這是因為不吸收的脂肪食物和膽汁酸類與腸道腔內(nèi)的鈣形成復合物,使鈣與草酸的結(jié)合減少,導致腸道內(nèi)游離草酸增加而增加吸收,而致高草酸尿。飲食中鈣的不足,也可使腸道內(nèi)游離草:復雜草酸鈣與磷酸鈣混合性腎結(jié)石患者成石相關(guān)性代謝異常檢查的應(yīng)用和意義酸的濃度增加,致吸收增加而引起高草酸尿。維生素C攝入過多和維生素B缺乏,也可導致高草酸尿。有了離子色譜儀,增加了尿草酸濃度測定的準確性。PakCY等報道草酸鈣和磷酸鈣混合性結(jié)石患者高草酸尿的比例為12%(56/485)。中國內(nèi)報道的比例較少,但一些數(shù)據(jù)仍提示國人的高草酸尿比例較高,分析其因,可能與國人素食量較多、且食物中鈣偏少,導致腸道內(nèi)游離草酸濃度較高而吸收增加有關(guān)。尿液中草酸與鈣離子結(jié)合,形成溶解度較低的化合物,過飽和后易形成結(jié)晶,黏附聚集后形成結(jié)石。尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的**終產(chǎn)物,人體代謝的尿酸約1/3通過腸道排出,2/3經(jīng)過尿液排泄。尿酸通過腎小球濾過,并在腎小管重吸收和分泌。高嘌呤飲食是導致高尿酸尿的常見原因,痛風體質(zhì)也是高尿酸尿原因之一。尿液中尿酸濃度增高容易導致尿酸結(jié)石形成,而且尿酸結(jié)晶也可以通過取向附生的機制誘發(fā)草酸鈣結(jié)石形成。尿酸為酸性物質(zhì)。醫(yī)用體外沖擊波碎石機成都醫(yī)學院***附屬醫(yī)院。輸尿管結(jié)石醫(yī)用沖擊波碎石機醫(yī)院采購
結(jié)石基質(zhì)蛋白尿凝血酶原片段1雖然在尿中含量甚低,但在結(jié)石中含量卻超過其它蛋白,并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸對結(jié)石形成的影響表現(xiàn)為三方面①以酸性氨基酸為主,對尿液中結(jié)石形成有抑制作用②以堿性氨基酸為主,對尿液中結(jié)石形成有促進作用③以二堿基代謝紊亂為主,胱氨基酸結(jié)石的形成。Cody等研究了16種氨基酸均能對一水草酸鈣(COM)的生長影響較小。Fleming等在pH值5~8的水溶液中,測定了20種氨基酸在COM晶體表面的吸附。結(jié)果表明,隨著pH值增大,吸附強度逐漸減弱。當pH=5時,氨基酸在COM晶體表面的吸附強度**大,且酸性氨基酸的吸附強度明顯大于中性和堿性氨基酸,因而酸性氨基酸抑制晶體生長能力**強。雖然尿檢是很單一的檢查,但是卻能提供很多重要信息。顯微鏡分析和試紙分析需同時進行。結(jié)石能引起血尿和膿尿,但其他原因亦能引起這些癥狀,作為一個謹慎的醫(yī)生應(yīng)立即進行進一步檢查。結(jié)石患者能出現(xiàn)結(jié)晶尿癥,但是正常人也會出現(xiàn)該癥狀,胱氨酸結(jié)晶尿癥除外。若尿中出現(xiàn)胱氨酸結(jié)晶時提示該患者有胱氨酸尿癥。伴有***的代謝結(jié)石患者尿中很可能細菌。對于該患者人群,尿PH和尿比重是**重要的測量參數(shù)。陜西醫(yī)用沖擊波碎石機批發(fā)體外沖擊波碎石機天津市第四中心醫(yī)院。
如果噻嗪類***劑或是吲滿速尿無效時,則采用飲食調(diào)節(jié)***。排除高尿鈣癥的稀有病因是很重要的,比如原發(fā)性甲狀旁腺亢進和腎小管中毒,一般采用測定血鈣來判定前者,而通過測定尿PH和血電解質(zhì)來判定后者。而在***劑***的同時必需監(jiān)測血電解質(zhì)和血鈣,因為該***過程中原發(fā)性甲狀旁腺亢進有時不明顯,而且可能會發(fā)生電解質(zhì)紊亂。另外,對建議所有患者在***高鈣尿癥過程中反復進行24小時尿測定,因為過量使用***劑會導致低鈣尿癥。氯化銨負荷試驗以用來診斷不完全性腎小管酸中毒。而對于較低的尿枸櫞酸排泄量患者,該試驗不是必須的。因此該***與特發(fā)性低枸櫞酸尿的***方案(服用堿如枸櫞酸鉀)相類似。結(jié)石分析可能影響尿檢的選擇。如果結(jié)石是單一的鳥糞石,24小時尿測定是不必要的,因為其診斷率低;對于該類患者,首要目標是取出結(jié)石和防止尿路***復發(fā)。如果結(jié)石是由鳥糞石和代謝組份混合而成,24小時尿測定是相當有必要的,因為該測定能發(fā)現(xiàn)許多異常,并能評估***的療效。對于有單一胱氨酸結(jié)石患者來說。24小時尿測定*需側(cè)定尿容量、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐;而對于含胱氨酸的混合結(jié)石來說,需測定所有相關(guān)參數(shù)均需測定。
且二者與飛秒激光發(fā)生器8呈無線連接,可以更加精細進行切割工作,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,且保證結(jié)石無位移,所述飛秒激光發(fā)生器8與腳踏開關(guān)9呈電性連接,且腳踏開關(guān)9由按壓式信號轉(zhuǎn)化為電信號,避免對組織細胞造成損傷,且保證可以完全將結(jié)石進行粉末化處理。操控調(diào)節(jié)面板為觸摸式顯示屏,顯示內(nèi)容包括機器開機自檢信息、出錯信息、報警信息等,一旦正常啟動后自動進入?yún)?shù)選擇界面,包括激光的發(fā)射能量、發(fā)射頻率、指示用可見光的強弱調(diào)節(jié)、激光光纖信息、患者信息、激光器工作時間及能量統(tǒng)計信息等。光纖接頭包括**和母頭,采用通用醫(yī)用光纖接口。冷卻系統(tǒng)包括散熱片、散熱管、溫度控制器和靜音水泵構(gòu)成,蒸餾水在冷卻系統(tǒng)內(nèi)循環(huán),將激光器工作時產(chǎn)生的多余熱量引導到環(huán)境中,維持激光器長時間穩(wěn)定運行。激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng):預設(shè)定激光光束偏轉(zhuǎn)路線,根據(jù)算法優(yōu)化結(jié)石切割方式,達到精細切割結(jié)石、避免副損傷的目的。放大系統(tǒng):采用啁啾脈沖放大技術(shù)使激光發(fā)生器產(chǎn)生的激光能量和頻率得以增強,具體數(shù)值根據(jù)控制面板所設(shè)定的參數(shù)動態(tài)調(diào)整。飛秒激光發(fā)生器:采用武漢虹拓新技術(shù)有限責任公司生產(chǎn)的商用激光器(10~1000w)。工作原理:當患者發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后。醫(yī)用體外沖擊波碎石機江蘇淮安***82醫(yī)院。
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