1. 進(jìn)氣管路 1)CO2氣源:可以使用CO2集中供氣或CO2儲氣罐,醫(yī)院的手術(shù)室多采用用集中供氣方式。氣源的輸出壓力一般要求為1~16MPa。 2)減壓閥:進(jìn)氣管路的減壓閥是氣腹機的***級減壓裝置,它的作用是可以將氣腹機主機的輸人壓力降低到0.6MPa。減壓閥上有2個表頭,分別顯示進(jìn)氣壓(量程0~16MPa)和減壓后的輸出氣壓(量程0~0.6MPa)。減壓表的輸出氣壓可以手動調(diào)節(jié),通常生用的范圍是0.4~0.55MPa。 減壓閥的工作原理是,順時針轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)旋鈕、通過調(diào)節(jié)螺桿壓縮調(diào)節(jié)彈簧,傳動彈簀壓塊、橡膠墊和頂桿,使活門克服活門彈簧力而開啟。進(jìn)口的高壓氣體由高壓艙經(jīng)活門的節(jié)流間隙進(jìn)入低壓艙擴散減壓,高、低壓室的壓力分別由高壓表和低壓表指示。 安全閥是減壓器安全使用的卸壓裝置,也是減壓器出現(xiàn)故障的信號裝置。當(dāng)輸出壓力由于活門密封墊、閥座損壞或其他原因自行上升到超過比較大輸出壓力的1.3~2倍時,安全閥會自動打開排氣,當(dāng)壓力降低到許用值時則會自動關(guān)閉。氣腹機
常見故障處理 1. 氣腹機無法出氣。 1) 檢查氣腹機入氣孔連接管是否接上氣源,及時連接。 2) 檢查二氧化碳?xì)庠词欠翊蜷_、以二氧化碳儲氣瓶為供氣源時是否空瓶,及時打開開關(guān)或更換氣瓶。 3) 檢查氣腹機出氣孔是否堵塞,***堵塞物。 2. 腹腔無法入氣。 1) 檢查設(shè)定氣腹的壓力和流量,成人腹腔氣腹壓力一般設(shè)定為12~14mmHg(一般不超過15mmHg),流量為3~20L/min,重新設(shè)定氣腹壓力和流量的數(shù)值。 2) 檢查氣腹針開關(guān)是否打開、有否折彎或針管內(nèi)有無異物堵塞。打開開關(guān),回拉氣腹針觀察能否順利回彈,以判斷有無折彎,用注射器沖洗氣腹針,觀察有無異物堵塞,如氣腹針折彎或有異物,應(yīng)及時更換。重慶原裝氣腹機制造廠家
3. 氣腹機顯示壓力過高 1) 手術(shù)臺上穿刺套管連接注氣管道的開關(guān)未打開。手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士共同檢查手術(shù)臺上穿刺套管的開關(guān),并馬上打開開關(guān)。 2) 穿刺套管的注氣孔移位或阻塞。經(jīng)檢查確認(rèn)后,選擇從另一穿刺套管注氣或更換新的穿刺套管。 3) 注氣管道彎曲打折,造成通氣不順。檢查注氣管道是否打折,及時整理注氣管道,使通氣順暢。 4) 病人的腹肌緊張,麻醉肌松弛效果不理想。觸摸病人腹部,檢查腹肌是否松弛,如腹肌太緊張,排除器械因素后,等待麻醉師處理,讓病人的腹肌松弛以便于氣腹的建立。 5) 氣腹針未進(jìn)入腹腔。建立氣腹時,提醒手術(shù)醫(yī)生檢測氣腹針是否確定已進(jìn)入腹腔。檢查辦法:進(jìn)入腹腔時,氣腹針要分別通過筋膜和腹膜,有二次突破感和落空感,說明氣腹針已進(jìn)入腹腔;滴水試驗,氣腹針穿刺后,用注射器注入生理鹽水,若生理鹽水能順利流入說明氣腹針已進(jìn)入腹腔;氣腹針穿刺后,將氣腹管道與氣腹針連接,氣腹機顯示腹腔內(nèi)壓力為0或負(fù)數(shù),隨著注氣的開始,腹腔內(nèi)壓力慢慢升高,說明氣腹針進(jìn)入腹腔;若氣腹機顯示壓力高于預(yù)設(shè)壓力,提示氣腹針沒有進(jìn)入腹腔;當(dāng)注入3L氣體后,用叩診試驗再次確認(rèn)氣腹針位置,充氣后腹部膨脹且均勻?qū)ΨQ,叩診濁音界消失,確定氣腹針進(jìn)入腹腔。
