體外沖擊波碎石尿路結(jié)石腎結(jié)石更多視頻林啟展教授：談血液透析相關(guān)問題**提醒：血透患者在日常生活中應(yīng)注意這幾點(diǎn)！**解疑：血液透析對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生什么危害或者副作用？血液透析的***原理和作用？簡(jiǎn)單來說是這個(gè)原理腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后的護(hù)理腎結(jié)石是指發(fā)生在腎盂、腎盞及腎盂和輸尿管連接部位的結(jié)石。體外沖擊波碎石術(shù)是***腎結(jié)石的一種行之有效的方法，通過多次連續(xù)放電沖擊，使結(jié)石……詳細(xì)>>體外沖擊波碎石有哪些優(yōu)點(diǎn)突破傳統(tǒng)，效果可視：該技術(shù)是目前世界上***型的結(jié)石***方法，采用B超或X線定位，患者及家屬可通過屏幕親眼看到碎石過程，真正做到療效看得見……詳細(xì)>>腎結(jié)石***先要碎石沖擊波碎石適合哪些患者？不同類型的結(jié)石***方法是有所不同的，劉存東主任表示，結(jié)石的***其實(shí)并沒有統(tǒng)一的方法，臨床上診斷結(jié)石時(shí)，首先要看腎結(jié)石的部位、大小、造成的……詳細(xì)>>體外沖擊波碎石術(shù)后有哪些并發(fā)癥血尿：體外沖擊波仲石術(shù)后，幾乎所有病人都會(huì)出現(xiàn)程度不同的血尿，以腎結(jié)石多見。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)江蘇省蘇州市市立醫(yī)院。進(jìn)口體外沖擊波碎石機(jī)品牌

    尿素氮的由來：尿素氮是氨基酸代謝終產(chǎn)物之一。氨基酸在脫氨作用下產(chǎn)生的氨在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為尿素氮，尿素氮由肝進(jìn)入血液循環(huán)后主要通過腎排泄。血中尿素氮的濃度取決于機(jī)體蛋白質(zhì)的分解代謝、食物中蛋白含量及腎的排泄能力。尿素氮可自由地濾入原尿，約50％可被腎小管重吸收。在攝入食物及體內(nèi)分解代謝較穩(wěn)定的情況下，其血中濃度取決于腎排泄能力。腎小球?yàn)V過功能降低時(shí)尿素氮排出受阻，因此，尿素氮是在一定程度上可反映腎功能的指標(biāo)。尿酸的由來：嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經(jīng)水解脫氨和氧化，**后生成尿酸。血中尿酸全部通過腎小球?yàn)V過和腎小管排泄，但絕大部分被腎小管重吸收，故尿酸的***度不到10％。由腎排出的尿酸占總排出量的2/3～3/4，其余在腸道內(nèi)被微生物的酶分解。腎小球?yàn)V過率降低時(shí)，尿酸不能正常排泄而在血中濃度升高。因此，血液中尿酸濃度可反映腎功能。2.檢查尿肌酐、尿尿素氮和尿尿酸有什么意義?(1)尿肌酐測(cè)定的臨床意義①增高：見于巨人癥、肢端肥大癥等。②降低：見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎代償期、急性或慢性腎功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎縮性疾病等。(2)尿尿素氮測(cè)定的臨床意義①增高：可見于體內(nèi)組織分解代謝增加時(shí)。河北體外沖擊波碎石機(jī)回收歡迎咨詢，上海精誠(chéng)體外沖擊波碎石機(jī)，雙定位體外碎石機(jī)。

    慢性腎衰竭轉(zhuǎn)歸不好，**終會(huì)發(fā)展為尿毒癥。檢驗(yàn)項(xiàng)目及正常參考值尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目：(見第l章第二節(jié))。血肌酐(CRE)：成人44～133／umol／L，兒童27～62umol／L。血尿素(Urea)：～／L。血尿酸(UA)：男性l80～440umol／L，女性120～320umol／L。尿肌酐：成人男性～，成人女性～，兒童71～195umol/24h，嬰兒88～l77/umol/24h。尿尿素：250～570mmol/24h。內(nèi)生肌酐***率：80～120ml／()。血清β2-微球蛋白：<／L。Cys-C(胱抑素C)：男性～／L，女性～／L。血清補(bǔ)體C3：～／L。尿微量白蛋白：<20mg／24h尿。毛森試驗(yàn)(腎小管稀釋濃縮試驗(yàn))：24h尿量l000～2000ml，日間與夜間尿量之比≥2：1，夜間尿比重>，日間尿比重～，**高與**低差值>。**解讀1.為什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是腎功能受損的指標(biāo)？肌酐的由來：肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血液。嚴(yán)格控制飲食后，血漿內(nèi)生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐主要從腎小球?yàn)V過，*少量由近端小管排泌。不被腎小管重吸收。若腎小球?yàn)V過功能受損，肌酐不能有效濾過，血液中的肌酐就會(huì)越積越多。因此，測(cè)定血液中的肌酐可以反映腎臟功能受損情況。

