我們知道咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長的時(shí)間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。鼻咽拭子不能用于檢驗(yàn)鼻竇炎的病原菌。山西鼻拭子排名靠前
3.棉拭子與尼龍植絨拭子的區(qū)別采樣拭子的材質(zhì)、質(zhì)量對樣本質(zhì)量也很重要。尼龍植絨拭子上的絨毛,能增加拭子與咽部接觸的表面積,可以比較大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面。一項(xiàng)國外的研究發(fā)現(xiàn),植絨拭子在轉(zhuǎn)移表面微生物的效率比棉拭子高20%~60%。4.站在患者側(cè)面的鼻拭子采樣,風(fēng)險(xiǎn)低于站在患者正面的咽拭子。采集咽拭子標(biāo)本,需行三級防護(hù),在采樣的過程中患者可能因?yàn)檠什坎贿m會(huì)突然惡心、咳嗽等,造成飛沫飛濺。即便有些采集咽拭子標(biāo)本的工作場地被安排在室外,以保證有效通風(fēng),但仍不能保證此項(xiàng)操作的高風(fēng)險(xiǎn)性。而鼻拭子采樣,可站在患者側(cè)面,并且避開了患者敏感的咽反射的觸發(fā)(常表現(xiàn)為惡心反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐,其觸發(fā)區(qū)域?yàn)檠屎蟊凇⑸喔碗p側(cè)腭弓)。因此,鼻拭子采樣風(fēng)險(xiǎn)低于咽拭子采樣風(fēng)險(xiǎn)。下面就按照診療方案(試行第五版修正版)的要求,介紹采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。 海南鼻拭子值得推薦鼻拭子和口拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻拭子。
鼻拭子產(chǎn)品特點(diǎn):1) 采用國際通用的方便滅 菌的紙塑包裝。2) γ射線滅 菌,確保無 菌。3) 大包裝盒內(nèi)的每套獨(dú)立包裝,方便使用。) 針對不同的標(biāo)本配備了不同的解決方案。冠狀病 毒采樣鼻咽拭子產(chǎn)品優(yōu)勢:1) 采集拭子特點(diǎn):a、 采集系統(tǒng)采用聚脂纖維拭子,對微生物無 0,能*程度的增加標(biāo)本的采集及釋放量。b、 拭子全長16cm,塑料桿上有獨(dú)特的可折斷設(shè)計(jì)。折斷過程中無微小碎屑。c、 沒有標(biāo)本殘量,加快標(biāo)本過程處理。d、 拭子為滅 菌 獨(dú)立包裝。
如何采集鼻拭子的方法:
請患者頭部保持不動(dòng),去除鼻前孔中表面的分泌物;2、通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部;3、當(dāng)遇到阻力后即到達(dá)后鼻咽,停留數(shù)秒吸取分泌物;4、輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子,置于轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基中;5、用于病 毒學(xué)檢驗(yàn)的拭子,將拭子頭浸入病 毒運(yùn)送液,尾部棄去,旋緊管蓋;6、用于細(xì) 菌學(xué)檢驗(yàn)的拭子,插回采樣裝置或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。
注意事項(xiàng):1、不推薦鼻咽拭子做普通細(xì)菌培養(yǎng),特殊細(xì)菌除外,如百日咳鮑特菌、腦膜炎奈瑟菌。2、若懷疑百日咳鮑特菌GAN染,需提前通知實(shí)驗(yàn)室,準(zhǔn)備特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基(Regan-Lowe)。條件許可時(shí)可提供接種培養(yǎng)基,直3、接床旁接種后轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室。4、鼻拭子不能用于檢驗(yàn)鼻竇炎的病原 菌。
如果確實(shí)有細(xì)菌GAN染可以再做藥敏培養(yǎng),也就是明確細(xì)菌到底是對什么藥品更加敏感;
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長的時(shí)間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。鼻拭子、采樣管為一次性使用,用后按相關(guān)生物安全操作銷毀。山西鼻拭子排名靠前
用于病du學(xué)檢驗(yàn)的拭子,將拭子頭浸入病du運(yùn)送液,尾部棄去,旋緊管蓋;山西鼻拭子排名靠前
患者耐受性好,通??上冗M(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮,熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。
由于鼻咽取樣時(shí),操作者可以站在患者側(cè)后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低。個(gè)別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,也可以立即用手肘或紙巾遮擋。
咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集若操作不規(guī)范,可能造成“假陰性”的結(jié)果,導(dǎo)致患者延誤醫(yī)治。 。 山西鼻拭子排名靠前
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