是一個復(fù)雜的過程。Tiselius發(fā)明了一種簡短的評估方法，該法*需測定用于飽和度計(jì)算的幾種主要離子，而且該法能適用于絕大多數(shù)的情況。波恩風(fēng)險指數(shù)是一個真正的簡短的評估方法，該指數(shù)為尿中離子鈣的含量與尿中草酸量的比值。采用該法分析了201份尿樣，發(fā)現(xiàn)結(jié)果與EQUIL分析方法的結(jié)果和Tiselius風(fēng)險指數(shù)相近，無明顯差異。JESS是基于***的物理化學(xué)常數(shù)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，且其分析結(jié)果與EQUIL的結(jié)果相當(dāng)。但目前仍缺乏對該法的研究。評估過飽和度的方法的選擇依賴于實(shí)驗(yàn)室擁有的設(shè)備和其的先進(jìn)程度。選用適當(dāng)數(shù)量的設(shè)備是必須的。另外，評估的整個過程需采用統(tǒng)一的方法。目前推薦收集兩個24h的尿標(biāo)本，因?yàn)檫@能更好的發(fā)現(xiàn)異常。而該異常每天都不同，且環(huán)境因素對其影響很大。但Pak和其同事不支持該觀點(diǎn)，他們的研究發(fā)現(xiàn)兩份尿樣的成分很類似，因此他們認(rèn)為單個24h尿已經(jīng)足夠用來評估了。然而，Park和其同事發(fā)現(xiàn)盡管兩份尿液明顯相關(guān)，但是標(biāo)準(zhǔn)差很大，隨機(jī)1次尿樣可能與另外一份尿樣在臨床意義上***不同。草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石患者大多有高鈣尿癥。由于目前對所有高尿酸癥患者的***都是相同的，因此不需要采用補(bǔ)充試驗(yàn)比如對低鈣飲食、禁食和鈣負(fù)荷的反應(yīng)來闡述高鈣尿癥的原因。體外沖擊波碎石機(jī)合肥市省立第二醫(yī)院。河北醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)品牌

    具有醫(yī)學(xué)影像圖像查看系統(tǒng)或讀片設(shè)備。（3）具有與碎石設(shè)備相匹配的穩(wěn)定電源供應(yīng)。（4）具有必要的急救藥品和設(shè)備。3、輔助科室（1）超聲科能夠開展泌尿系統(tǒng)相關(guān)超聲檢查。（2）放射科能夠開展尿路平片、靜脈尿路造影檢查。（3）檢驗(yàn)科能夠開展凝血功能、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)等檢查。（三）有至少1名具有體外沖擊波碎石技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）泌尿外科醫(yī)師1、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè)，并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的在職醫(yī)師。2、有1年以上泌尿外科專業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)。3、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的體外沖擊波碎石技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。（二）其它相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）遵守相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握體外沖擊波碎石技術(shù)的適應(yīng)證。（二）體外沖擊波碎石技術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的泌尿外科醫(yī)師與術(shù)者共同討論決定，制訂合理的治療方案與術(shù)前和術(shù)后管理方案。（三）實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知手術(shù)目的、相關(guān)風(fēng)險、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。。河北醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)品牌體外沖擊波碎石機(jī)江蘇揚(yáng)州**總隊(duì)醫(yī)院。

    有機(jī)鹽是尿液中重要的構(gòu)成，尿液中常見的有機(jī)鹽有草酸、枸櫞酸、尿酸，焦磷酸鹽等。這些物質(zhì)或多或少，均會對尿中結(jié)晶的形成產(chǎn)生影響，成為結(jié)石成石的危險因素。尿液中成石的有機(jī)鹽危險因素主要有高草酸尿，低枸櫞酸尿，高尿酸尿，低焦磷酸鹽尿。PakCY等認(rèn)為要達(dá)到預(yù)防尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)目的，一個較***的尿液代謝評估應(yīng)該包括：2次24h尿液樣本的尿液成石危險因子檢查，口服鈣負(fù)荷試驗(yàn)，但是認(rèn)為完成這些檢查需要較長時間，且費(fèi)用很高。LotanY和他的同事進(jìn)行效價對比研究后認(rèn)為，進(jìn)行上述復(fù)雜的代謝檢查用來***尿路結(jié)石復(fù)發(fā)，在費(fèi)用和效果上同單次24小時尿液分析相比沒有什么優(yōu)勢。因此，有學(xué)者認(rèn)為單次的24h尿液分析對判斷尿路結(jié)石形成的代謝異常已經(jīng)足夠。但也有學(xué)者認(rèn)為單次的24h尿樣本可能會導(dǎo)致診斷結(jié)果偏差。國人尿結(jié)石患者合并**常見的代謝異常為低枸櫞酸尿，另外也有一定比例的遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、高草酸尿、低鎂尿、高尿酸尿等。尿液中枸櫞酸的濃度是24小時尿液分析的主要檢查項(xiàng)目之一。正常人每天經(jīng)過尿液排泄枸櫞酸大約為3mmol/L，而75％的枸櫞酸被腎小管吸收，尿液排出*占其中大約25％。機(jī)體合并酸中毒時，腎小管對枸櫞酸的重吸收增強(qiáng)，尿液中的枸櫞酸排泄減少。

