1982年5月,多尼爾又開(kāi)發(fā)出HM2型碎石樣機(jī),并在慕尼黑建立了世界上個(gè)體外沖擊波碎石中心,進(jìn)行更為的臨床實(shí)驗(yàn)。與HM1相比,HM2型機(jī)的操作相對(duì)簡(jiǎn)單,不必在更換電極時(shí)將患者從水槽中移出,較為省時(shí)省力。HM2型機(jī)的應(yīng)用指征仍然非常嚴(yán)格,于體積小于櫻桃且無(wú)梗阻的腎盂結(jié)石。但令人振奮的是,沖擊波的無(wú)石率已達(dá)90%。雖然HM2型碎石樣機(jī)還不夠完善,有待進(jìn)一步改進(jìn),但在慕尼黑大學(xué)醫(yī)院的臨床應(yīng)用中,已證明了大多數(shù)體外沖擊波碎石的有效性、安全性和可重復(fù)性。自從沖擊波碎石中心在慕尼黑建立之后,世界各地的結(jié)石患者慕名紛至踏來(lái),希望用這一新的療法來(lái)解除病痛。1983年,也就是在慕尼黑應(yīng)用沖擊波碎石三年后,多尼爾公司將HM2型碎石樣機(jī)稍加改進(jìn),研制出HM3型碎石機(jī)。早期從事沖擊波碎石研究,后來(lái)又調(diào)入斯圖加特大學(xué)醫(yī)院泌尿外科的Eisenberger教授在該科安裝了這臺(tái)HM3型碎石機(jī),并成立了世界上第二個(gè)體外沖擊波碎石中心。從此以后,沖擊波碎石技術(shù)很快就在前西德得到推廣和應(yīng)用。 體外沖擊波碎石機(jī)正式投入使用需要提前檢查哪些細(xì)節(jié)?山西液電式體外沖擊波碎石機(jī)
體外沖擊波碎石機(jī)是一種非侵入式的治L設(shè)備,因此對(duì)人體的損傷較小,治L效果較好,在臨床上得到的應(yīng)用。體外沖擊波碎石機(jī)主要由:做功(充、放電回路,沖擊波源)、定位、電腦輔助及操作(操作臺(tái)及床旁操作盤(pán))等四個(gè)系統(tǒng)組成。超聲波在通過(guò)不同的介質(zhì)時(shí),因介質(zhì)的密度不同,會(huì)產(chǎn)生沖擊方向上的改變。人體密度與水的密度相差不大,因而人體與水接觸面上不會(huì)造成變化,而人體密度與結(jié)石密度相差很大,因而沖擊波會(huì)在結(jié)石表面處產(chǎn)生一種機(jī)械的推與拉的作用,從而將結(jié)石粉碎。沖擊波源產(chǎn)生的方式可分為三類(lèi):液電式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源。沖擊波源以液電式居多,因其發(fā)展較早,技術(shù)成熟,碎石效果好,而被較廣的應(yīng)用,電磁式?jīng)_擊波源發(fā)展較新,能量穩(wěn)定,制作工藝比壓電式簡(jiǎn)單,聚焦性好,相對(duì)對(duì)人體的損傷小,因而越來(lái)越多地被采用,以下就電磁式與液電式?jīng)_擊波源論述比較。電磁波碎石是通過(guò)高壓電容器對(duì)一個(gè)電感線圈放電,產(chǎn)生的脈沖電流形成一個(gè)很強(qiáng)的脈沖磁場(chǎng),使線圈上覆蓋的振膜感應(yīng)產(chǎn)生磁場(chǎng),振膜磁場(chǎng)與線圈磁場(chǎng)相互作用產(chǎn)生排斥力,在水介質(zhì)中振膜的另一面形成沖擊波,再通過(guò)透鏡(雙凹面透鏡)聚焦,焦點(diǎn)與體內(nèi)結(jié)石相重合,使其粉碎。江西體外沖擊波碎石機(jī)的用途體外沖擊波碎石機(jī)哪個(gè)品牌好?
