保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)。3、按照要求對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識(shí)掌握水平、實(shí)踐能力操作水平進(jìn)行定期測(cè)試、評(píng)估；在培訓(xùn)結(jié)束后,對(duì)接受培訓(xùn)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)定,并及時(shí)報(bào)送相關(guān)信息。4、為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。（三）體外沖擊波碎石技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，**完成體外沖擊波碎石技術(shù)不少于50例，并經(jīng)考核合格。2、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)體外沖擊波碎石術(shù)患者的全程管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、體外沖擊波碎石技術(shù)操作、操作過程記錄、碎石后處理和術(shù)后隨訪等。附：本規(guī)范實(shí)施前具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)開展體外沖擊波碎石技術(shù)：1、從事泌尿外科臨床工作5年以上，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2、作為術(shù)者累計(jì)完成體外沖擊波碎石技術(shù)20例以上，且未發(fā)生相關(guān)醫(yī)療事故。3、職業(yè)道德高尚，同行**評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專業(yè)的主任醫(yī)師推薦，其中至少1名為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外院醫(yī)師。本文來源于百度文庫，超聲新視野整理呈獻(xiàn)！醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)四川省中醫(yī)院。雙定位醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)代理

    結(jié)石基質(zhì)蛋白尿凝血酶原片段1雖然在尿中含量甚低，但在結(jié)石中含量卻超過其它蛋白，并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸對(duì)結(jié)石形成的影響表現(xiàn)為三方面①以酸性氨基酸為主，對(duì)尿液中結(jié)石形成有抑制作用②以堿性氨基酸為主，對(duì)尿液中結(jié)石形成有促進(jìn)作用③以二堿基代謝紊亂為主，胱氨基酸結(jié)石的形成。Cody等研究了16種氨基酸均能對(duì)一水草酸鈣(COM)的生長(zhǎng)影響較小。Fleming等在pH值5～8的水溶液中，測(cè)定了20種氨基酸在COM晶體表面的吸附。結(jié)果表明，隨著pH值增大，吸附強(qiáng)度逐漸減弱。當(dāng)pH=5時(shí)，氨基酸在COM晶體表面的吸附強(qiáng)度**大，且酸性氨基酸的吸附強(qiáng)度明顯大于中性和堿性氨基酸，因而酸性氨基酸抑制晶體生長(zhǎng)能力**強(qiáng)。雖然尿檢是很單一的檢查，但是卻能提供很多重要信息。顯微鏡分析和試紙分析需同時(shí)進(jìn)行。結(jié)石能引起血尿和膿尿，但其他原因亦能引起這些癥狀，作為一個(gè)謹(jǐn)慎的醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行進(jìn)一步檢查。結(jié)石患者能出現(xiàn)結(jié)晶尿癥，但是正常人也會(huì)出現(xiàn)該癥狀，胱氨酸結(jié)晶尿癥除外。若尿中出現(xiàn)胱氨酸結(jié)晶時(shí)提示該患者有胱氨酸尿癥。伴有***的代謝結(jié)石患者尿中很可能細(xì)菌。對(duì)于該患者人群，尿PH和尿比重是**重要的測(cè)量參數(shù)。陜西體外震波醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)體外沖擊波碎石機(jī)上海市411醫(yī)院。

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    尿鎂和尿鈉分別是鹽和鎂的攝入指數(shù)。尿素氮、尿硫酸鹽、尿磷、尿尿酸、用來評(píng)估蛋白消耗量。胱氨酸結(jié)石患者需要測(cè)尿中胱氨酸排泄量。一般情況評(píng)估包括性別、年齡和體重。測(cè)定形成結(jié)石的鹽類的過飽和度對(duì)評(píng)估飲食療法和/或藥物***預(yù)防結(jié)石的療效相當(dāng)有價(jià)值。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為減少靶鹽的過飽和度能降低結(jié)石形成活性。另外，***過程中靶鹽的過飽和度下降了，但是其它形成結(jié)石的鹽類的過飽和度卻上升了。例如，草酸鈣的過飽和度下降了，但同時(shí)磷酸鈣的過飽和度上升了，這被認(rèn)為是不利的改變。形成結(jié)石的鹽類的過飽和度的變化被證實(shí)與混合結(jié)石的發(fā)展平行。因此，當(dāng)24h尿液分析后，可以考慮測(cè)定草酸鈣、磷酸鈣和尿酸的過飽和度。一些方法已被用來測(cè)定尿的飽和度。EQUIL分析是其中*****的方法之一。該分析方法使用尿中主要離子的解離常數(shù)來計(jì)算，來評(píng)估尿中一水草酸鈣、無水草酸鈣、磷酸鈣的各種不溶鹽的過飽和度。相關(guān)過飽和度就是對(duì)這些離子形成的鹽的濃度評(píng)估，這與他們相關(guān)的可溶性鹽在水中的溶解度相關(guān)。因?yàn)槟蛑杏写蠓肿雍蜐撛诘慕Y(jié)晶抑制因子(如枸櫞酸)的存在，因此即使這些離子在尿中的濃度高于發(fā)生結(jié)晶作用時(shí)的濃度，結(jié)晶作用也不會(huì)發(fā)生。該分析方法需要測(cè)定13種離子。醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)菏澤市中醫(yī)院。