    沖擊波和人體間的耦合沖擊波必須經(jīng)由某種聲阻抗和人體組織聲阻抗相近的介質(zhì)耦合無障礙地進(jìn)入人體，以避免沖擊波在進(jìn)入人體的界面處產(chǎn)生反射導(dǎo)致應(yīng)力而傷害人體。理想的耦合介質(zhì)為水。沖擊波和人體間的耦合方式有下列三種，水槽式、水盆式和水囊式。采用得多的是水囊式，用去氣軟水作為傳導(dǎo)介質(zhì)，并有水循環(huán)、去氣泡和加溫裝置以及耦合壓力控制模塊。結(jié)石定位系統(tǒng)用于使結(jié)石和沖擊波聚焦焦點(diǎn)重合，要求結(jié)石圖像清晰,能方便迅速地尋找結(jié)石、準(zhǔn)確地進(jìn)行結(jié)石的定位并監(jiān)測(cè)碎石的過程。沖擊波碎石機(jī)的定位方式有3種:X線定位、B超定位和X線/B超雙定位。X線定位的特點(diǎn)是快速、方便、圖像清晰，缺點(diǎn)是有X線輻射性損傷。B超定位的特點(diǎn)是可以掃描到X線透光結(jié)石,不接觸X線，其缺點(diǎn)是B超的圖像分辨率不高，難以定位中段輸尿管結(jié)石。為取長(zhǎng)補(bǔ)短，有的碎石機(jī)中采用X線結(jié)合B超雙定位技術(shù)。 海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，體外沖擊波碎石機(jī)。

    結(jié)石是一種高發(fā)疾病，查出結(jié)石后很多人不愿做手術(shù)，體外沖擊波碎石正好滿足他們的愿望。體外沖擊波碎石術(shù)可用于***大部分泌尿系結(jié)石，而碎石后的排石方法得當(dāng)與否，對(duì)患者的***效果至關(guān)重要。絕大多數(shù)患者可能只知道ESWL術(shù)后的一般注意事項(xiàng)，而對(duì)于碎石后的個(gè)體化精細(xì)排石措施知之甚少。指導(dǎo)患者朋友如何做到精細(xì)地排石，從而減少腎絞痛發(fā)生幾率、縮短排石時(shí)間、減少結(jié)石殘留、減低復(fù)震次數(shù)、提高結(jié)石排凈率。體外沖擊波碎石是目前臨床應(yīng)用較多的***腎結(jié)石、尿路結(jié)石的手術(shù)方法之一，作為一種手術(shù)，術(shù)后護(hù)理同樣重要，如果術(shù)后護(hù)理做的較好，很大程度上可以提高***率，病加快愈合。一、飲水量及次數(shù)根據(jù)患者身體狀況增減術(shù)后飲水量及次數(shù)。一般推薦飲水每天2500～3000毫升（相當(dāng)于純凈水5～6瓶）或以上，均分于全天，注意睡前、餐后及夜飲各1次，保持每天尿量2000毫升以上，以達(dá)到稀釋尿液和沖洗尿路的作用，并促進(jìn)腎盂和輸尿管的蠕動(dòng)，有利于結(jié)石及時(shí)隨尿排出。但對(duì)腎絞痛發(fā)作者當(dāng)天不宜加大飲水量。二、輔助用藥術(shù)后按接診醫(yī)生建議酌情給予***、解痙、***、口服中成藥排石顆粒，必要時(shí)給予靜脈輸液?；颊咝柘蜥t(yī)生問清楚術(shù)后使用藥物的劑量、用法及不良反應(yīng)等。 醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)牡丹江醫(yī)學(xué)院。天津體外沖擊波碎石機(jī)招標(biāo)

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    傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石機(jī)，體積較大，固定在一個(gè)確定的地方。如2003年6月4日公開的、公告號(hào)為CN2553743Y的中國(guó)實(shí)用新型專利公開了一種名為“體外沖擊波碎石機(jī)”**，該體外沖擊波碎石機(jī)包括C型弧形軌道，縱向安裝在活動(dòng)支架上，裝有探頭架的反射體固定在弧形軌道上端，弧形軌道外圓周上有梯形螺紋與橫向裝在活動(dòng)支架上的弧形升降裝置上的梯形螺桿匹配；活動(dòng)支架一端面中部固定在有梯形螺母與固定在機(jī)架上的垂直升降裝置上的梯形螺桿匹配，活動(dòng)支架另一端面中部裝有支撐弧形軌道的支撐架，該支撐架的一端與弧形軌道的工字鋼槽的尺寸配合，碎石床安裝在弧形軌道C型開口內(nèi)；該機(jī)由于弧形軌道縱向安裝，使其弧形移動(dòng)的角度和垂直移動(dòng)的距離不受限制。碎石床安裝在C型臂開口內(nèi)，其橫向、縱向移動(dòng)的距離不受限制。該實(shí)用新型解決了弧形軌道和碎石床在碎石機(jī)上相對(duì)移動(dòng)的問題。但碎石機(jī)本身不能移動(dòng)，病人仍然需要走到或移送到碎石機(jī)放置點(diǎn)進(jìn)行體外碎石，碎石制***完畢后，病人還需要走回或移送回病房。對(duì)于已經(jīng)得病，并在***過程中，造成身體更加虛弱的病人來說，無疑是一種折磨。 進(jìn)口體外沖擊波碎石機(jī)品牌

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