胃鏡是一種醫(yī)學檢查方法,也是指這種檢查使用的器具。它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,尤其對微小的病變。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消化道病變的優(yōu)先檢查方法 。 **早的胃鏡是德國人庫斯莫爾在1868年借鑒江湖吞劍術(shù)發(fā)明的庫斯莫爾管,它其實就是一根長金屬管,末端裝有鏡子。但因為這種胃鏡容易戳破病人食道,因此不久就廢棄了。1950年,日本醫(yī)生宇治達郎成功發(fā)明軟式胃鏡的雛形——胃內(nèi)照相機 。目前臨床上**技術(shù)的胃鏡是膠囊內(nèi)鏡。長沙通用胃鏡的用途和特點
注意事項 1、為預(yù)防肝炎傳染,使肝炎者和無肝炎者胃鏡分開,在作胃鏡檢查前作肝功和乙肝表面抗原檢查 。 2、為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈,即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查,在檢查前***晚上8時以后,不進食物及飲料,禁止吸煙。前***晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水,也可使胃粘膜顏色發(fā)生改變,如在***萎縮性胃炎的本色病變,飲水后胃粘膜可變?yōu)榧t色,使診斷出現(xiàn)錯誤。如果下午作胃鏡,可讓病人當天早8點前可喝些糖水,但不能吃其他東西,中午不吃東西。如為幽門梗阻病人,在檢查前***晚上必須進行洗胃,徹底洗清胃內(nèi)容,直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取頭低足高仰臥姿勢,以使胃內(nèi)殘留液完全排出。不能在當天洗胃,因為洗胃后能使胃粘膜顏色改變。如果已做鋇餐檢查,此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上,特別是潰瘍病變的部位,使纖維胃鏡診斷發(fā)生困難,故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。同時為減少唾液分泌、減低反射、減少緊張,在檢查前15 ~ 30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫克或魯米那0.1克,注射后喝去泡劑2 ~ 3毫升長沙通用胃鏡的用途和特點
術(shù)前準備 檢查當天需禁食至少5小時,在空腹時進行檢查。為了使插鏡順利進行,減少咽喉反應(yīng),達到理想的麻醉效果,咽喉麻醉時間不應(yīng)少于10分鐘,噴霧要達咽后壁。為預(yù)防麻醉意外,***次用藥量要少,在局麻過程中要嚴格觀察有無過敏反應(yīng),如用藥后出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、面色蒼白、脈搏細弱等不適時應(yīng)立即停用,并進行適應(yīng)處理,及時報告醫(yī)生。 **插鏡是否順利和患者的**有著密切關(guān)系。在工作中我們認為受檢者以屈膝左側(cè)臥位,墊以高低適宜的枕頭為好,囑患者解松衣領(lǐng)扣和褲帶,然后使頭略前傾,下頦內(nèi)收,以減少脊柱前凸度。于口側(cè)墊以毛巾,在毛巾上放置彎盤,以承接口腔流出的唾液或嘔吐物。 術(shù)中護理 令病人側(cè)身躺下,彎曲腿部。囑病人含上口墊,輕輕咬住,護士左手固定口墊,右手持鏡立于 患者身前端20cm處,囑患者以鼻深呼吸,頭不能動,全身放松,胃鏡經(jīng)過口墊進入口腔,當插入舌根部至食管入口時,囑病人做吞咽動作,胃鏡可順利通過咽部
