并嚴(yán)密觀察生命體征的變化,以防大量出血發(fā)生危險(xiǎn)。當(dāng)然肉眼血尿也可能有反復(fù)發(fā)生,真正穩(wěn)定需要2~4周后。其次,碎結(jié)石在從尿道排出時(shí),會(huì)刺激到膀胱和尿道內(nèi)口,故部分患者術(shù)后會(huì)發(fā)生尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。如果癥狀較輕或持續(xù)時(shí)間較為短暫,那無需特殊處理。但如果不適癥狀嚴(yán)重影響到生活,可就醫(yī)給予一些放松后尿道或放松膀胱逼尿肌的藥物,以減少碎結(jié)石對(duì)尿路的刺激。***少部分患者會(huì)因?yàn)檩^大或大量碎結(jié)石堵在尿道內(nèi)導(dǎo)致排尿困難,發(fā)生急性尿潴留,這就需要及時(shí)就診請(qǐng)??漆t(yī)師解決尿潴留的問題了。部分患者碎石術(shù)后會(huì)引起碎石一側(cè)腰部或排尿的劇烈疼痛,患者認(rèn)識(shí)到疼痛管理是術(shù)后康復(fù)的重要一環(huán)。結(jié)石粉碎后會(huì)從腎盂到輸尿管,再到膀胱,***從尿道排出體外,此過程中結(jié)石可能會(huì)暫時(shí)卡在某段輸尿管內(nèi)或尿道內(nèi),導(dǎo)致尿路不完全梗阻近端尿路平滑肌痙攣,引起腎絞痛樣劇烈腰部疼痛或排尿疼痛。有時(shí)結(jié)石導(dǎo)致梗阻是短暫的,結(jié)石會(huì)隨著尿液的沖刷而排出,這就無需擔(dān)心,*需要多飲水,密切觀察自己的疼痛情況是否緩解。但有時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石形狀、大小或數(shù)量的原因無法移動(dòng)的話,疼痛就會(huì)持續(xù)很久,這就需要到醫(yī)院就診,給予解痙止痛排石等對(duì)癥***。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)天津市***醫(yī)院。山西醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)
精誠醫(yī)療第五代碎石機(jī)(電磁式)采用先進(jìn)的電磁式?jīng)_擊波源。***定位系統(tǒng)采用手動(dòng)操作和機(jī)電操作相結(jié)合,采用機(jī)械手臂,能前后、上下、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),能使B超探頭在不同角度掃描人體,床體設(shè)置左右移動(dòng)功能,可方便地調(diào)整定位。機(jī)內(nèi)設(shè)置智能化的定位系統(tǒng),能精確地運(yùn)算和控制發(fā)射杯,使沖擊波焦點(diǎn)自動(dòng)對(duì)準(zhǔn)結(jié)石部位,減少了繁瑣的依靠人工經(jīng)驗(yàn)定位。該機(jī)采用先進(jìn)的電磁式?jīng)_擊波源,具有內(nèi)置循環(huán)供水系統(tǒng)和自動(dòng)排氣功能,聲音小、壽命長、效率高,能使人體結(jié)石粉碎顆粒小,有力于***后的順利排石。精誠醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)質(zhì)量體外沖擊波碎石機(jī)上海市411醫(yī)院。
11月17-19日,在第六屆(IAU)國際尿石聯(lián)盟2017年年會(huì)上,**葉章群教授在發(fā)布該領(lǐng)域主要新成果時(shí),重點(diǎn)介紹了口服草酸降解酶產(chǎn)品的臨床驗(yàn)證結(jié)果。武漢市中心醫(yī)院泌尿外科李國灝主任,還發(fā)表了此次臨床驗(yàn)證方案的實(shí)施過程與臨床結(jié)果的專題報(bào)告。李主任在報(bào)告中闡述:20例健康志愿者每天正常飲食條件下,連續(xù)7天每餐食用500U/餐的草酸降解酶后,24小時(shí)尿草酸量降幅為26%;75例草酸鈣結(jié)石患者在每天正常飲食條件下,低劑量組連續(xù)7天每餐食用600U/餐的草酸降解酶后,24小時(shí)尿草酸降幅為23%;高劑量組連續(xù)7天每餐食用1200U/餐的草酸降解酶后,24小時(shí)尿草酸降幅達(dá)33%。本次臨床驗(yàn)證工作由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)前任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)泌尿系結(jié)石學(xué)組組長、國際尿石聯(lián)盟**葉章群教授主持,湖北省泌尿外科研究所負(fù)責(zé)組織實(shí)施,參加臨床驗(yàn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:武漢市中心醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院、湖北省中山醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市漢陽醫(yī)院、麻城市人民醫(yī)院、紅安縣人民醫(yī)院等七家醫(yī)院。其中武漢市中心醫(yī)院為臨床驗(yàn)證方案實(shí)施的組長單位。根據(jù)發(fā)表于世界前列新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的研究成果表示,當(dāng)尿草酸含量降低,結(jié)石復(fù)發(fā)率能降低50%(BorghiL。
