從2008年起,每年的4月2日為“世界自閉癥日”。自閉癥,又稱孤獨(dú)癥,是一種發(fā)生在兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、刻板重復(fù)性行為和興趣。自閉癥兒童患者是一個(gè)數(shù)量不斷增加卻不為社會關(guān)注的群體。希望更多人能正確認(rèn)識這種疾病,減少認(rèn)識誤區(qū)和偏見,給自閉癥兒童及其家庭更多的理解、包容、關(guān)注和支持。自閉癥已成為當(dāng)前全球患病人數(shù)增長比較快的嚴(yán)重疾病之一,據(jù)美國疾病預(yù)防中心2020年的研究數(shù)據(jù),6-17歲學(xué)齡兒童中,每54人中就有1人患自閉癥。家長關(guān)心的是,自閉癥主要與遺傳有關(guān)還是環(huán)境因素導(dǎo)致的?糟糕的親子關(guān)系、不良的教養(yǎng)方式、幼年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷、接種疫苗會不會引起自閉癥?高學(xué)歷、高收入、高社會地位的精英家庭容易導(dǎo)致自閉癥嗎?孩子沒有眼神交流、不愛理人是不是自閉癥?……在長達(dá)20多年的自閉癥研究與臨床干預(yù)實(shí)踐中,我遇到過大量因不了解自閉癥而錯(cuò)過孩子早期干預(yù)比較好時(shí)期的家長,他們的痛苦和遺憾讓我深感普及自閉癥知識刻不容緩。對自閉癥兒童早診斷、早干預(yù),對減少大眾對自閉癥人群的排斥、對自閉癥家庭的污名化,提高自閉癥人群的社會融合,具有非常重要的意義與價(jià)值。促進(jìn)孩子在溝通和社交方面的發(fā)展。天河區(qū)4歲小孩自閉癥咨詢
立即仿說:1全句仿說、2半句或句尾仿說,示范正確的說法延宕仿說:了解表示意義、示范正確說法單字、短句:字詞的增加、詞性的變化(名詞、動詞、形容詞)、詞組、句子,多說話,制造說話的情境發(fā)音不正確:講正確的讀音其它:玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排,句法、文法問題(文法、章法及語用)代名詞反轉(zhuǎn):玩扮演游戲或布偶戲語意怪異:破除僵化、固執(zhí)化,加強(qiáng)語意理解能力文法不當(dāng):說正確的說法、簡單介紹文法規(guī)則不會談話:多聽多說多演練說話不帶感情:隨機(jī)指導(dǎo)、眼看說話者時(shí)才和他說話不懂隱喻式語言:隨機(jī)指導(dǎo)其它:安排會談情境白云區(qū)孤獨(dú)癥怎么治為孩子聽從老師和家長更復(fù)雜、更生活化的指令打下良好的基礎(chǔ)。
自我刺激重復(fù)的自我刺激行為可以滿足我們內(nèi)部感官的需要,尤其是當(dāng)我們感到緊張、無聊、或著急的時(shí)候。比如我們用手指卷頭發(fā)、清嗓子、嚼口香糖、抖腿、在桌子上敲鉛筆等等。我們的自我刺激行為與孤獨(dú)癥兒童的自我刺激行為之間的不同之處是我們知道什么時(shí)候這些行為是恰當(dāng)?shù)模裁磿r(shí)候不是。孤獨(dú)癥兒童不停地扇動手指,或者長時(shí)間地盯著玩具汽車的旋轉(zhuǎn)的車輪就是因?yàn)門A們喜歡這種感覺,這些自我刺激行為給TA們提供了愉快的感覺而且可以滿足TA們的視覺輸入需要。自我刺激行為是比較難以加以控制的,因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)情況下,一個(gè)恰當(dāng)?shù)奶娲袨椴⒉荒茏鳛閷υ行袨榈摹白晕要?jiǎng)勵(lì)”。解決辦法:若沒有產(chǎn)生嚴(yán)重影響可不控制。需要解決時(shí),可以幫孩子用一個(gè)恰當(dāng)?shù)奶娲袨閬砣〈鷨栴}行為。例如:孩子喜歡在家里的沙發(fā)上蹦跳,你可以每天定時(shí)讓TA在小蹦床上跳一段時(shí)間來滿足感覺需要。其他時(shí)間當(dāng)孩子想開始在沙發(fā)上跳之前,你就直接把TA帶到蹦床上去跳。使孩子明白,每當(dāng)TA覺得有蹦跳的需要時(shí),就可以去到蹦床上跳,而不是在沙發(fā)上。
