1.腎的基本結(jié)構(gòu)如何?腎為成對蠶豆形的實質(zhì)性***，位于腹膜后脊柱兩側(cè)。腎外被膜包裹，內(nèi)側(cè)緣**凹陷成腎門，血管、淋巴管、神經(jīng)和輸尿管經(jīng)此出入腎。腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)在外層，主要由腎小體和腎小管構(gòu)成；髓質(zhì)在內(nèi)層，由20～28個錐體組成，主要含髓襻的降支、**管及**管。腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。一側(cè)腎臟含80萬～l20萬個腎單位，每個腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體由**部的腎小球和腎小囊組成。腎小球是由入球小動脈反復(fù)分支形成的一團盤曲的***網(wǎng)。腎小囊分為內(nèi)外兩層上皮細胞，與腎小管相通。腎小管長而彎曲，由近端小管、髓襻細段和遠端小管組成。腎盂由腎錐體開口處的腎小盞**而成，腎盂向下逐漸縮小續(xù)于輸尿管。2．腎有哪些主要功能?(1)尿液生成功能：血液通過腎小球，每日濾過的原尿可達l80L。(2)尿液濃縮功能：正常人每日排出的尿量*，其中99％以上的水和很多物質(zhì)均被腎小管重吸收。(3)尿液排泄功能：腎小球的濾過功能是代謝產(chǎn)物排泄的主要方式。其中含氮類廢物如尿素、肌酐等多由腎小球濾過排出，部分有機酸如馬尿酸、苯甲酸、各種胺類及尿酸等也有一部分經(jīng)腎小球濾過排出。(4)***分泌功能：包括血管活性***和非血管活性***。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，體外沖擊波碎石機。黑龍江體外沖擊波碎石機技術(shù)

    ⑶腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石**活動：腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石（特別是腎上盞及輸尿管上段結(jié)石）在ESWL術(shù)后宜選擇順行運動，即堅持直立跳躍，如跳繩、蹦臺階、搖擺機上抖動等，跳躍時須腳跟先觸地，輸尿管下段結(jié)石需練習健側(cè)單腳跳躍，輸尿管中段結(jié)石需練習患側(cè)單腳跳躍。直立跳躍運動每次持續(xù)15～30分鐘。跳躍運動后休息時宜健側(cè)側(cè)臥位（腎中盞結(jié)石碎后視結(jié)石所在腎盞開口方向酌情分別選取側(cè)臥、仰臥、俯臥，馬蹄腎結(jié)石碎后應(yīng)俯臥位，使結(jié)石處于盞頸的正上方，可借助結(jié)石自身重力順利排出），每天2～6次。如果腎、輸尿管結(jié)石較大（長徑>15mm），因碎石后結(jié)石碎粒較多，術(shù)后宜患側(cè)臥位2～3天，以減慢結(jié)石排出速度，以免碎石顆粒迅速涌入輸尿管形成“石街”招致尿路梗阻，或者在下降過程中引起輸尿管平滑肌強烈收縮，從而導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。⑷腎下盞結(jié)石**活動：腎下盞結(jié)石取頭低腳高逆流**，如倒立或臀膝位（膝胸臥位），即身體冠狀面與床面呈45～60度，有利于結(jié)石順利通過盞頸，**取向的同時需輕拍患側(cè)腰部區(qū)域，促使結(jié)石碎粒順尿流向腎盂方向移位，持續(xù)每次10～30分鐘，然后健側(cè)臥位30分鐘，每天按其步驟進行2～3次。⑸膀胱結(jié)石**活動：膀胱結(jié)石一般體積較大。黑龍江國內(nèi)體外沖擊波碎石機醫(yī)用體外沖擊波碎石機新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院。

    術(shù)后護理碎石術(shù)后患者體力消耗較大，應(yīng)予以補液，液速應(yīng)稍慢，給予必要的***和止血藥3～4日。術(shù)后3～4日，如無惡心，可鼓勵患者多飲水，必要時給***劑，有利于***、排石，并準備2～3個無色透明廣口瓶，仔細觀察有無碎石排出，必要時用紗布過濾尿液。術(shù)后次日作心電圖、腹平片觀察結(jié)石情況，如無特殊情況，術(shù)后2～3日可逐漸增加活動量，應(yīng)指導(dǎo)病人做各種活動，如單、雙腳跳躍和慢跑步，在坐椅上做顛簸動作，床上做左右轉(zhuǎn)和仰臥起坐、倒立動作等，要根據(jù)患者的年齡、性別及碎石排出情況決定鍛煉的強度及方式。碎石后密切觀察尿量及碎石排出情況，如碎石后立即劇烈活動，較小結(jié)石易排出，但較大結(jié)石碎石后可堵塞輸尿管，出現(xiàn)下尿道阻塞，導(dǎo)致腎功能改變，應(yīng)及時解除阻塞，并給予止痛藥物以緩解輸尿管阻塞引起的疼痛，所以要正確指導(dǎo)病人活動量，以免增加不必要的痛苦。出院指導(dǎo)患者體內(nèi)結(jié)石完全排出后，囑病人二周后門診復(fù)查，以后定期來門診復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)小結(jié)石，早期***。注意飲食調(diào)節(jié)，避免高鈣食品。分享到：。

