糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源,F(xiàn)MT 可分為同種異體 FMT(來自健康供體的糞便)和自體 FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體 FMT 是常見的。糞便微生物可在...
皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實(shí)驗(yàn),初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎(AD)安全有效;②移植來自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān);...
菌群在風(fēng)濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章,介紹了一些在風(fēng)濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標(biāo)志性菌群研究,并討論了風(fēng)濕病相關(guān)菌群研究中存在的機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn),展望了將菌群研究應(yīng)用于風(fēng)濕病...
如果我們使用帶有抵抗細(xì)菌藥物的方案來做幽門螺旋桿菌的根除,對(duì)整個(gè)腸道菌群的擾動(dòng)就特別大。如果加入一個(gè)益生菌,它發(fā)現(xiàn)這個(gè)擾動(dòng)就變小了。益生菌能減少抵抗細(xì)菌藥物對(duì)腸道菌群的擾動(dòng),也可能會(huì)限制耐藥菌的生長,來幫助提高根除率,也有可能是它一個(gè)潛在的機(jī)制,當(dāng)然這也是一種...
患者張先生,59歲。胃腸道手術(shù)后,先后出現(xiàn)消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養(yǎng)不良,體重下降達(dá)10Kg,病程長達(dá)5個(gè)月,曾就診于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院,病情無明顯改善。轉(zhuǎn)入某院普通外科后,給予科學(xué)的營養(yǎng)支持診療,病情達(dá)到有效控制,但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥...
為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,2021年8月27日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范(2021年版)》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求,適用于應(yīng)用同...
FMT起源于中醫(yī)療法,葛洪《肘后備急方》記載用人糞清經(jīng)過處理后診療食物中毒、發(fā)熱、腹瀉和瀕臨死亡的患者具有奇效。西方FMT起步晚,但是發(fā)展很快。1989年,Bennel等在《柳葉刀》上報(bào)道FMT緩解潰瘍性結(jié)腸炎。盡管FMT的臨床療效突出,但是2013年之前一直...
2020年6月18日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國內(nèi)首部《中國異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病共識(shí)》(III)-急性移植物抗宿主?。?020年版)(以下簡稱“共識(shí)”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo...
為了確保菌群移植的安全性和有效性,以下幾點(diǎn)需要注意。嚴(yán)格篩選供體:供體是菌群移植的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了確保供體的健康狀況和腸道微生物平衡,需要對(duì)供體進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查和腸道微生物檢測。此外,供體和受體的年齡、性別、飲食習(xí)慣等因素也需要盡量匹配,以減少不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。...
盡管已知AD比較大的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會(huì)影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明,自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標(biāo)志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用...
北京某軍總院使用菌群移植(FMT)對(duì)自閉癥及炎癥性腸病患者進(jìn)行大量臨床研究且療效明顯,如第一階段的隊(duì)列研究中FMT診療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床應(yīng)答率為90%;重慶陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院為頑固性constipation、艱難梭菌等患者實(shí)施FMT,病情得到明顯緩解;201...
腸道外疾病患者菌群移植宜采用鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT(2C)一項(xiàng)關(guān)于肥胖和代謝綜合征的Meta分析顯示,F(xiàn)MT對(duì)肥胖和代謝綜合征的部分指標(biāo)有改善作用。其中3項(xiàng)RCT研究均采用鼻十二指腸管途徑輸注菌液。在一項(xiàng)肝性腦病的RCT研究中,保留灌腸法一次性輸注...
腸道菌群可以調(diào)節(jié)你的生理。正常的腸道菌群,為了改善自己的居住環(huán)境,也就是你的腸道,會(huì)將分解的短鏈脂肪酸滋養(yǎng)腸壁細(xì)胞,促進(jìn)腸壁細(xì)胞的生長和更替,還能促進(jìn)腸壁分泌更多的消化酶。同時(shí),它們還能調(diào)節(jié)腸粘膜的生長,讓受損的腸粘膜更快的得到修復(fù)——自家房子漏雨的還不趕快修...
自從引入了細(xì)菌的基因組學(xué)分析以來,針對(duì)微生物的研究已經(jīng)產(chǎn)生**性變化。16SrDNA測序和宏基因組測序兩種測序方法,常用于評(píng)估微生物組成機(jī)器相對(duì)豐度。16S測序可以以可變區(qū)域周圍的穩(wěn)定區(qū)域?yàn)榘隧?xiàng)來檢測細(xì)菌基因組中高變異度區(qū)域的差異。這一技術(shù)的主要缺陷在于無法分...
2019年亞太胃腸病學(xué)協(xié)會(huì)(APAGE)和亞太消化內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)(APSDE)聯(lián)合發(fā)布《糞便微生物多樣性的科學(xué)前沿》,推薦FMT在復(fù)發(fā)性貨難治性艱難梭菌、腸易激綜合征、炎癥性腸病、克羅恩病、急性移植物抗宿主病。 2020年中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中...