    而堿中毒時情況相反。Pak認(rèn)為枸櫞酸在尿液中可以起到抑制含鈣結(jié)晶形成的作用，是尿含鈣件結(jié)石形成的抑制因素。Adams認(rèn)為尿枸櫞酸的濃度與含鈣結(jié)石的形成成反比。Caruana認(rèn)為低枸櫞酸尿、尿pH值升高和高鈣尿是尿結(jié)石形成的重要危險因素。Harem發(fā)現(xiàn)含鈣性結(jié)石患者中20％--60％會出現(xiàn)低枸櫞酸尿。國外的實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證實(shí)尿液中枸櫞酸可從幾個方面抑制以草酸鈣為主結(jié)石的形成：枸櫞酸與尿液中鈣離子螯合，形成溶解度較高的枸櫞酸鈣，可經(jīng)尿液排泄，起到降低尿液鈣離了濃度，從而降低草酸鈣和磷酸鈣的飽和度；直接或間接抑制草酸鈣結(jié)晶形成；提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度，可抑制草酸鈣結(jié)晶形成的異質(zhì)成核作用。高草酸尿的原因可粗略分為：原發(fā)件和繼發(fā)于其他原因?qū)е碌母卟菟崮颉Ｔl(fā)性高草酸尿?yàn)槌Ｈ旧w隱性遺傳的草酸代謝障礙性疾病，又分為I型和II型，均為基因變異導(dǎo)致機(jī)體代謝草酸酶的缺陷，致草酸分解障礙，草酸負(fù)荷重而排泄增加，這類病例一般在兒童時期即發(fā)病，而且會出現(xiàn)肝腎的病變。繼發(fā)的高草酸尿的出現(xiàn)可能與形成草酸物質(zhì)的攝入增或腸道內(nèi)的草酸吸收增加有關(guān)。食物脂肪類物質(zhì)和膽汁酸鹽的吸收不良也可導(dǎo)致高草酸尿。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)成都醫(yī)學(xué)院***附屬醫(yī)院。

    總有效率超過了87%。此法曾經(jīng)在上世紀(jì)八十年代末的河南中醫(yī)上刊載，引起了不小的轟動。2，滑石60克，海金沙30克，威靈仙30克，煎水服用。據(jù)醫(yī)案記載，患者一劑還沒用完，結(jié)石就已經(jīng)排出來了。后來，此法又被醫(yī)家擴(kuò)大應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)對輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，的確有效。前后觀察一百余例，驗(yàn)效非凡。此法曾經(jīng)在上世紀(jì)九十年代初期被刊載在中醫(yī)雜志上，在業(yè)界傳為佳話。3，威靈仙30克，桃仁15克，枳殼15克，金錢草15克，水煎去渣溫服。根據(jù)醫(yī)案記載，患者服用2劑之后，有結(jié)石從小便排除。此法對***輸尿管結(jié)石確實(shí)有效，曾于2001年被刊載于河南中醫(yī)雜志上。4，威靈仙60克，白茅根60克，水煎，分3次飯前服用，每日一劑，7天為一個療程。此法原載于《中華百草良方》，對于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者十分有效。由此可見，這號稱“宣通十二經(jīng)絡(luò)，走而不守”的威靈仙，是有一定排石功效的。如果能合理應(yīng)用，至少可以起到輔助***的作用。不過，威靈仙久服容易耗傷氣血。所以平素氣虛、體弱、血虛的人，不適合長時間應(yīng)用。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)解放JUN451醫(yī)院。山西醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)

輸尿管結(jié)石B超能查出來嗎？河北醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)品牌

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