本實用新型涉及醫(yī)療用具技術領域，具體為一種泌尿外科結石沖洗裝置。背景技術：腎結石是一些晶體物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機基質(如基質a、酸性黏多糖等)在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側的發(fā)病率無明顯差異，90％含有鈣，其中草酸鈣結石**常見。40％～75％的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大，移動度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結石但常始發(fā)于腎，腎結石形成時多位于腎盂或腎盞，可排入輸尿管和膀胱，輸尿管結石幾乎全部來自腎臟。目前的結石沖洗裝置不能根據具體情況調節(jié)沖洗力度，往往還會出現(xiàn)回流的情況，影響了結石沖洗效果，不能提供穩(wěn)定的沖洗力度，不能提供足夠的沖洗液，以及不可拆卸，不方便更換。技術實現(xiàn)要素：(一)解決的技術問題針對現(xiàn)有技術的不足，本實用新型提供了一種泌尿外科結石沖洗裝置，解決了目前的結石沖洗裝置不能根據具體情況調節(jié)沖洗力度，往往還會出現(xiàn)回流的情況，影響了結石沖洗效果，不能提供穩(wěn)定的沖洗力度，不能提供足夠的沖洗液。醫(yī)用體外沖擊波碎石機新疆生產建設兵團醫(yī)院。山西進口醫(yī)用沖擊波碎石機

    3）患者管理SWL時應重視對患者的全程管理。SWL前患者應依次完成“疾病評估（是否適合碎石）”、“安全評估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理；SWL期間應密切觀察、記錄患者的不良反應；SWL結束后患者需配合“療效與并發(fā)癥處理”的管理，完成“后續(xù)信息反饋”，以保證在適合SWL的患者中安全有效地開展SWL。2.實施操作（1）患者評估①SWL適應證：SWL應該是所有可以耐受SWL患者的標準***方案；對于直徑≤20ｍｍ腎盂及上/中盞結石及直徑＜10ｍｍ輸尿管結石值得推薦，而下盞結石SWL***的無石率較低，選擇病例時應考慮是否存在影響碎石成功的不利因素。②SWL禁忌證：妊娠是SWL***禁忌證；當凝血功能障礙得到糾正，尿路***得到控制，尿路梗阻得到解除后仍可選擇SWL。③術前準備及患者評估：SWL***效果與結石位置、大小、化學成分、結石被組織包裹的程度以及腎解剖異常有關，必要的實驗室檢查和影像學檢查對結石的評估非常重要，至少要有腹部平片和超聲聯(lián)合檢查，必要時增加CT和尿路造影檢查。（2）技術操作應合理選擇SWL的***參數，包括沖擊頻率和沖擊波能量、沖擊波次數和***期數，合適的復治間隔、質量的耦合劑、合理應用***也是提高療效和安全性的重要步驟。然而。北京醫(yī)用沖擊波碎石機售后醫(yī)用體外沖擊波碎石機上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院。

    而對于單一尿酸石患者所需測定*包括尿量、尿PH、尿肌酐和尿尿酸；而對于含尿酸的混合結石來說，需測定所有相關參數均需測定?；冀Y石的兒童同時有代謝異常。因此，需要進行24h尿測定。這些研究建議在***結石病時就應進行24h尿測定，這可能能早期診斷一些***的異常，如原發(fā)性高草酸尿癥。對兒童進行24h尿測定時要考慮以下幾個因子。正常兒童的尿液組份與未有結石形成的成年人有明顯的不同。DeFoor和其同事發(fā)現(xiàn)正常兒童經尿肌酐校正后尿中鈣、草酸和枸櫞酸含量明顯高于成年人；他們還發(fā)現(xiàn)正常兒童尿中的草酸鈣和磷酸鈣的過飽和度也較成年人高。兒童各種尿液參數的正常范圍因其年齡、性別和種族不同而不同，***前必須考慮到這一點。對該方面的研究目前還比較少，所以需要更多的研究來改善對兒童結石患者的***。收集年齡較小的兒童的24h尿比較困難。有些研究主張采用分析隨機尿分析，并用尿肌酐校正。其中隨機尿中尿草酸測定被證實能診斷原發(fā)性高草酸尿癥。但是這些研究有一定的局限性。因為分析結果可能因尿樣獲取時間、性別和年齡的不同而不同。另外，尿肌酐也受體重的蛋白攝入量影響，導致人與人之間和個人之間的差異。以上提到的問題限制了該法的應用。

