心臟驟停不只發(fā)生于既有心臟病史人群，一些平日里看似健康的人，也會(huì)因各種原因?qū)е滦呐K驟停發(fā)生。今年歐洲杯期間，丹麥隊(duì)球員克里斯蒂安?埃里克森在比賽中突發(fā)心臟驟停失去意識(shí)，盡早的時(shí)間得到隊(duì)友、裁判和隊(duì)醫(yī)的幫助后轉(zhuǎn)危為安，讓他死里逃生的關(guān)鍵正是球場(chǎng)邊常備的AED。人在心臟停跳后無(wú)法向大腦輸送血液，短時(shí)間內(nèi)腦組織會(huì)因缺血缺氧而壞死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%以上病患心跳驟停都是由心臟室顫造成，而處理室顫重要的方法就及時(shí)除顫。所以，發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者后立即給予心肺復(fù)蘇，同時(shí)盡快使用AED 給患者實(shí)施電除顫，是能夠搶救患者生命的方法。AED的電極片分為成人和兒童兩種尺寸使用時(shí)需要根據(jù)患者的年齡和體型選擇合適的尺寸。西雙版納通用AED推廣公司
低能量”對(duì)應(yīng)的是“高效”和“安全” 在大家的既往認(rèn)知中，對(duì)于AED的電擊能量，往往會(huì)覺(jué)得高能量會(huì)好一些，搶救率會(huì)高一些，其實(shí)不然。據(jù)報(bào)道，電擊能量為150J時(shí)，并發(fā)癥的發(fā)生率為6%，大于300J時(shí)，并發(fā)癥可達(dá)30%，因此，應(yīng)盡量避免高能量電擊。 除顫是用電來(lái)幫助心臟進(jìn)行重啟。電流穿過(guò)心臟，通過(guò)強(qiáng)電流高能脈沖，將所有心肌去極化，等竇房結(jié)發(fā)出下一個(gè)電信號(hào)，重新帶動(dòng)心肌跳動(dòng)，恢復(fù)正常的竇性心律。 穿過(guò)心臟的電流的大小，也就是經(jīng)心電流，決定了除顫是否成功，經(jīng)心電流的大小又與阻抗有關(guān)，阻抗越大，經(jīng)心電流越小。對(duì)不同患者來(lái)說(shuō)，阻抗是一個(gè)不定值，患者胸部脂肪含量高，電極片太小，電極片與皮膚接觸不緊密都會(huì)增大阻抗，使經(jīng)心電流減小，降低除顫的成功率；而阻抗也不是越小越好，比如連續(xù)除顫，會(huì)使阻抗減小，經(jīng)心電流增大，由于大電流會(huì)灼傷皮膚，也會(huì)損傷心肌。 目前臨床除顫醫(yī)治方案是以更低的能量釋放高電流，降低對(duì)心肌的損傷，達(dá)到更好的醫(yī)治效果。大理新款A(yù)ED常見(jiàn)問(wèn)題在等待專(zhuān)業(yè)救援到達(dá)之前，AED可以為患者提供及時(shí)的急救。
開(kāi)始電除顫能量的選擇一般以除顫儀的類(lèi)型及年齡來(lái)定。 電除顫過(guò)程中能量的選擇非常關(guān)鍵，能量選擇太小，無(wú)法達(dá)到除顫效果，異位心律無(wú)法終止，過(guò)度的能量選擇會(huì)損害心肌，能量選擇取決于除顫器的類(lèi)型和患者的年齡。成人單相波除顫器的能量一般為300焦耳，如果除顫失敗，第二次和后續(xù)能量為360焦耳。雙相除顫器成人能量選擇150-200焦耳，第二次選擇的能量不得低于開(kāi)始除顫選擇的能量。兒童除顫時(shí)應(yīng)考慮患者的體重，開(kāi)始通常選擇每公斤體重2焦耳，如果除顫失敗，可選擇每公斤體重4焦耳。 在使用電除顫儀前，通常要先對(duì)病人做心肺復(fù)蘇。
