經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
是從腰部向腎臟目標(biāo)盞穿刺建立通道進(jìn)行直接碎石取石的過程。優(yōu)點(diǎn):**1cm以下的切口,直接經(jīng)過通道對(duì)腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石進(jìn)行碎石并立即取出結(jié)石顆粒,如果合并狹窄可同時(shí)處理狹窄。傳統(tǒng)的位置是俯臥位,給患者帶來較大心肺風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員需要給患者翻來翻去,麻醉師觀察搶救比較麻煩。我院均采用截石斜臥位,不需要反復(fù)擺動(dòng)位置,患者輕松,沒有心肺受壓風(fēng)險(xiǎn),可同時(shí)一起處理腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,手術(shù)醫(yī)師可以坐著手術(shù)操作,觀察搶救很容易。優(yōu)點(diǎn)是直接取石及處理狹窄,**1厘米以下的傷口。缺點(diǎn):可能會(huì)大出血,但絕大多數(shù)均不會(huì)大出血,**極少數(shù)需要?jiǎng)用}栓塞;如果腎盞過多或過長(zhǎng),殘石率較高,但絕大多數(shù)不需要二期再取石;并發(fā)癥包括穿孔、對(duì)穿傷、腎裂傷、其他臟器損傷、腎實(shí)質(zhì)需要、腎周需要以及由于腎盞過長(zhǎng)分支過多存在高的殘石率等。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺、微小動(dòng)脈瘤等以及殘石下移至輸尿管引起梗阻等,但均可處理。**擔(dān)心的是術(shù)后大出血或腎皮質(zhì)需要,可能引起死亡。所以較小的醫(yī)院比較好不要輕易開展此類手術(shù)。
體外沖擊波碎石機(jī),專制泌尿結(jié)石病,腎結(jié)石,輸卵管結(jié)石。北京電磁式體外碎石機(jī)
體外碎石治L原理是將體外沖擊波聚集于結(jié)石后將其擊碎成泥砂狀,經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達(dá)到治L目的。當(dāng)沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質(zhì)時(shí),如從軟組織到結(jié)石時(shí),因阻力突然增大,在結(jié)石的向波面產(chǎn)生巨大壓力;當(dāng)沖擊波從結(jié)石背波面跑出時(shí),因阻力突然降低而產(chǎn)生巨大拉力。結(jié)石經(jīng)過這樣反復(fù)多次拉壓后而終將碎成細(xì)粒。但是,當(dāng)沖擊波通過與水的密度差不多的肌肉內(nèi)臟時(shí),則不會(huì)產(chǎn)生這種作用。誠(chéng)然,沖擊波對(duì)腎臟也有一定損傷,但較輕微,且是可逆的,兩周后多能恢復(fù)。只要適應(yīng)癥選好,操作規(guī)范,其損傷會(huì)很小,恢復(fù)也快,且可重復(fù)進(jìn)行,這些優(yōu)點(diǎn)是開刀取石難以相比的,可以說它是目前治L結(jié)石的優(yōu)先方法。醫(yī)用體外碎石機(jī)維修體外沖擊波碎石機(jī)操作指南。
膀胱結(jié)石簡(jiǎn)介膀胱結(jié)石是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石。它可以分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。前者是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石,多由于營(yíng)養(yǎng)不良引起,多發(fā)于兒童,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,兒童膀胱結(jié)石現(xiàn)已呈下降趨勢(shì);后者則是指來源于上尿路或繼發(fā)于下尿路梗阻、發(fā)生炎癥、膀胱異物或神經(jīng)源性膀胱等因素而形成的膀胱結(jié)石。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),膀胱結(jié)石主要發(fā)生于老年男性,且多患前列腺增生癥或尿道狹窄;而在貧困地區(qū),則多見于兒童,女性少見。