    超聲波在通過不同的介質(zhì)時，因介質(zhì)的密度不同，會產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大，因而人體與水接觸面上不會造成變化，而人體密度與結(jié)石密度相差很大，因而沖擊波會在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機械的推與拉的作用，從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類：液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多，因其發(fā)展較早，技術(shù)成熟，碎石效果好，而被廣泛應(yīng)用，電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新，能量穩(wěn)定，制作工藝比壓電式簡單，聚焦性好，相對對人體的損傷小，因而越來越多地被采用，以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。電磁波碎石是通過高壓電容器對一個電感線圈放電，產(chǎn)生的脈沖電流形成一個很強的脈沖磁場，使線圈上覆蓋的振膜感應(yīng)產(chǎn)生磁場，振膜磁場與線圈磁場相互作用產(chǎn)生排斥力，在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波，再通過透鏡(雙凹面透鏡)聚焦，焦點與體內(nèi)結(jié)石相重合，使其粉碎。電磁沖擊波是一種平面波，它全部通過透鏡聚焦，不存在未經(jīng)聚焦而直接沖擊人體組織的沖擊波，避免了直達波對人體組織的傷害;而液電沖擊波是采用電極放電產(chǎn)生的，是一種球面波，球面波到達反射杯的部分被反射，反射后聚焦于第二焦點。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機江蘇揚州**總隊醫(yī)院。

    4、螺紋套管；5、吸管；6、吸嘴；7、吸孔；8、錐形管；9、圓孔；10、滑套；11、活動桿；12、活動板；13、吸氣囊；14、單向閥ⅰ；15、固定板；16、連通管；17、按壓板；18、防護墊；19、套環(huán)；20、支桿；21、加固塊；22、刻度線；23、單向閥ⅱ。具體實施方式下面將結(jié)合本實用新型實施例中的附圖，對本實用新型實施例中的技術(shù)方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例**是本實用新型一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本實用新型中的實施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本實用新型保護的范圍。請參閱圖1-4，一種用于泌尿系統(tǒng)的取樣器，包括圓管1、螺紋環(huán)2、儲存管3、螺紋套管4、吸管5、吸嘴6和錐形管8，螺紋環(huán)2固定連接在圓管1的底部，儲存管3螺紋套接在螺紋環(huán)2的外側(cè)壁，螺紋套管4固定連接在儲存管3底部的中部，吸管5的底部螺紋插接在螺紋套管4內(nèi)部的中部，吸嘴6固定連接在吸管5的底部，吸嘴6底部的中部開設(shè)有貫穿的吸孔7，錐形管8固定連接在吸嘴6的內(nèi)底壁，錐形管8頂部的中部開設(shè)有貫穿的圓孔9，通過吸管5、吸嘴6和錐形管8的配合使用，吸管5給吸嘴6施加一個吸力。醫(yī)用體外沖擊波碎石機上海市411醫(yī)院。黑龍江國內(nèi)體外沖擊波碎石機

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，體外沖擊波碎石機。黑龍江體外沖擊波碎石機技術(shù)

    體外沖擊波碎石術(shù)的優(yōu)點，在于它是***真正的、在***過程中實現(xiàn)非侵入性的一種泌尿系結(jié)石的***手段，它的***成功率較高，對人體組織的損傷較少，患者易于接受，目前在臨床上已得到***的應(yīng)用。目前世界上主要的碎石機廠家?guī)缀醵疾捎昧穗姶攀經(jīng)_擊波技術(shù)。電磁式?jīng)_擊波的工作原理是：脈沖電能通過平面線圈轉(zhuǎn)化為脈沖電磁場，電磁場使與線圈平行的金屬膜高速震動，產(chǎn)生平面沖擊波，沖擊波通過介質(zhì)經(jīng)過聲學(xué)透鏡聚焦，高度集中在小范圍空間內(nèi)（焦點），將預(yù)計的焦點位置對準結(jié)石后，發(fā)射沖擊波即可將結(jié)石擊碎。定位系統(tǒng)體外沖擊波碎石機的定位，是精細地找到結(jié)石位置，將沖擊波焦點與結(jié)石重合，達到有效碎石的目的。目前碎石機均采用醫(yī)用X線、B超或X線B超雙定位方式進行定位。#X線定位系統(tǒng)優(yōu)點：圖像直觀，技術(shù)易于掌握，定位快速準確缺點：X線有輻射損害，為減少輻射量而不能全程實時監(jiān)控；大約5%左右的X線陰性結(jié)石不能顯示。#B超定位系統(tǒng)優(yōu)點：可定位各種性質(zhì)結(jié)石，無輻射，可全程實時監(jiān)控缺點：準確性稍差，需要操作者掌握B超影像技術(shù)#X線B超雙定位系統(tǒng)X線B超雙定位是把X線定位系統(tǒng)和B超定位裝置安裝在同一臺機器上，充分發(fā)揮X線定位和B超定位的優(yōu)點。 黑龍江體外沖擊波碎石機技術(shù)

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