2023年9月20日,國家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范(2023年版)的通知》(國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2023〕27號(hào))。該《技術(shù)規(guī)范》統(tǒng)一了市面上所有醫(yī)療項(xiàng)目的及其相關(guān)操作內(nèi)容、技術(shù)要求&難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、收費(fèi)體系等相關(guān)要素。 在公布的...
植物乳桿菌(Lactobacillusplantarum)是一種以發(fā)酵植物性食品形式存在的益生菌。給大鼠喂食這種菌后,大鼠的細(xì)菌移位減少、粘膜炎癥反應(yīng)減弱,大腸桿菌屬(Escherichia)和沙門氏菌屬(Salmonella)數(shù)量增加。飲食中攝入植物乳桿菌能...
為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,2021年8月27日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范(2021年版)》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求,適用于應(yīng)用同...
肝性腦?。℉E)是肝硬化患者的并發(fā)癥之一,是肝硬化個(gè)體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用***,導(dǎo)致其腸道菌群被擾亂,使患者的肝性腦病進(jìn)一步惡化。腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明,兩者都以腸道菌群作為靶點(diǎn)。...
益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、、、、)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve、、)的混合物(稱為SLAB51)處理AD...
為了確保菌群移植的安全性和有效性,以下幾點(diǎn)需要注意。嚴(yán)格篩選供體:供體是菌群移植的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了確保供體的健康狀況和腸道微生物平衡,需要對(duì)供體進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查和腸道微生物檢測。此外,供體和受體的年齡、性別、飲食習(xí)慣等因素也需要盡量匹配,以減少不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。...
健康腸道菌群組成可能會(huì)因營養(yǎng)、藥物、生活方式、地理位置、壓力和飲食習(xí)慣而改變。腸道菌群的失衡會(huì)影響AD的發(fā)生和進(jìn)展。因此,使用飲食干預(yù)、益生菌和FMT調(diào)節(jié)腸道菌群是當(dāng)前針對(duì)AD、PD和MS等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前瞻性方法。目前,F(xiàn)MT臨床應(yīng)用的基本原理仍然基于少...
益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、L.brevis、L.delbrueckiisubsp.bulgaricus、L.paracasei、...
菌群移植(FMT)的歷史可追溯到至少公元四世紀(jì)的中國。在東晉時(shí)期(公元300-400年間),葛洪在所著的“急診醫(yī)學(xué)”書《肘后備急方》中詳實(shí)記載了使用糞便懸液診療危重疾病,包括:食物中毒、瘟病和傷寒等。據(jù)李時(shí)珍于1578年所著的《本草綱目》記載,新鮮或發(fā)酵的糞水...
截止2020年6月,在美國臨床試驗(yàn)網(wǎng)站上已經(jīng)注冊(cè)的菌群移植相關(guān)臨床項(xiàng)目多達(dá)339項(xiàng)。單就菌群移植(FMT)的移植數(shù)量而言,目前美國及澳大利亞走在前列,例數(shù)分別在30000及12000以上。2017年,澳大利亞在Lancet雜志報(bào)道其開展隨機(jī)對(duì)照研究,結(jié)果證實(shí)F...
NCT03148743是一項(xiàng)非隨機(jī)、開放標(biāo)簽、FMT在IV級(jí)類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究。41例IV級(jí)難治性GI-GvHD患者納入終統(tǒng)計(jì)分析。其中FMT組23例(年齡中位數(shù)30歲,13-55歲),對(duì)照組18例(年齡中位數(shù)31.5歲,13-...
對(duì)于減輕體重,多數(shù)人能想到的辦法就是“勞其筋骨”、“餓其體膚”,然而現(xiàn)實(shí)殘酷,許多人花了“大力氣”,收效卻只有一點(diǎn)點(diǎn),不禁慨嘆:瘦子怎么吃都是瘦,胖子卻喝涼水都長肉?其實(shí),肥胖只是眾多代謝性疾病的一種,糖尿病和中風(fēng)等疾病和肥胖都有著共同的誘因:腸道菌群紊亂。腸...
截止目前為止,在美國臨床試驗(yàn)中心網(wǎng)站上已經(jīng)注冊(cè)的菌群移植在移植物抗宿主病相關(guān)臨床項(xiàng)目已有18項(xiàng),其中1項(xiàng)已經(jīng)完成。中國正在招募的項(xiàng)目有7項(xiàng),分別是北京大學(xué)人民醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院聯(lián)合申報(bào)的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究;juns...
2015年,江蘇省在全國率先將菌群移植(FMT)納入醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。隨后,通過本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的努力,山東、河北、云南、廣東等省份也將FMT納入臨床收費(fèi)項(xiàng)目,推動(dòng)了FMT在國內(nèi)的發(fā)展。2020年8月20日,上海市將糞菌移植納入醫(yī)療新技術(shù)目錄,是我國早期個(gè)將FMT正...