提高操作者的技能，規(guī)范SWL的應(yīng)用**為關(guān)鍵。（3）療效評估SWL后3個月以內(nèi)，要對所有接受***的患者進(jìn)行療效評估，評估指標(biāo)包括無石率、復(fù)治率和輔助***率。此外，遠(yuǎn)期并發(fā)癥及腎功能恢復(fù)情況也是SWL療效評價的重要內(nèi)容。（4）SWL并發(fā)癥及處理①石街：石街是SWL后大量碎石屑在短時間內(nèi)沿輸尿管腔堆積所致，可導(dǎo)致嚴(yán)重腎功能損害，應(yīng)重視預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格選擇SWL適應(yīng)證，同時正確使用SWL處理較大結(jié)石。較大結(jié)石SWL術(shù)后應(yīng)及時隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的石街形成并及時處理。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻、***或腎功能受損，必須立即解除梗阻，可再次SWL、腔鏡***或患側(cè)腎造瘺等。②腎臟損傷：SWL可能導(dǎo)致的較為嚴(yán)重的腎臟損傷主要有腎包膜下血腫、腎周血腫，需要臨床醫(yī)師高度重視，加以預(yù)防。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格評估患者有無存在腎臟損傷的危險因素，重點關(guān)注有無服用抗凝藥物、***是否控制良好，同時規(guī)范技術(shù)操作，合理選擇碎石參數(shù)。若發(fā)生腎包膜下血腫或腎周血腫優(yōu)先保守***，必要時介入或外科***。③其他并發(fā)癥及處理：尿路***是SWL常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥甚至膿毒性休克，應(yīng)像對待手術(shù)一樣重視SWL的圍手術(shù)期處理，重視尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，一旦發(fā)生膿毒癥。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)海南省三亞市人民醫(yī)院。售賣醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)公司

    上海精誠公司生產(chǎn)的JC-ESWL-B型碎石機(jī)采用整機(jī)一體化結(jié)構(gòu)，設(shè)備緊湊，集成度高。多功能***床，可移動輪靈活方便，本機(jī)占地面積小，***室面積要求**小為12平方米，無需任何防護(hù)、屏蔽要求。**抽屜形式的冷光顯示操作臺，具有電子測距和數(shù)碼顯示功能，冷光顯示光線柔和，確保暗室環(huán)境各項指令操作準(zhǔn)確無誤。上海精誠碎石機(jī)的設(shè)計更多的考慮人性化的操作方式，如操作面板設(shè)置在定位和沖擊波系統(tǒng)旁，方便進(jìn)行碎石過程中的實時監(jiān)測操作。第四代（電磁式）采用高效、低損傷的電磁式?jīng)_擊波源，沖擊波采用分體式**抽真空系統(tǒng)，電磁盤壽命長，低噪音，實現(xiàn)高效能低損傷碎石。整機(jī)采用一體化碎石機(jī)、高壓充放電系統(tǒng)、內(nèi)置循環(huán)供水系統(tǒng)和自動排氣功能、夜光操作面板，**的波源移動系統(tǒng)、微電腦測距系統(tǒng)等構(gòu)成，設(shè)備緊湊，集成度高，占地面積小，處于目前國內(nèi)碎石機(jī)行業(yè)的***地位。B超測距，微電腦控制，反射體相對B超探頭移動對焦、可變角定位機(jī)構(gòu)：B超探頭先尋找結(jié)石，反射體隨之跟蹤對位，操作更直觀更簡便。B超探頭可變角達(dá)85度（探頭可完全垂直***床）***距離達(dá)35～140mm，極淺部位結(jié)石及肥伴結(jié)石病人均能定位碎石***過程B超全程觀察，隨時可調(diào)整。北京醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)湘西土家族苗族自治州醫(yī)院。