體外沖擊波碎石是腎和輸尿管結(jié)石治L上的大飛躍,它使90%以上結(jié)石患者免受開刀之苦。其治L原理是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石后將其碎成泥砂狀,經(jīng)尿道隨尿液排出體外而達(dá)到治L目的。當(dāng)沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質(zhì)時(shí),如從軟組織到結(jié)石時(shí),因阻力突然增大,在結(jié)石的向波面產(chǎn)生巨大壓力;當(dāng)沖擊波從結(jié)石背波面跑出時(shí),因阻力突然降低而產(chǎn)生巨大拉力。結(jié)石經(jīng)過這樣反復(fù)多次拉壓后而終將碎成細(xì)粒。但是,當(dāng)沖擊波通過與水的密度差不多的肌肉內(nèi)臟時(shí),則不會(huì)產(chǎn)生這種作用。誠(chéng)然,沖擊波對(duì)腎臟也有一定損傷,但較輕微,且是可逆的,兩周后多能恢復(fù)。只要適應(yīng)癥選擇好,操作規(guī)范,其損傷會(huì)很小、恢復(fù)也快,且可重復(fù)進(jìn)行。這些優(yōu)點(diǎn)是開刀取石難以相比的,可以說它是目前治L結(jié)石的優(yōu)先方法。 體外沖擊波碎石機(jī)哪個(gè)品牌操作便捷。
結(jié)石病是一種常見的泌尿外科疾病,形成結(jié)石的原因很多,大多與患者的生活習(xí)慣、氣候、水質(zhì)、患者的內(nèi)分泌有關(guān)。結(jié)石一般包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,腎結(jié)石患者(結(jié)石較大的除外),一般沒有明顯的癥狀;輸尿管結(jié)石常伴有局部劇烈疼痛,如刀絞狀,大多有腎臟積液;膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石一般不會(huì)引起疼痛,但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿不暢的癥狀。結(jié)石的治L方法有多種,有保守藥物治L、體外沖擊波碎石、介入碎石(氣壓彈道碎石、鈥激光碎石等)、經(jīng)皮腎鏡介入取石、開放性手術(shù)取石等。非常小的結(jié)石一般采取藥物治L,多飲水即可排石;對(duì)于5mm--20mm的結(jié)石,臨床上一般采用體外沖擊波來治L,如果無(wú)效,考慮微創(chuàng)介入治L。正常情況下,一般優(yōu)先體外沖擊波治L,它有著治L費(fèi)用低、幾乎無(wú)痛苦、副損傷小等優(yōu)點(diǎn)。精誠(chéng)醫(yī)療生產(chǎn)的體外碎石機(jī)器,高頻高壓電源,碎石能量連續(xù)可調(diào)。陜西惠康體外碎石機(jī)宣傳資料
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B超定位機(jī)型,B超定位機(jī)型對(duì)輸尿管中、下段結(jié)石難以定位,對(duì)腎結(jié)石也要慎用,一旦結(jié)石擊碎落入輸尿管時(shí)就會(huì)失去目標(biāo),仍舊需要在X線下定位進(jìn)行碎石。但是,這類機(jī)型簡(jiǎn)單,對(duì)碎石房間沒有特殊要求,成本低廉。目前私營(yíng)醫(yī)院普遍以B超定位機(jī)型為主,不管能否定位,不管是什么樣的腎結(jié)石、什么位置的輸尿管結(jié)石,都是來者不拒,雖然價(jià)格相對(duì)便宜。相信很多人在體檢檢查B超時(shí),經(jīng)常會(huì)查到有腎結(jié)石,之后或在醫(yī)生推薦、或經(jīng)廣告宣傳、或自行百度之后,就會(huì)采取體外沖擊波碎石的方式來治L腎結(jié)石。體外碎石機(jī)的工作原理體外沖擊波的基本工作原理是通過高電壓及大電流進(jìn)行瞬間放電,放電過程中,在結(jié)石周圍的尿液中將電能迅速轉(zhuǎn)化成壓力脈沖,通過水壓將結(jié)石攪碎。所以說進(jìn)行體外沖擊波碎石的前提,就是腎結(jié)石周圍得有積存的尿液,而在無(wú)腎積水且嵌頓在腎盞內(nèi)的小結(jié)石而言,結(jié)石周圍沒有多少水介質(zhì),那放電區(qū)域攪動(dòng)的比較多的就是腎實(shí)質(zhì)了。舉個(gè)不太恰當(dāng)?shù)睦?,開煤氣灶燒水,鍋里有水燒的是水,鍋里沒水燒的就是鍋了! 北京電磁式體外碎石機(jī)