除顫儀單向波與雙向波區(qū)別 1、兩者在除顫波形上不同，單向波是半個(gè)正弦波，而雙向波是個(gè)完整的正弦波，因此分為單向波和雙向波。雙向波的完整波形的優(yōu)勢(shì)是明顯于單向波的，能夠有效的激起心臟的正常工作。 2、兩者在體表阻抗的方式上不同，單向波在體表阻抗是沒(méi)有應(yīng)對(duì)方式的，而雙向波體表阻抗是通過(guò)調(diào)節(jié)阻內(nèi)來(lái)調(diào)解極內(nèi)阻抗來(lái)應(yīng)對(duì)的。 3、兩者在除顫成功率上不同，單向波是一種單向從一個(gè)電流流到另一個(gè)電流的這么一種方式，是一種單向的行為，并不能夠起到更大的作用，而雙向波改變一次方向，并不是一直按照一個(gè)方向來(lái)進(jìn)行流動(dòng)。AED的普及程度反映了一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的公共衛(wèi)生水平。
AED 即自動(dòng)體外除顫器，它是電腦化裝置，可以識(shí)別需要電擊的心臟節(jié)律并施以點(diǎn)擊。它易于操作，允許非專(zhuān)業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員安全地嘗試除顫。 目前在許多城市的火車(chē)站、飛機(jī)場(chǎng)、地鐵站等也都能看到它的身影，并且醒目地附有簡(jiǎn)單明了的操作步驟，只要略微受過(guò)點(diǎn)培訓(xùn)的人員，都可以正確操作應(yīng)用。 為什么 AED 在急救中越來(lái)越重要？ 因?yàn)榛颊邚牡瓜碌匠澋臅r(shí)間間隔，是室顫或無(wú)脈性心動(dòng)過(guò)速所伴發(fā)的心臟驟停后患者存活的重要決定因素之一。所以越早開(kāi)始除顫，患者越容易存活。當(dāng)存在室顫時(shí)，心肌纖維顫動(dòng)，無(wú)法同步收縮泵出血液。除顫儀給予電擊，能夠使心肌纖維停止顫動(dòng)并「復(fù)位」，這樣它們可以在同一時(shí)間點(diǎn)開(kāi)始收縮。一旦發(fā)生規(guī)則心律，提示心肌開(kāi)始有效收縮并開(kāi)始形成脈搏（稱(chēng)為恢復(fù)自主循環(huán)或 ROSC）。 AED的使用可以提高社區(qū)的應(yīng)急救援能力。昆明國(guó)內(nèi)AED故障維修
在使用AED之后，需要立即撥打120或等待醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)，以便對(duì)患者的進(jìn)一步救治提供幫助。西雙版納通用AED推廣公司
單相波需要選擇的能量較大，除顫電流峰值較高，對(duì)心肌功能可能造成較明顯的損傷；另外，對(duì)經(jīng)過(guò)人體阻抗的變化沒(méi)有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，特別是對(duì)高阻抗者除顫效果不佳。 與單向波相比，雙向波的電流峰值較低，對(duì)心肌功能可能造成的損害程度較輕；雙向波還能能根據(jù)人體經(jīng)胸阻抗的變化，通過(guò)某種方式給予補(bǔ)償，尤其使高經(jīng)阻抗者的除顫成功率得到保證。 總的來(lái)說(shuō)單向波是一個(gè)電流流到另一個(gè)電流的方式，是一種單向的行為，并不能夠起到更大的作用；而雙向波則是會(huì)改變一次方向，并不是一直按照一個(gè)方向來(lái)進(jìn)行流動(dòng)，在單向波結(jié)束心臟干擾雜波后會(huì)再給出一個(gè)方向的引導(dǎo)性電波，該引導(dǎo)性電波接近心臟正常電信號(hào)，能更有效激發(fā)起心臟的正常工作。因此雙向波的除顫成功率相對(duì)比較高，這也是目前市面上普遍采用雙向波AED的原因之一。 西雙版納通用AED推廣公司
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