    尿路結(jié)石實(shí)際上主要由人體不同的代謝產(chǎn)物構(gòu)成，因此結(jié)石的形成與人體的新陳代謝有著非常機(jī)密的聯(lián)系，而人體機(jī)體代謝的變化如何影響結(jié)石的形成，**終要通過尿液量、酸堿度和尿中各種成分的變化來對(duì)結(jié)石的形成產(chǎn)生直接的影響。所以研究腎結(jié)石形成的原因，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，對(duì)人體尿液中結(jié)石形成危險(xiǎn)因素的研究是必由之路。關(guān)于尿液成分與成石關(guān)系的研究要**早見于1918年，Ambery和Mcclure發(fā)現(xiàn)枸櫞酸對(duì)尿液草酸鈣結(jié)晶的形成有抑制作用，之后1931年Ostery首先提出尿液枸櫞酸的降低可能會(huì)促進(jìn)含鈣尿路結(jié)石形成的看法。1941年Kissin和Locks***觀察到高尿鈣與。腎結(jié)石的形成存在一定的聯(lián)系；1953年Albright研究了特發(fā)件高鈣尿的數(shù)值范圍。1957年Watts***描述了原發(fā)性高草酸尿；1968年Williams和Smith描述了原發(fā)性高草酸尿II型。經(jīng)過不斷發(fā)展，尿液成石危險(xiǎn)因素分析技術(shù)逐漸成熟，并確定將24小時(shí)尿液成石危險(xiǎn)因素分析作為檢查尿路結(jié)石患者代謝異常的**重要手段之一。西方國(guó)家因在疾病預(yù)防領(lǐng)域研究深入，因此在24h尿液成石危險(xiǎn)因素分析應(yīng)用和研究方面較**。國(guó)內(nèi)直到本世紀(jì)初才開始加強(qiáng)了尿路結(jié)石成因方面的研究，能夠開展此方面研究的單位甚少，許多領(lǐng)域仍未涉及。體外沖擊波碎石機(jī)上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華附院。儀器醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)價(jià)格

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    本實(shí)用新型涉及一種激光碎石機(jī)，具體為一種醫(yī)用飛秒激光碎石機(jī)，屬于醫(yī)學(xué)器械技術(shù)領(lǐng)域。背景技術(shù)：現(xiàn)今臨床上**常見的摻釹釔鋁石榴石(nd:yag)激光器(例如鈥激光)就是固體激光器的一種，鈥激光工作遞質(zhì)是鈥-釔-鋁石榴石，在氪閃爍光源照射下，嵌在釔-鋁石榴石晶體上的稀有元素「鈥」***，產(chǎn)生脈沖式近紅外激光，鈥激光波長(zhǎng)約2100nm，一直維持不變，脈沖持續(xù)時(shí)間可以從250μs到350μs,脈沖能量從，鈥激光主要有三種基本效應(yīng)：熱效應(yīng)，生物刺激作用和消融性，鈥激光碎石主要通過熱效應(yīng)實(shí)現(xiàn)。然而，正是這種熱效應(yīng)的副作用使鈥激光作用后局部溫度異常升高，臨床上輸尿管結(jié)石鈥激光手術(shù)后患者出現(xiàn)輸尿管狹窄、腎功能損害的病例越來越多，使得臨床醫(yī)生開始認(rèn)識(shí)到“碎石利器”鈥激光不利的一面，進(jìn)而思考“以熱為矛的激光”帶來的嚴(yán)重問題，迫切需要“冷激光”來替代目前占據(jù)全球主要醫(yī)療市場(chǎng)的鈥激光?，F(xiàn)有的激光碎石機(jī)存在一些無法解決的問題：其一，激光的熱效應(yīng)使組織細(xì)胞出現(xiàn)不可逆損害，**終導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域瘢痕形成、管腔縮窄，進(jìn)展為腎積水甚至腎功能喪失；其二，現(xiàn)有的激光碎石機(jī)在精細(xì)度方面存在缺陷，碎石過程容易造成結(jié)石移位，激光碎石效率低下。雙定位醫(yī)用沖擊波碎石機(jī)代理