    為規(guī)范本市體外沖擊波碎石技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)用的實際情況，制定本規(guī)范。本規(guī)范為本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展體外沖擊波碎石技術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱的體外沖擊波碎石技術(shù)是指利用體外沖擊波粉碎泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)石的方法。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）二級及以上或具備相應(yīng)臨床應(yīng)用能力和條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的泌尿外科，有專門的體外沖擊波碎石工作室，有超聲科、放射科、檢驗科等相關(guān)輔助科室。具有全身或局部并發(fā)癥的綜合搶救和處理能力。1、泌尿外科床位不少于20張，能**開展泌尿外科常規(guī)手術(shù)。如床位少于20張者，則須開展泌尿外科臨床診療工作5年以上或已開展體外沖擊波碎石技術(shù)3年以上，并與有資質(zhì)的單位簽訂技術(shù)保障協(xié)議，建立完善的風(fēng)險防范預(yù)案和應(yīng)急制度。2、體外沖擊波碎石室（1）使用X線定位者，體外沖擊波碎石室應(yīng)符合放射防護(hù)規(guī)定，面積不少于24m2。（2）具有體外沖擊波碎石設(shè)備，影像監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)量良好。

      體外沖擊波碎石機(jī)的定位，是精細(xì)地找到結(jié)石位置，將沖擊波焦點與結(jié)石重合，達(dá)到有效碎石的目的。目前碎石機(jī)均采用醫(yī)用X線、B超或X線B超雙定位方式進(jìn)行定位。#X線定位系統(tǒng)優(yōu)點：圖像直觀，技術(shù)易于掌握，定位快速準(zhǔn)確缺點：X線有輻射損害，為減少輻射量而不能全程實時監(jiān)控；大約5%左右的X線陰性結(jié)石不能顯示。#B超定位系統(tǒng)優(yōu)點：可定位各種性質(zhì)結(jié)石，無輻射，可全程實時監(jiān)控缺點：準(zhǔn)確性稍差，需要操作者掌握B超影像技術(shù)#X線B超雙定位系統(tǒng)X線B超雙定位是把X線定位系統(tǒng)和B超定位裝置安裝在同一臺機(jī)器上，充分發(fā)揮X線定位和B超定位的優(yōu)點，可以實現(xiàn)全尿路各種結(jié)石的治L。目前碎石機(jī)大多采用X線、B超雙定位配置。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)沈陽市蘇家屯中心醫(yī)院。

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    需要用內(nèi)窺鏡進(jìn)入腎臟內(nèi)看到結(jié)石，內(nèi)窺鏡鏡體**是中空的，可以容納光纖通過，飛秒激光光纖遠(yuǎn)端通過該工作通道置入腎臟內(nèi)并靠近結(jié)石，近端(光纖接口**)插在主機(jī)光纖接口4母頭上，插上飛秒激光發(fā)生器8主機(jī)電源，打開電源開關(guān)，冷卻系統(tǒng)5啟動，系統(tǒng)各部件自檢是否正常工作并在操控調(diào)節(jié)面板2顯示工作狀態(tài)或者故障代碼，如自檢通過，則出現(xiàn)調(diào)節(jié)參數(shù)畫面，包括激光能量(焦耳)，激光頻率(赫茲)，激光偏轉(zhuǎn)參數(shù)等信息，手術(shù)者根據(jù)患者病情調(diào)整到需要的參數(shù)后，點擊開始工作按鈕，激光處于等待激發(fā)狀態(tài)，手術(shù)者操作內(nèi)窺鏡將光纖瞄準(zhǔn)結(jié)石，踩下腳踏開關(guān)9，激光由飛秒激光發(fā)生器8產(chǎn)生，經(jīng)由放大系統(tǒng)7將能量放大至設(shè)定的參數(shù)，開始發(fā)射并按照偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)6設(shè)定方案進(jìn)行碎石，松開腳踏開關(guān)9，激光停止發(fā)射，期間一旦系統(tǒng)檢測到故障或發(fā)生激光器失控，系統(tǒng)可自動啟動緊急安全鎖止裝置3(或人工啟動)即刻強(qiáng)制關(guān)閉激光發(fā)射器總電源，防止意外的發(fā)生。對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，顯然本實用新型不限于上述示范性實施例的細(xì)節(jié)，而且在不背離本實用新型的精神或基本特征的情況下，能夠以其他的具體形式實現(xiàn)本實用新型。因此，無論從哪一點來看，均應(yīng)將實施例看作是示范性的，而且是非限制性的。售賣醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)公司