氣腹機主機 1) 減壓系統(tǒng):從安全性考量,氣腹機建立人工氣腹的比較大腹內(nèi)壓通常定義為30~40mmHg(4.0~5.22kPa),所以,氣腹機一般采用3級減壓閥系統(tǒng)。如圖5所示,第1級減壓閥在機外,可以將CO2氣源輸出的氣體減壓為0.4~0.6MPa。機內(nèi)安裝有第2級減壓閥、第3級減壓閥,可以分別將氣體壓力進(jìn)一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa,第3級減壓閥的輸出氣壓為氣腹機的供氣壓力。 2) 壓力開關(guān):為確保有充足的進(jìn)氣量,氣腹機系統(tǒng)在第2級減壓閥的出口處安裝了一個壓力開關(guān),其作用是實時監(jiān)測CO2氣源壓力。當(dāng)這一出口點的壓力降至0.29MPa以下時,系統(tǒng)會自動報警提示CO2供氣不足。壓力開關(guān)的工作原理是,氣路壓力正常(>0.29MPa)時,管路的氣壓驅(qū)使彈力膜上移,通過連桿使常開觸點閉合,2個引線端子處于短路狀態(tài);反之,氣路壓力小于0.29MPa,引線端子處于開路狀態(tài)。 3) 壓力信號檢測:在氣腹機的輸出端安裝一個壓力傳感器,目的是實時監(jiān)測氣腹機的輸出氣壓。 4) 流量調(diào)整:有SV1、SV2、SV3三個電磁閥,由于電磁閥的閥徑不同,改變其開關(guān)狀態(tài)可以實現(xiàn)對流量的控制。通過**處理器對各電磁閥的控制,可以完成氣腹機的流量調(diào)節(jié)。
氣腹機是腹腔鏡外科手術(shù)建立和維持氣腹的**設(shè)備。 按驅(qū)動方式分類,氣腹機主要分為兩類: 1. 氣動式氣腹機。氣動式氣腹機為連續(xù)送氣方式,當(dāng)腹腔內(nèi)壓達(dá)到預(yù)定壓力后停止送氣。氣動式氣腹機通常比較高流量*為4L/min。 2. 電子式氣腹機。電子式氣腹機的送氣流量遠(yuǎn)大于氣動式,其比較高流量可達(dá)到30L/min(甚至40L/min),且腹內(nèi)壓、流量可以自動控制與調(diào)節(jié),并能顯示數(shù)字。臨床主流的氣腹機都是電子式。 氣腹機主要包括進(jìn)氣管路、主機、出氣管路和氣腹。重慶原裝氣腹機制造廠家
氣腹機
中國銷售產(chǎn)業(yè)憑借獨特資源和市場優(yōu)勢,一舉成為資本角逐的重點領(lǐng)域之一。從世界范圍來看,美、歐、日等發(fā)達(dá)地區(qū)的銷售產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史悠久,無論是銷售產(chǎn)品制造業(yè)還是銷售服務(wù)業(yè),都處于全球優(yōu)先地位。服務(wù)型項目新市場加入通常耗資巨大,單一的資本進(jìn)入往往會形成極大的資本壓力,因此一些重大的服務(wù)型項目往往都會通過數(shù)家有實力的資本進(jìn)行組合資本。醫(yī)藥健康上下游未整體規(guī)劃,醫(yī)用物流公司十分分散,許多下游需求店鋪及用戶因物流體系不完善而放棄該種醫(yī)藥的引入和使用。由于醫(yī)用藥保存條件要求十分高,存儲倉庫與冷藏運輸車等的建設(shè)與運行成本便居高不下,使得醫(yī)藥冷鏈物流從建設(shè)到運營中的成本都遠(yuǎn)超于傳統(tǒng)物流成本。以隔音設(shè)備,光學(xué)設(shè)備,衛(wèi)生用品,日用化學(xué)產(chǎn)品為例,主打運動健康A(chǔ)PP停留在工具層面,缺少完整的消費場景閉環(huán),較強的工具屬性停留在實現(xiàn)用戶**基礎(chǔ)的功能需求,并未涉及足夠高的用戶使用價值實現(xiàn),同時缺乏數(shù)字化運營的效能也是運動健康A(chǔ)PP發(fā)展的明顯桎梏,經(jīng)營模式有待進(jìn)一步探索。氣腹機
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