⑶腎上中盞、腎盂及輸尿管結石**活動:腎上中盞、腎盂及輸尿管結石(特別是腎上盞及輸尿管上段結石)在ESWL術后宜選擇順行運動,即堅持直立跳躍,如跳繩、蹦臺階、搖擺機上抖動等,跳躍時須腳跟先觸地,輸尿管下段結石需練習健側單腳跳躍,輸尿管中段結石需練習患側單腳跳躍。直立跳躍運動每次持續(xù)15~30分鐘。跳躍運動后休息時宜健側側臥位(腎中盞結石碎后視結石所在腎盞開口方向酌情分別選取側臥、仰臥、俯臥,馬蹄腎結石碎后應俯臥位,使結石處于盞頸的正上方,可借助結石自身重力順利排出),每天2~6次。如果腎、輸尿管結石較大(長徑>15mm),因碎石后結石碎粒較多,術后宜患側臥位2~3天,以減慢結石排出速度,以免碎石顆粒迅速涌入輸尿管形成“石街”招致尿路梗阻,或者在下降過程中引起輸尿管平滑肌強烈收縮,從而導致腎絞痛發(fā)作。⑷腎下盞結石**活動:腎下盞結石取頭低腳高逆流**,如倒立或臀膝位(膝胸臥位),即身體冠狀面與床面呈45~60度,有利于結石順利通過盞頸,**取向的同時需輕拍患側腰部區(qū)域,促使結石碎粒順尿流向腎盂方向移位,持續(xù)每次10~30分鐘,然后健側臥位30分鐘,每天按其步驟進行2~3次。⑸膀胱結石**活動:膀胱結石一般體積較大。醫(yī)用體外沖擊波碎石機上海市第十人民醫(yī)院。寧夏體外沖擊波碎石機 維修
還對子癇及各種毒性物質所致的腎損害都有重要的診斷價值。10.血清補體C3檢測對腎疾病診斷有什么意義?在急性腎炎中,血清補體C3通常降低,8周內恢復正常。11.尿乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosamidase,NAG)檢測的臨床意義是什么?腎小球不分泌NAG,全部來自近曲小管上皮細胞,與MALb一起被稱為腎小管損傷標記物,對早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、***腎臟損傷、腎移植排斥反應監(jiān)測等具有重要意義。12.毛森試驗(腎小管稀釋濃縮試驗)有什么臨床意義?當腎小管濃縮功能減退時,尿量增多,24小時常超過2500ml;晝夜尿量相差不大,夜間尿量增加,常超過750ml(早期表現(xiàn));各次尿比重接近,**高比重<,比重差<,嚴重者甚至只有~,常固定在,提示遠端腎單位濃縮功能喪失。見于慢性腎小球腎炎及慢性腎盂腎炎晚期,***腎病失代償期。13.急性和慢性腎盂腎炎尿液檢驗特點各是什么?尿常規(guī)化驗白細胞增多,或成堆膿細胞,或有白細胞管型。尿細菌培養(yǎng)陽性,尿菌落計數(shù)桿菌超過105/ml和球菌超過104/ml尿液。尿液中發(fā)現(xiàn)白細胞管型,對診斷腎盂腎炎有意義。慢性腎盂腎炎多數(shù)由急性腎盂腎炎,未能及時***轉變而來,一般病程超過6個月以上者為慢性。其癥狀表現(xiàn)復雜,輕重不一。吉林體外沖擊波碎石機維修上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院,體外沖擊波碎石機。
1)腎病綜合征:各種原因所致的大量蛋白尿(),低白蛋白血癥(<30g/L),明顯水腫和(或)高脂血癥的臨床綜合征。(2)腎炎綜合征:以蛋白尿、血尿及***為特點的綜合征。按病程及腎功能的改變可分為急性腎炎綜合征(起病急、病程不足l年)、急進性腎炎綜合征(腎功能急性進行性惡化,于數(shù)月內發(fā)展為少尿或無尿的腎衰竭者)和慢性腎炎綜合征(病程遷延l年以上)。(3)無癥狀性尿異常:包括單純性血尿和無癥狀性蛋白尿,以及不能解釋的膿尿。(4)急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF)和急進性腎衰竭綜合征(RPRF):區(qū)別是腎小球濾過率(glomerularfiltraterate,GFR)的下降,ARF是幾天RPRF是幾周。病因也稍有不同,ARF的常見病因包括膿毒癥、腎毒***物、休克或其他原因導致的急性腎小管壞死;RPRF的常見病因包括免疫損傷或血管炎引起的***外增生性(新月體)腎小球腎炎。(5)慢性腎衰竭綜合征:慢性腎衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指不管什么原因導致的進行性、不可逆性腎單位喪失及腎功能損害。5.急性和慢性腎小球腎炎有什么特點?急性腎小球腎炎(acuteglomerularnephritis,AGN),以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點為發(fā)病急,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和***。
