而人體需要的草酸降解酶只能通過外源獲得,因此,采用草酸降解酶對人體內(nèi)草酸進(jìn)行降解已成為預(yù)防***草酸鈣結(jié)石癥的重要研究方向。2、酶法降解草酸預(yù)防***草酸鈣結(jié)石癥的研究進(jìn)展近年來,泌尿外科**采用草酸降解酶降解人體內(nèi)的草酸以預(yù)防***草酸鈣結(jié)石癥成為該領(lǐng)域的研究熱點。研究表明,通過固定化將草酸降解酶植入泌尿系統(tǒng),維持草酸鈣結(jié)石部位草酸降解酶制劑的有效濃度,可以有效降解尿液中草酸,防止結(jié)石形成。但存在問題是固定化酶的制備是在體外進(jìn)行的,當(dāng)固定化酶完全失活后必須重新植入以維持降解草酸能力,而頻繁對患者進(jìn)行外科植入手術(shù)顯然是不現(xiàn)實的。武漢康復(fù)得生物科技股份有限公司的科研人員從5000多種不同種屬的植物與微生物中篩選出適應(yīng)胃腸環(huán)境,在pH2-8范圍內(nèi)具有高熱穩(wěn)定、高活力、高底物親和力的草酸降解酶,能夠快速分解草酸,使草酸鈣結(jié)石腎結(jié)石因缺乏原料而無法形成。目前市場上無同類產(chǎn)品,屬國際**。3、展望預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的草酸降解酶產(chǎn)品已于2015年底在美國完成動物藥效試驗與安全試驗,預(yù)計2016年12月左右作為醫(yī)療食品在美國上市銷售。目前武漢康復(fù)得生物科技股份有限公司在國內(nèi)的生產(chǎn)基地也已建成。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)江蘇淮安***82醫(yī)院。輸尿管結(jié)石醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)批發(fā)
折疊編輯本段概述1982年7月,北京大學(xué)***醫(yī)院泌尿外科郭應(yīng)祿院士與中科院聲學(xué)研究所汪德昭教授共同研究ESWL技術(shù),當(dāng)年末即完成了體外破碎腎結(jié)石標(biāo)本的實驗,制成可供實驗用的沖擊波聚焦碎石裝置。1983年初將實驗結(jié)果總結(jié)發(fā)表。其后,又完成了ESWL碎石對腎組織的影響和大動物碎石實驗,為臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。1984年,北京大學(xué)泌尿外科研究所與中國科學(xué)院聲學(xué)所研制出我國***臺碎石機(jī)樣機(jī),當(dāng)年ESWL技術(shù)應(yīng)用于腎結(jié)石的***取得成功。1987年3月,郭應(yīng)祿院士等首先提出采用俯臥位ESWL***輸尿管中、下段結(jié)石及膀胱結(jié)石并獲成功,得到了世界泌尿外科界的認(rèn)可。經(jīng)過大量臨床病例的實踐,效果甚為滿意,不僅擴(kuò)大了ESWL的適應(yīng)癥,也**提高了碎石療效。我國累積了近二十年的***經(jīng)驗。該技術(shù)結(jié)石定位系統(tǒng)準(zhǔn)確無誤,***能量釋放恰當(dāng)合理,既保證碎石效果,又能達(dá)到**大程度的人體保護(hù),具有安全可靠、無痛苦、碎石效果卓著和結(jié)石效果立竿見影的優(yōu)點。折疊編輯本段基本原理沖擊波發(fā)生(液電)的基本原理是通過高電壓、大電流、瞬間放電,在放電通道上形成一個高能量密度的高溫、高壓等離子區(qū),將電能迅速轉(zhuǎn)換為熱能,光能、力能和聲能,放電過程中放電通道急劇膨脹,在水介質(zhì)中形成壓力脈沖。輸尿管結(jié)石醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)批發(fā)采購醫(yī)用醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)。
