一、***湯先生的腎結(jié)石案●初診日期：97/11/20。湯先生，40歲，體形中等。來診原因：左腰疼痛、左少***、輸尿管結(jié)石。(、小便不順暢至醫(yī)院急診，醫(yī)院驗?zāi)驎r尿中有潛血，超音波照到左腎結(jié)石。先打肌肉松弛劑，再吊點滴，看能否讓結(jié)石自動排出？第二天結(jié)石仍未排出，因此安排震波碎石，碎石后要其回家休養(yǎng)、多喝水，開藥給他服用。，急至醫(yī)院看診，超音波一照原來輸尿管有震碎后的結(jié)石卡到，引起左腎水腫，醫(yī)師建議要用膀胱內(nèi)視鏡經(jīng)由輸尿管取石，其妻之前為醫(yī)院護士，建議他先找我看看。)望診：舌胖，苔白。問診：凌晨5點多見亮光即醒，醒時不能再入睡；大便一日一次、大便不太順暢、大便量少；口渴欲涼飲，不易流汗；體力差，自覺身體熱，夜尿二次。觸診：摸左少***但沒反彈痛，左腰捶時疼痛，身體向前彈出。脈診：右寸關(guān)滑稍數(shù)、右尺弱、左脈弦小。診斷：石淋。針灸***：兩復(fù)溜、太溪之間壓痛點，三皇穴、水道、陽陵泉。(針后腰及少腹已不痛，要他服用水藥嫌麻煩，想先服用科中看看。)***：豬苓湯10克、化石草2克、白芍4克、炮附子、細辛1克、大黃。4劑X6樣?！穸\日期：97/11/24。湯先生，40歲，體形中等。來診原因：輸尿管結(jié)石。(上次針灸完后左腰及左少腹已不痛。醫(yī)用體外震波碎石機,浙江區(qū)域代理商。河北國產(chǎn)體外震波碎石機

    現(xiàn)又患腎結(jié)石。倪師有說過腎、膽結(jié)石皆有可能罹患***，恩師真是學(xué)究天人，再一次印證其理論無誤。而我也是在師父處才習(xí)得***腎結(jié)石之法，要不然只有眼睜睜看著病人去震波碎石，因西醫(yī)振動碎石法有時會引起大量出血或有其他的副作用，請參考第二點的文章。多年前有一友人來我診所就診，告知我去震波碎石后，每晚皆要起來小解；我雖知他腎臟已傷到，但若他那時尚未震波碎石，來找我也是沒用，因為我也不會治。以前我在西醫(yī)實習(xí)時，夜晚在急診室駐診，有一患者凌晨求診。問他要看何?。克f因之前懷疑有腎結(jié)石，醫(yī)院做靜脈腎盂造影（IVP），就是從靜脈注入顯影劑，打完后他一直覺得顯影劑在他體內(nèi)流動已半年多。我馬上開立serenal(一種精神神經(jīng)安定劑)給他，他看到***馬上說不用了！貴院家醫(yī)科就是開這種藥給我，若有用我也不用晚上來急診了！當時我的內(nèi)心震驚不已，真的顯影劑可在體內(nèi)留這么久嗎？行醫(yī)久后方知真有此可能。在放射科實習(xí)時，若遇到有病人打顯影劑，我們這些實習(xí)生要帶著急救設(shè)備在旁待命，以防患者過敏休克，可立即搶救?？梢姶蝻@影劑的危險性，所以泌尿科醫(yī)師要患者打IVP時，皆會問要不要打自費顯影劑較安全？而確實若打較好的顯影劑。液電式體外震波碎石機批發(fā)醫(yī)用體外震波碎石機,精誠醫(yī)療JC-ESWL-XB型號配置單。