消化內(nèi)鏡發(fā)展經(jīng)歷了4個時期 硬式內(nèi)鏡 1805年,德國醫(yī)學博士菲利普·博齊尼( Philipp Bozzini)首先提出內(nèi)鏡的設(shè)想 。 1826年,法國泌尿科醫(yī)生皮埃爾·塞加拉斯( Pierre Segalas)研制成功膀胱鏡與食管鏡 。 1868年,德國醫(yī)生阿道夫·庫斯莫爾( Adolph Kussmaul)制成***臺食管胃鏡 。 半曲式胃鏡 1932年,德國技師格奧爾格·沃爾夫( Georg Wolf)和德國醫(yī)生魯?shù)婪颉ど甑吕眨≧udolf S)共同研制成功,可觀察到胃的大部分區(qū)域,受檢者可取左側(cè)位,使胃鏡達到了較為實用的階段,在胃鏡發(fā)展史上有重大意義 。 1950年,日本醫(yī)生宇治達郎成功發(fā)明軟式胃鏡的雛形——胃內(nèi)照相機 。 纖維內(nèi)鏡 1958年,美國胃腸病學家巴茲爾·希爾朔維茨( Basil Hirschowitz)制成***臺纖維內(nèi)鏡,內(nèi)鏡進入纖維光學鏡階段 。
術(shù)后護理 術(shù)后告訴患者無活檢者等***過后約30分鐘才能進食,若活檢者則需2小時后始能進食溫涼流質(zhì)飲食,以減少對胃粘膜創(chuàng)傷面的摩擦。 術(shù)后可有咽喉部不適或疼痛,或出現(xiàn)聲音嘶啞,告訴患者在短時 間內(nèi)會有好轉(zhuǎn),不必緊張,可用淡鹽水含漱或用喉片 。 注意觀察有無活動性出血,如嘔血、便血,有無***、腹脹,有 無重要生命體征改變,如心率、血壓等。發(fā)現(xiàn)異常立即作相應(yīng)處理 。 胃鏡檢查完成后可能會有嘔吐感,此時不要立即下床,以免暈倒。 由于做胃鏡需要禁食,讓胃在做檢查時處于空的狀態(tài),因此窺鏡在進入胃之后要對胃進行充氣,檢查完之后,有些人無特殊反應(yīng),而有些人會有疼痛感。這種疼痛一般一至二小時會消失,但如果這種疼痛持續(xù)4小時或更長時間,就需讓醫(yī)生進行處理了長沙通用胃鏡的用途和特點
長沙通用胃鏡的用途和特點
中國銷售產(chǎn)業(yè)憑借獨特資源和市場優(yōu)勢,一舉成為資本角逐的重點領(lǐng)域之一。從世界范圍來看,美、歐、日等發(fā)達地區(qū)的銷售產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史悠久,無論是銷售產(chǎn)品制造業(yè)還是銷售服務(wù)業(yè),都處于全球優(yōu)先地位。如行家預(yù)判,服務(wù)型發(fā)展即將步入黃金時代,眾多企業(yè)圍繞醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、商業(yè)領(lǐng)域及新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥等領(lǐng)域正在進行廝殺。在我國政策的支持下,在社會資本的推動下以及技術(shù)升級的帶動下,互聯(lián)網(wǎng)巨頭、科技巨頭、地產(chǎn)巨頭等企業(yè)紛紛跨界進入服務(wù)型。一體化的結(jié)構(gòu)體系難以形成,我國醫(yī)藥健康正處于初級發(fā)展階段,與體系健全的發(fā)達地區(qū)相比,冷鏈物流行業(yè)呈現(xiàn)規(guī)模小且分布雜亂的現(xiàn)象。醫(yī)藥行業(yè)上下游未整體規(guī)劃,成為我國冷鏈物流發(fā)展的障礙,從而使得醫(yī)藥冷鏈物流流通效率低下。我國經(jīng)濟進入“新常態(tài)”,總體上推動隔音設(shè)備,光學設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學產(chǎn)品從粗放式增長向注重質(zhì)量、效率方向轉(zhuǎn)變。民間資本的進入也一定程度刺激我國隔音設(shè)備,光學設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學產(chǎn)品市場活力。社會對健康類產(chǎn)業(yè)的關(guān)注度越來越高,迫切需要對隔音設(shè)備,光學設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學產(chǎn)品的規(guī)模和結(jié)構(gòu)進行核算。長沙通用胃鏡的用途和特點
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