    結石基質蛋白尿凝血酶原片段1雖然在尿中含量甚低，但在結石中含量卻超過其它蛋白，并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸對結石形成的影響表現(xiàn)為三方面①以酸性氨基酸為主，對尿液中結石形成有抑制作用②以堿性氨基酸為主，對尿液中結石形成有促進作用③以二堿基代謝紊亂為主，胱氨基酸結石的形成。Cody等研究了16種氨基酸均能對一水草酸鈣(COM)的生長影響較小。Fleming等在pH值5～8的水溶液中，測定了20種氨基酸在COM晶體表面的吸附。結果表明，隨著pH值增大，吸附強度逐漸減弱。當pH=5時，氨基酸在COM晶體表面的吸附強度**大，且酸性氨基酸的吸附強度明顯大于中性和堿性氨基酸，因而酸性氨基酸抑制晶體生長能力**強。雖然尿檢是很單一的檢查，但是卻能提供很多重要信息。顯微鏡分析和試紙分析需同時進行。結石能引起血尿和膿尿，但其他原因亦能引起這些癥狀，作為一個謹慎的醫(yī)生應立即進行進一步檢查。結石患者能出現(xiàn)結晶尿癥，但是正常人也會出現(xiàn)該癥狀，胱氨酸結晶尿癥除外。若尿中出現(xiàn)胱氨酸結晶時提示該患者有胱氨酸尿癥。伴有***的代謝結石患者尿中很可能細菌。對于該患者人群，尿PH和尿比重是**重要的測量參數。醫(yī)用沖擊波碎石機是醫(yī)療設備。

    尿鎂和尿鈉分別是鹽和鎂的攝入指數。尿素氮、尿硫酸鹽、尿磷、尿尿酸、用來評估蛋白消耗量。胱氨酸結石患者需要測尿中胱氨酸排泄量。一般情況評估包括性別、年齡和體重。測定形成結石的鹽類的過飽和度對評估飲食療法和/或藥物***預防結石的療效相當有價值。因為目前認為減少靶鹽的過飽和度能降低結石形成活性。另外，***過程中靶鹽的過飽和度下降了，但是其它形成結石的鹽類的過飽和度卻上升了。例如，草酸鈣的過飽和度下降了，但同時磷酸鈣的過飽和度上升了，這被認為是不利的改變。形成結石的鹽類的過飽和度的變化被證實與混合結石的發(fā)展平行。因此，當24h尿液分析后，可以考慮測定草酸鈣、磷酸鈣和尿酸的過飽和度。一些方法已被用來測定尿的飽和度。EQUIL分析是其中*****的方法之一。該分析方法使用尿中主要離子的解離常數來計算，來評估尿中一水草酸鈣、無水草酸鈣、磷酸鈣的各種不溶鹽的過飽和度。相關過飽和度就是對這些離子形成的鹽的濃度評估，這與他們相關的可溶性鹽在水中的溶解度相關。因為尿中有大分子和潛在的結晶抑制因子(如枸櫞酸)的存在，因此即使這些離子在尿中的濃度高于發(fā)生結晶作用時的濃度，結晶作用也不會發(fā)生。該分析方法需要測定13種離子。體外沖擊波碎石機浙江湖州市第一人民醫(yī)院。吉林第四代醫(yī)用沖擊波碎石機

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