體外沖擊波碎石(ESWL)是利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦,沖擊粉碎體內(nèi)的結(jié)石,包括泌尿系統(tǒng),肝膽系統(tǒng)等結(jié)石的粉碎,使之隨體內(nèi)排泄液(尿液或膽汁等)排出體外以***結(jié)石病的方法。體外沖擊波碎石以及由此產(chǎn)生的體外沖擊波碎石機(jī)的發(fā)明被譽(yù)為是20世紀(jì)三大醫(yī)療新技術(shù)(CT、MRI、ESWL)之一。這項(xiàng)技術(shù)的誕生徹底改變了傳統(tǒng)***泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要依賴開(kāi)放手術(shù)的方法。是尿路結(jié)石***上的geming,目前被公認(rèn)為***泌尿系統(tǒng)結(jié)石的優(yōu)先方法。體外沖擊波碎石的優(yōu)點(diǎn):1、突破傳統(tǒng),效果可視:該技術(shù)是目前世界上***型的結(jié)石***方法,采用B超或X線定位,患者及家屬可通過(guò)屏幕親眼看到碎石過(guò)程,真正做到療效看得見(jiàn)。2、***排石,效果***:能夠在精確的軌道上,瞬間破壞結(jié)石堅(jiān)硬的外科,從外到內(nèi)層層粉碎。并對(duì)各種結(jié)石均有確切療效,一次***,徹底取盡結(jié)石。3、微創(chuàng)可控,安全痛苦:整個(gè)碎石過(guò)程完全在體外進(jìn)行,不用開(kāi)導(dǎo),安全舒適,無(wú)需忍痛。4、省時(shí)省錢(qián),方便快捷:整個(gè)碎石過(guò)程10~20分鐘,可視、準(zhǔn)確、安全、不出血,住院時(shí)間更短,恢復(fù)更快,與傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)及藥物***相比,費(fèi)用更低。
體外沖擊波碎石是一種非侵入性的***方法,通常用于***腎結(jié)石和膽結(jié)石。在***過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)使用體外沖擊波產(chǎn)生的高能量波將結(jié)石擊碎,然后通過(guò)尿液排出體外。在進(jìn)行體外沖擊波碎石時(shí),可能會(huì)感到一些不適或疼痛。這種疼痛通常是短暫的,可以通過(guò)鎮(zhèn)痛藥或局部麻醉來(lái)緩解。不過(guò),每個(gè)人的疼痛感受不同,有些人可能會(huì)感到較強(qiáng)的疼痛。體外沖擊波碎石***后,結(jié)石的碎片會(huì)通過(guò)尿液排出體外。然而,有時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)碎石未完全排出的情況,這可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。為了減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生通常會(huì)建議患者飲水充足,避免過(guò)多攝入高鹽和高蛋白食物,以及定期進(jìn)行復(fù)查。體外沖擊波碎石是一種相對(duì)安全的方法,但在一些情況下可能會(huì)對(duì)身體造成一些損傷??赡艿母弊饔冒ㄑ颉⒛I功能損害等。然而,這些副作用通常是暫時(shí)的,并且在***后會(huì)逐漸消失。總的來(lái)說(shuō),體外沖擊波碎石是一種有效的方法,但在接受***前應(yīng)與醫(yī)生詳細(xì)討論,并了解可能的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,體外沖擊波碎石機(jī)的效率和安全性得到了極大的提高。
結(jié)石前面的大量微小凹陷就是在空化作用下噴射性撞擊的特征,其力度足以穿透鋁箔和使金屬表面變形。剝落性破壞的特征通常是大塊圓帽狀碎塊從結(jié)石后界面脫落,這是由于反射性張力波所致。根據(jù)聲學(xué)原理,當(dāng)壓力波到達(dá)結(jié)石后界面時(shí),由于從結(jié)石到周?chē)后w或組織的聲阻降低,就會(huì)產(chǎn)生反射性張力波。由于大多數(shù)結(jié)石抗壓力為拉伸力的1/10,即能承受壓力波的擠壓力,而不能承受張力波的拉伸力,一旦超過(guò)結(jié)石張力性破壞強(qiáng)度,這種反射性張力波就會(huì)造成剝落性破壞。此外,在體外沖擊波碎石后,在同心層結(jié)石中也可看到晶體分離和裂解。是因?yàn)樵诮Y(jié)晶層和外周基質(zhì)層之間的聲阻抗失配,而在層間產(chǎn)生反射性沖擊波所致。根據(jù)相同機(jī)制,傳播的沖擊波與結(jié)石內(nèi)部的結(jié)構(gòu)缺陷相互作用,可以產(chǎn)生大量的細(xì)微裂縫,在沖擊波反復(fù)作用下,逐漸擴(kuò)大延伸,形成大的碎裂線。 體外沖擊波碎石機(jī)使用后的成功率如何?遼寧新元素體外沖擊波碎石機(jī)
體外沖擊波碎石機(jī)適用于大多數(shù)尿路結(jié)石,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石等。山西液電式體外沖擊波碎石機(jī)
做功、放電系統(tǒng)故障;治L時(shí)啟動(dòng)觸發(fā)開(kāi)關(guān)后,電容箱不放電。故障原因:(1)電容可能用久漏液、損壞,需更換新電容組;(2)觸發(fā)球放電間隙太大、無(wú)法觸發(fā)。處理方法:可適當(dāng)調(diào)小間隙。連續(xù)放電:(1)電容箱放電電壓設(shè)置為低kV時(shí),故障原因:金屬銅觸發(fā)球因高頻次的放電,表面被氧化和碳化導(dǎo)致不潔凈,間隙相對(duì)減小,引起連續(xù)打火、放電。處理方法:可將表面處用水砂紙輕微處理干凈,再用無(wú)水乙醇擦拭或?qū)㈤g隙適當(dāng)調(diào)大;(2)設(shè)置為高kv時(shí)(kV在允許范圍內(nèi)),故障原因:電容組使用時(shí)間長(zhǎng),耐壓已達(dá)不到要求,需要更換電容組;或是觸發(fā)球間隙相對(duì)較小,可以適當(dāng)調(diào)大間隙。山西液電式體外沖擊波碎石機(jī)