所述緊急安全鎖止裝置與各系統(tǒng)呈電性連接,且其與各系統(tǒng)的供電開關(guān)呈串聯(lián)連接。推薦的,為了保證激光碎石機(jī)的長期使用,確保切割時溫度不會過高,所述冷卻系統(tǒng)與電源插頭呈電性連接,且其內(nèi)利用水泵強(qiáng)制水在冷卻系統(tǒng)中進(jìn)行循環(huán)流動。推薦的,為了可以更加精細(xì)進(jìn)行切割工作,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,且保證結(jié)石無位移,所述激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)和放大系統(tǒng)共同構(gòu)成精細(xì)切割裝置,且二者與飛秒激光發(fā)生器呈光纖連接。推薦的,為了避免對組織細(xì)胞造成損傷,且保證可以完全將結(jié)石進(jìn)行粉末化處理,所述飛秒激光發(fā)生器與腳踏開關(guān)呈電性連接,且腳踏開關(guān)由按壓式信號轉(zhuǎn)化為電信號。本實用新型的有益效果是:該醫(yī)用飛秒激光碎石機(jī)設(shè)計合理,緊急安全鎖止裝置與各系統(tǒng)呈電性連接,且其與各系統(tǒng)的供電開關(guān)呈串聯(lián)連接,可以更加有效的處理緊急情況,避免因發(fā)生漏電、激光泄露、過熱等嚴(yán)重故障而引發(fā)的事故,減少安全隱患,冷卻系統(tǒng)與電源插頭呈電性連接,且其內(nèi)利用水泵強(qiáng)制水在冷卻系統(tǒng)中進(jìn)行循環(huán)流動,保證激光碎石機(jī)的長期使用,確保切割時溫度不會過高,激光光束偏轉(zhuǎn)控制系統(tǒng)和放大系統(tǒng)共同構(gòu)成精細(xì)切割裝置,且二者與飛秒激光發(fā)生器呈無線連接,可以更加精細(xì)進(jìn)行切割工作。
3)患者管理SWL時應(yīng)重視對患者的全程管理。SWL前患者應(yīng)依次完成“疾病評估(是否適合碎石)”、“安全評估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理;SWL期間應(yīng)密切觀察、記錄患者的不良反應(yīng);SWL結(jié)束后患者需配合“療效與并發(fā)癥處理”的管理,完成“后續(xù)信息反饋”,以保證在適合SWL的患者中安全有效地開展SWL。2.實施操作(1)患者評估①SWL適應(yīng)證:SWL應(yīng)該是所有可以耐受SWL患者的標(biāo)準(zhǔn)***方案;對于直徑≤20mm腎盂及上/中盞結(jié)石及直徑<10mm輸尿管結(jié)石值得推薦,而下盞結(jié)石SWL***的無石率較低,選擇病例時應(yīng)考慮是否存在影響碎石成功的不利因素。②SWL禁忌證:妊娠是SWL***禁忌證;當(dāng)凝血功能障礙得到糾正,尿路***得到控制,尿路梗阻得到解除后仍可選擇SWL。③術(shù)前準(zhǔn)備及患者評估:SWL***效果與結(jié)石位置、大小、化學(xué)成分、結(jié)石被組織包裹的程度以及腎解剖異常有關(guān),必要的實驗室檢查和影像學(xué)檢查對結(jié)石的評估非常重要,至少要有腹部平片和超聲聯(lián)合檢查,必要時增加CT和尿路造影檢查。(2)技術(shù)操作應(yīng)合理選擇SWL的***參數(shù),包括沖擊頻率和沖擊波能量、沖擊波次數(shù)和***期數(shù),合適的復(fù)治間隔、質(zhì)量的耦合劑、合理應(yīng)用***也是提高療效和安全性的重要步驟。然而。體外沖擊波碎石機(jī)浙江湖州市第一人民醫(yī)院。