一般腎結石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水,如果不盡**除輸尿管結石造成梗阻,將會導致腎功能損傷、腎功能衰竭;早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦,一般中下段輸尿管結石可反射到**、睪丸、會**疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應;建議優(yōu)先-體外震波排石機進行排石***;并且盡快進行早期***,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石***設備和技術,較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備**突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較***的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的***設備。醫(yī)用體外沖擊波碎石機上海同濟醫(yī)院。
有時常無明顯癥狀,*有細菌尿和尿中少量白細胞和蛋白;有的*表現(xiàn)有疲乏感,不規(guī)則發(fā)熱,腰酸等;有的可有長期反復發(fā)作尿路***病史,發(fā)作時有急性尿路***癥狀。尿常規(guī)化驗白細胞增多,尿細菌反復培養(yǎng)陽性。尿比重可下降。14.尿路***尿液檢驗的特點是什么?(1)尿常規(guī)檢驗項目:尿常規(guī)檢查中,尿路***患者尿蛋白通常為陰性或微量,尿沉渣內白細胞多數(shù)***增加,如發(fā)現(xiàn)自細胞管型,有助于腎盂腎炎的診斷。少部分患者有較明顯的鏡下血尿,偶可見肉眼血尿。有癥狀的尿路***常有膿尿,即清潔尿標本尿沉渣鏡檢白細胞每高倍視野不少于5個。若用計數(shù)池計數(shù)則更為準確,每升不少于8×106個。(2)尿常規(guī)的細菌學檢查:尿路***診斷主要依靠尿細菌學檢查。對于做培養(yǎng)的尿標本的收集,須注意要留清潔中段尿。但污染是不可避免的,故定性培養(yǎng)結果是不可靠的,還要做含菌量計數(shù)。膀胱穿刺尿做細菌培養(yǎng)結果可靠,是診斷尿路***的金標準。尿細菌定量培養(yǎng),若尿含菌量≥l05/ml,則為有意義的細菌尿,常為尿路***;或尿含菌量為l04~l05/ml,則為可疑陽性,需復查;若<104/ml,則可能是污染。有一些快速測定細菌尿的方法,如光度對比法、生物發(fā)光法等,能于2小時內測定尿內含菌量。體外沖擊波碎石機的工作原理。天津體外沖擊波碎石機簡稱
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血肌酐、尿素氮、尿酸升高并不都是腎功能損害。但若肌酐、尿素氮、尿酸升高幅度大、在嚴格控制影響因素后仍然很高,就應該考慮腎功能受損了。2.尿中有蛋白就一定是腎炎嗎?不一定就是腎炎。急性溶血、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、中毒等情況尿中也可出現(xiàn)蛋白。3.尿中有紅細胞就一定是腎炎嗎?不一定。腎結核、泌尿系結石、泌尿道**、前列腺炎、充血性心力衰竭、血小板減少性紫癜、血友病等患者尿中也可出現(xiàn)紅細胞。4.腰痛就會是腎炎嗎?有很多疾病可能引起腰痛,因此腰痛不一定是腎炎。5.肌酐、尿素氮、尿酸越低越好嗎?當然不是。進行性肌萎縮患者肌酐會降低;急性黃色肝萎縮、嚴重中毒性肝炎、肝硬化等患者尿素氮會降低;乳糜尿、肝豆狀核變性(Wilson病)、Fancoi綜合征、嚴重貧血等患者血尿酸會降低??梢姴皇窃降驮胶?。6.尿中有白細胞就是尿路***嗎?不一定。除了尿路***外,前列腺炎、精囊炎患者尿中也會出現(xiàn)白細胞。對于女性,若尿中混進白帶,也可能會有白細胞。寧夏體外沖擊波碎石機 維修