    體外沖擊震波碎石術(shù)醫(yī)學(xué)英文縮寫為ESWL，目前被公認為尿路結(jié)石的優(yōu)先***方法。如同硬幣有兩個面，有真正懂“它”的，但也有似是而非或根本就不懂“它”的，于是在***時常常會產(chǎn)生一些本不應(yīng)該有的“誤解”。誤解一、“體外碎石做過了，結(jié)石就沒有了”顯然是你對ESWL常識的欠缺。ESWL***原理是利用體外沖擊波聚焦后把停留在體內(nèi)（腎，或輸尿管，或膀胱）的結(jié)石粉碎，使之隨尿液排出體外。換句話說，ESWL雖然做了，但不是直接把結(jié)石從體內(nèi)“趕跑”了，而是將體積大的結(jié)石粉碎成體積小的顆粒狀結(jié)石（碎石顆粒），這些碎石顆粒仍可能停留在原來部位，或可能從梗阻位置移至非梗阻位置，術(shù)后需配合輔助排石方法、輔助排石方法、輔助排石方法（重要的說三遍），才能促使碎石隨尿液部分或完全排出體外。這種輔助排石方法包括：①囑患者多飲水、多排尿，口服排石藥物，可起到加強尿流產(chǎn)生的沖刷力和促進輸尿管蠕動產(chǎn)生的推力，給“你”排石力量；②給予解痙藥物***，減輕輸尿管管壁對碎石顆粒的阻力影響，?！澳恪迸攀瘯惩?；③加強跳躍運動、調(diào)整合適排石**等，使碎石顆粒間相互分離和比較大限度利用碎石顆粒的自身重力作用，順應(yīng)尿路自然走行的曲線特征，盡“你”排石功效。

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    剛好收治兩名泌尿系統(tǒng)***的病人，其中一例就是由于結(jié)石引起。我在這里講一下自己的觀點。結(jié)石，我們專業(yè)習(xí)慣稱之為尿石癥。對于它，在知識來源多元化的現(xiàn)在社會中，相信對于大家并不陌生。而尿石癥，在西醫(yī)里發(fā)病原因的機制并不明確，有很多說法比如，鈣化斑學(xué)說，飽和結(jié)晶學(xué)說，特異質(zhì)學(xué)說等等，也只能解釋為多種因素所致。而西醫(yī)**早***尿石癥的方法，在當今社會是不可想象的，那就是，在19世紀末，好像是德國的一名醫(yī)生，采用腎切除的方法***腎結(jié)石。講到這里大家是不是覺得很可笑，可怕！那大家知不知道我們的老祖宗是怎么樣***尿石癥的？在中醫(yī)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問》和《中藏經(jīng)》中就有關(guān)于結(jié)石的記載，那時候叫做淋癥。并且在名醫(yī)張仲景之后，就已經(jīng)將淋癥系統(tǒng)完整的分為六種，那就是氣，血，熱，膏，石，勞這六淋。并且在沒有現(xiàn)代化工具的年代，**憑借中醫(yī)基礎(chǔ)理論綜合分析，然后根據(jù)辨證施治，***方法就八個字“清熱利濕排石通淋”，方劑石韋散作為基礎(chǔ)。***了不少的尿石癥。這些要比西方早了幾個世紀。比起那些切除腎臟手術(shù)方法，更文明，更人的，更有效果。經(jīng)過古代醫(yī)者的不懈努力，中醫(yī)發(fā)展至今已形成完整的，系統(tǒng)的體系。在當代中醫(yī)中藥備受推崇。體外震波碎石機安徽代理商。江蘇體外震波碎石機技術(shù)參數(shù)

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    如果噻嗪類***劑或是吲滿速尿無效時，則采用飲食調(diào)節(jié)***。排除高尿鈣癥的稀有病因是很重要的，比如原發(fā)性甲狀旁腺亢進和腎小管中毒，一般采用測定血鈣來判定前者，而通過測定尿PH和血電解質(zhì)來判定后者。而在***劑***的同時必需監(jiān)測血電解質(zhì)和血鈣，因為該***過程中原發(fā)性甲狀旁腺亢進有時不明顯，而且可能會發(fā)生電解質(zhì)紊亂。另外，對建議所有患者在***高鈣尿癥過程中反復(fù)進行24小時尿測定，因為過量使用***劑會導(dǎo)致低鈣尿癥。氯化銨負荷試驗以用來診斷不完全性腎小管酸中毒。而對于較低的尿枸櫞酸排泄量患者，該試驗不是必須的。因此該***與特發(fā)性低枸櫞酸尿的***方案（服用堿如枸櫞酸鉀）相類似。結(jié)石分析可能影響尿檢的選擇。如果結(jié)石是單一的鳥糞石，24小時尿測定是不必要的，因為其診斷率低；對于該類患者，首要目標是取出結(jié)石和防止尿路***復(fù)發(fā)。如果結(jié)石是由鳥糞石和代謝組份混合而成，24小時尿測定是相當有必要的，因為該測定能發(fā)現(xiàn)許多異常，并能評估***的療效。對于有單一胱氨酸結(jié)石患者來說。24小時尿測定*需側(cè)定尿容量、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐；而對于含胱氨酸的混合結(jié)石來說，需測定所有相關(guān)參數(shù)均需測定。河北國產(chǎn)體外震波碎石機

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