣大研究者解決，如：外泌體的純化及標記方法、如何尋找外泌體的靶基因、外泌體的作用機制及信號通路等?？偠灾饷隗w的研究有著廣闊的前景，基于外泌體與肺病的研究，有望研發(fā)出能夠應用于肺病臨床診斷和醫(yī)治的有效措施，造福更多的患者。血清外泌體PKH67