本發(fā)明泌尿結(jié)石腔的碎石取石器涉及一種泌尿科使用的,對結(jié)石碎石進(jìn)行取出的取石器,屬于泌尿科設(shè)備領(lǐng)域。特別涉及一種能夠在夾持結(jié)石通過氣囊的膨脹將其包裹在內(nèi)避免漏石,且通過兩種方式同時進(jìn)行碎石,并在碎石后使氣囊收縮以便取出的結(jié)石取石器。背景技術(shù):結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病,目前,針對腎臟腔內(nèi)的結(jié)石,一般是在通過將套石籃伸入結(jié)石腔內(nèi)對結(jié)石進(jìn)行抓取后,再通過碎石電極進(jìn)行粉碎后,再配合套石籃將碎塊結(jié)石從腔內(nèi)取出,而因為套石籃為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),在碎石過程中極容易遺漏碎石或者是難以將碎石沫取出,而現(xiàn)有帶有套石兜的套石籃通過兜套將結(jié)石進(jìn)行包裹來避免遺漏碎石,但是單純依靠碎石電極進(jìn)行碎石其很難將碎石完全碎除,碎石效率較低,導(dǎo)致碎石后的兜套端體積較大容易卡住,難以順利從人體腔內(nèi)取出。公告號cna公開了一種泌尿系統(tǒng)結(jié)石腔內(nèi)套取裝置,其設(shè)有導(dǎo)管和導(dǎo)絲,所述導(dǎo)絲的遠(yuǎn)端設(shè)有網(wǎng)籃,所述網(wǎng)籃上固定有套石兜,所述套石兜被預(yù)塑成長條形兜狀且近端的一面是開口的,套石兜上還設(shè)有微孔,該裝置其套石兜在套取結(jié)石過程中,容易因為碎石不徹底而造成套石兜被碎石撐大而無法縮小,影響其正常的取出。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)廣東省佛山市中醫(yī)院。泌尿系統(tǒng)醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)廠家
醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)的傷口創(chuàng)傷比較小。輸尿管結(jié)石醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)批發(fā)
哪些結(jié)石病人不能進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)?從廣義上講,尿路結(jié)石除結(jié)石遠(yuǎn)端有器質(zhì)性梗阻外均可采用體外沖擊波碎石術(shù)治L。但在臨床實際工作中,選擇病人時應(yīng)做如下考慮。(1)全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成嚴(yán)重的血尿、腎實質(zhì)或腎周圍出血的嚴(yán)重后果。(2)新近發(fā)生的腦血管疾患,如嚴(yán)重的高X壓、腦溢血、心力衰竭、心律紊亂及肺功能障礙者不宜碎石。(3)傳染病的活動期,如活動性肝炎、細(xì)菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。(4)未控制的糖尿病,特別是對患有復(fù)雜腎結(jié)石的病人不宜碎石,以防碎石后發(fā)生難以控制的嚴(yán)重尿路感R。(5)妊娠婦女,特別是結(jié)石在輸尿管下段者不宜碎石,以避免X線或沖擊波對胎兒產(chǎn)生不良影響。(6)結(jié)石以下尿路有器質(zhì)性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。因為輸尿管結(jié)石致上尿路積水合并腎結(jié)石時,腎臟張力明顯增加,碎石時有可能造成腎臟的破損引起嚴(yán)重并發(fā)癥,所以應(yīng)強(qiáng)調(diào)先治L輸尿管結(jié)石,待解除梗阻后再治L腎結(jié)石。(7)腎功能狀況,對于腎功能不全者,要區(qū)別導(dǎo)致腎功能不全的原因分別處理。①因尿路梗阻所致則要積極碎石,盡早解除梗阻。②因腎本身病變所致者不宜貿(mào)然碎石,以避免腎功能進(jìn)一步受損。③對孤立腎則應(yīng)重視保護(hù)腎功能。 輸尿管結(jié)石醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)批發(fā)