尿鎂和尿鈉分別是鹽和鎂的攝入指數(shù)。尿素氮、尿硫酸鹽、尿磷、尿尿酸、用來評(píng)估蛋白消耗量。胱氨酸結(jié)石患者需要測(cè)尿中胱氨酸排泄量。一般情況評(píng)估包括性別、年齡和體重。測(cè)定形成結(jié)石的鹽類的過飽和度對(duì)評(píng)估飲食療法和/或藥物***預(yù)防結(jié)石的療效相當(dāng)有價(jià)值。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為減少靶鹽的過飽和度能降低結(jié)石形成活性。另外,***過程中靶鹽的過飽和度下降了,但是其它形成結(jié)石的鹽類的過飽和度卻上升了。例如,草酸鈣的過飽和度下降了,但同時(shí)磷酸鈣的過飽和度上升了,這被認(rèn)為是不利的改變。形成結(jié)石的鹽類的過飽和度的變化被證實(shí)與混合結(jié)石的發(fā)展平行。因此,當(dāng)24h尿液分析后,可以考慮測(cè)定草酸鈣、磷酸鈣和尿酸的過飽和度。一些方法已被用來測(cè)定尿的飽和度。EQUIL分析是其中*****的方法之一。該分析方法使用尿中主要離子的解離常數(shù)來計(jì)算,來評(píng)估尿中一水草酸鈣、無水草酸鈣、磷酸鈣的各種不溶鹽的過飽和度。相關(guān)過飽和度就是對(duì)這些離子形成的鹽的濃度評(píng)估,這與他們相關(guān)的可溶性鹽在水中的溶解度相關(guān)。因?yàn)槟蛑杏写蠓肿雍蜐撛诘慕Y(jié)晶抑制因子(如枸櫞酸)的存在,因此即使這些離子在尿中的濃度高于發(fā)生結(jié)晶作用時(shí)的濃度,結(jié)晶作用也不會(huì)發(fā)生。該分析方法需要測(cè)定13種離子。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)鹽城第三人民醫(yī)院南院。
總有效率超過了87%。此法曾經(jīng)在上世紀(jì)八十年代末的河南中醫(yī)上刊載,引起了不小的轟動(dòng)。2,滑石60克,海金沙30克,威靈仙30克,煎水服用。據(jù)醫(yī)案記載,患者一劑還沒用完,結(jié)石就已經(jīng)排出來了。后來,此法又被醫(yī)家擴(kuò)大應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)對(duì)輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,的確有效。前后觀察一百余例,驗(yàn)效非凡。此法曾經(jīng)在上世紀(jì)九十年代初期被刊載在中醫(yī)雜志上,在業(yè)界傳為佳話。3,威靈仙30克,桃仁15克,枳殼15克,金錢草15克,水煎去渣溫服。根據(jù)醫(yī)案記載,患者服用2劑之后,有結(jié)石從小便排除。此法對(duì)***輸尿管結(jié)石確實(shí)有效,曾于2001年被刊載于河南中醫(yī)雜志上。4,威靈仙60克,白茅根60克,水煎,分3次飯前服用,每日一劑,7天為一個(gè)療程。此法原載于《中華百草良方》,對(duì)于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者十分有效。由此可見,這號(hào)稱“宣通十二經(jīng)絡(luò),走而不守”的威靈仙,是有一定排石功效的。如果能合理應(yīng)用,至少可以起到輔助***的作用。不過,威靈仙久服容易耗傷氣血。所以平素氣虛、體弱、血虛的人,不適合長時(shí)間應(yīng)用。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)內(nèi)蒙古扎蘭屯市中蒙醫(yī)院。青海醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)推薦服務(wù)
體外沖擊波碎石機(jī)浙江湖州市第一人民醫(yī)院。山西醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)
不論陽性或陰性結(jié)石,不論腎及各段輸尿管結(jié)石都可定位,還可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)及其粉碎過程,因此可以提高碎石***水平。但是雙定位系統(tǒng)碎石機(jī)成本會(huì)高很多。2、X線定位機(jī)型:因?yàn)槟蚴Y患者中絕大部分為陽性結(jié)石(占95%以上),這種機(jī)型相對(duì)于結(jié)石定位來說是一種保險(xiǎn)型的碎石機(jī),定位方便簡(jiǎn)捷。在B超無法定位的情況下,X線定位系統(tǒng)能發(fā)揮作用,幫助準(zhǔn)確定位碎石,且可以在碎石過程中實(shí)施**碎石效果以決定醫(yī)生的判斷力并制定術(shù)中***方案。由于X線具一定的輻射性對(duì)醫(yī)院碎石的要求管理嚴(yán)格,其成本高于其他碎石機(jī)型。目前國際公認(rèn)的***金標(biāo)準(zhǔn)碎石機(jī)--------DORNIERHM3型X線定位碎石機(jī)。3、B超定位機(jī)型:B超定位方式的碎石機(jī)又分為B超上置式與下置式定位,B超上置式定位相對(duì)來說要比下置式的要好操作一點(diǎn),上置式定位可以隨意改變患者**而達(dá)到定位目的,C臂定位的碎石機(jī)B超探頭猶如拿在操作醫(yī)師手中一樣方便。B超定位碎石機(jī)對(duì)輸尿管中、下段結(jié)石難以定位,且耗時(shí)。特別對(duì)結(jié)石過大的腎結(jié)石要慎用,一旦結(jié)石破碎后落入輸尿管時(shí)中則要改用其他方法來處理或者再到X定位的碎石機(jī)上尋找結(jié)石來再次行碎石***。其機(jī)型簡(jiǎn)單而成本低,對(duì)碎石室安裝要求不高。山西醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)