這些特征有的在孩子兩三歲時(shí)就有所顯現(xiàn),但由于這些孩子早期一般與成年人的交流較好,因此往往容易被家長忽視,直到上學(xué)后被老師發(fā)現(xiàn)并建議家長帶孩子去診斷,因此診斷時(shí)間往往集中在8-11歲。實(shí)際上,有大量的阿斯伯格綜合征孩子沒有被診斷出來,原因有三個(gè):一是這些孩子智力正常甚至超常,他們會發(fā)展出一些補(bǔ)救策略來應(yīng)付自己在社交情景中的尷尬場景,很會偽裝,讓人不好覺察;二是醫(yī)生不易發(fā)現(xiàn)他們的阿斯伯格綜合征表現(xiàn);三是家長缺乏有關(guān)知識,尤其孩子在家里與成人互動較為流暢,使家長不易覺察出孩子的異常。臨床上被診斷出的阿斯伯格綜合征患者,男女比例為4:1,一個(gè)很重要的原因是女孩更善于適應(yīng)和偽裝,往往在醫(yī)生面前表現(xiàn)得很好。據(jù)現(xiàn)有研究顯示,導(dǎo)致阿斯伯格綜合征與高功能自閉癥的基因不同,但二者在臨床上的表現(xiàn)一樣,都可從相同的教育干預(yù)中獲益,因此在臨床的早期干預(yù)與教育一般都采用相同的方式。入學(xué)進(jìn)行能力評估,了解孩子基線期情況--辰暉教育。
尋求注意我們都會時(shí)不時(shí)地尋求別人的注意。我們相當(dāng)多的行動方式是為了滿足我們想吸引那些我們認(rèn)為重要的人的關(guān)注而采用的。慶幸的是,我們知道我們的行為什么時(shí)候離社會可以接受的程度走得太遠(yuǎn)。當(dāng)我們的行為舉止不合時(shí)宜時(shí),我們可以從別人的暗示中察覺,然后相應(yīng)地修正我們的行為。孤獨(dú)癥兒童尋求注意的行為卻往往既不能令人接受,也很難自我控制。因?yàn)闇贤▎栴},TA想要尋求注意的任何方式往往是通過尖叫、抓搶、咬人甚至自傷來表現(xiàn)。孤獨(dú)癥孩子的這些行為很可能是由于我們自己平時(shí)不夠注意TA而引起的,TA被迫以一種我們沒有辦法可以忽視的方式來引起我們的注意。解決辦法:教孩子如何以正確的方式獲得注意是解決這類問題的一條途徑。請記住,孤獨(dú)癥兒童并不會舉一反三,所以在不同的情況下你需要以各種不同的方式去教TA。如果TA想吸引你注意,讓TA來拉你的手或者教TA把溝通卡交給你來得到想要的東西。如果孩子想要你注意的時(shí)候你在打電話,教TA給你打一個(gè)手勢,而不是去搶你的電話或大喊大叫。當(dāng)你正在和別人談話的時(shí)候,如果孩子走過來想要問問題從而打斷你的談話,教TA使用一個(gè)可以讓人接受的方式打斷你,從而獲得所需要的關(guān)注。比如走過來,然后安靜地在旁邊等著你。分解任務(wù)并逐步強(qiáng)化訓(xùn)練,在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某項(xiàng)分解任務(wù)的訓(xùn)練。天河區(qū)4歲小孩自閉癥咨詢
對自閉癥兒童早診斷、早干預(yù),對減少大眾對自閉癥人群的排斥、對自閉癥家庭的污名化。天河區(qū)4歲小孩自閉癥咨詢
關(guān)注寶寶的行為和語言,盡早識別自閉癥自閉癥兒童一般在30個(gè)月以內(nèi)發(fā)病,但也有個(gè)別兒童會在3歲以后發(fā)病。自閉癥在醫(yī)學(xué)界至今沒有普適的特別藥,但越早發(fā)現(xiàn),越早診斷,越早在成長的關(guān)鍵時(shí)期進(jìn)行醫(yī)療,孩子就越有可能在今后過上正常的生活。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,患兒往往會在嬰幼兒期因?yàn)樾袨楫惓!⒄Z言發(fā)育遲緩引起家長重視。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會發(fā)育行為兒科學(xué)組提出了“五不”早期識別方法,如果孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)或征兆,需要及時(shí)就醫(yī),做進(jìn)一步篩查與診斷,以便能夠盡早發(fā)現(xiàn)自閉癥:1不(少)看:指目光接觸異常,自閉癥患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,對人尤其是人眼部的注視減少天河區(qū)4歲小孩自閉癥咨詢
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