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單側(cè)控制性球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛，降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體，建立工作通道，球囊擴張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥，注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP，PKP通過擴張氣囊使椎體復位，再給椎體內(nèi)部撐開的“空間”內(nèi)注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內(nèi)顯影指導下控制性球囊擴張，通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù)，...

單球囊與雙球囊或多球囊ＰＫＰ相比，單球囊單側(cè)穿刺ＰＫＰ技術(shù)具有手術(shù)時間短、出血少、創(chuàng)傷小、診治費用低等優(yōu)點。針對雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路，目前尚無定論。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布，但手術(shù)時間長、射線暴露多、費用高，同時雙側(cè)可能導致傷椎的過度強化，更易導致臨近椎體骨折。一項單側(cè)和雙側(cè)的Ｍｅｔａ分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解、骨水泥滲漏、后凸角恢復、臨近椎體骨折等方面差異無統(tǒng)計學意義，但雙側(cè)入路導致更長的操作時間和輻射暴露，建議選擇單側(cè)入路。椎體球囊耐壓性號，耐壓達到400psi以上，確保使用安全。新疆體球囊膨脹尺寸早期采用PKP診治胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛...

經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后，骨水泥可通過擴散分布于整個椎體，不會出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導致椎體偏斜，同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻當中，單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以，在應用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時，應根據(jù)病變椎體的情況，選擇適當?shù)拇┐谭绞?。在C型臂X光機的監(jiān)視下，這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴張球囊，這樣球囊可以均勻擴張，以恢復椎體高度，椎體中間腔，以避免注入骨水泥的分布不均。椎體球囊在頭一次擴張時壓力適當，保證椎體側(cè)壁完整，球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。安徽體球囊成形術(shù)醫(yī)保椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛，...

球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復位和生物力學的要求?？梢赃x擇無明顯椎管占位?并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術(shù)?能恢復傷椎的高度、強度。如果操作準確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復位和生物力學的要求。椎體球囊壓縮椎體...

椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴重壓縮骨折均可獲得滿意療效，椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復及Cobb較矯正上優(yōu)于椎體嚴重壓縮骨折患者。采用單球囊雙側(cè)交替擴張技術(shù)可有效降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。以往認為，骨質(zhì)疏松性椎體嚴重壓縮骨折患者禁用PKP技術(shù)，因為穿刺針很難到達理想位置，且球囊容易將骨質(zhì)漲破，從而引起注射時骨水泥的滲漏，導致嚴重并發(fā)癥。采用單球囊雙側(cè)交替擴張技術(shù)，可緩慢動態(tài)觀測椎體復位過程，避免了單側(cè)一步到位的復位，及椎體擴張復位時受力的不均，從而降低擴張時椎體破裂風險，結(jié)果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴重并發(fā)癥。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時，擴張椎體形成空腔，...

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術(shù)中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應，骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳，可能的原因是PVP手術(shù)椎體復位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。椎體成形球囊擴張導管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢逐漸凸顯。湖南體球囊擴張導管能報銷嗎PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部...

近年來，球囊擴張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用，療效明顯，已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術(shù)組椎體恢復至術(shù)前高度，剛度降低，很大載荷增加，椎間盤位移降低、應力增加，說明球囊擴張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關(guān)，臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好，為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起，椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。陜西體球囊成形品牌骨密度下降可以導致骨骼變脆弱?由此引起的骨折可能發(fā)生在人體的所有部位上?其中脊柱就是容...

應用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后，總結(jié)以下結(jié)論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后，然后再行PKP診治，能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法，可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn)，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量。一些文獻報告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后，會增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險性。椎體球囊由顯影標記、球囊、芯管、外管、護套、手柄組件、支撐絲組件和保護套組成。河北...

近年來，球囊擴張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用，療效明顯，已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術(shù)組椎體恢復至術(shù)前高度，剛度降低，很大載荷增加，椎間盤位移降低、應力增加，說明球囊擴張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關(guān)，臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好，為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。椎體球囊擴張將疏松骨組織向周圍擠壓，形成一個相對空腔，給骨水泥注入提供了空間。廣西體球囊使用說明書目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺，雙...

PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯，有助于減輕術(shù)后疼痛，促進患者早期康復。PKP是通過放置并擴張球囊，使椎體復位，并向椎體內(nèi)灌注骨水泥以增加傷椎的強度和穩(wěn)定性，以避免出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。此外，通過固定骨折的傷椎，骨水泥固化后，不但能增加傷椎的耐壓強度，還可以防止神經(jīng)壓迫損傷。另外，骨水泥固化過程中還能產(chǎn)生高熱，可以對傷椎內(nèi)的細菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用，并破壞周圍神經(jīng)末梢，降低患者對疼痛的敏感度。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關(guān)，椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環(huán)境應力開裂...

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)的適應征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)。其主要適應征為病程在2周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術(shù)創(chuàng)傷，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復，值得推廣使用。椎體球囊通過性好，經(jīng)折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。吉林體球囊擴張術(shù)...

通過經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應用的療效,單側(cè)入路與雙側(cè)入路球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效的差異。優(yōu)點為：1、椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血量少，無明顯并發(fā)癥及早期下地活動等優(yōu)點。2.椎體后凸成形術(shù)明顯緩解老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形，明顯提高了患者生活質(zhì)量。3.單雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)臨床效果之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效，安全可靠，可以節(jié)省費用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊在出廠前經(jīng)過耐壓...

通過經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應用的療效,單側(cè)入路與雙側(cè)入路球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效的差異。優(yōu)點為：1、椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血量少，無明顯并發(fā)癥及早期下地活動等優(yōu)點。2.椎體后凸成形術(shù)明顯緩解老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形，明顯提高了患者生活質(zhì)量。3.單雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)臨床效果之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效，安全可靠，可以節(jié)省費用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊擴張成形術(shù)的患者...

目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺，雙側(cè)置入球囊，兩側(cè)同時擴張球囊，復位骨折的椎體，通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路，用一個枚球囊分別雙側(cè)擴張壓縮的椎體后，然后注入骨水泥，因而節(jié)省了一個球囊，降低了患者的經(jīng)濟負擔。胸腰椎壓縮性骨折后由應用椎體后凸成形術(shù)診治，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背，壓縮的椎體恢復正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥，骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻，骨水泥分布少的一側(cè)椎體，出現(xiàn)強度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑，可以使骨水泥灌注均勻一些，使椎體的高度和強度恢復到接近...

ＰＫＰ術(shù)中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關(guān)鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度，在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯。ＰＫＰ術(shù)中身體的位置復位的原理為前縱韌帶與椎間盤的軟骨板和椎體骨質(zhì)緊密相連，所以在復位過程中，胸部及臀部的墊起可以使脊柱很大程度的過伸，前縱韌帶拉緊，對椎體骨質(zhì)產(chǎn)生拉力，因而使被壓縮的椎體骨質(zhì)很大可能的被帶回原位，椎體高度可以得到很大程度的恢復。同時骨質(zhì)疏松性椎體伴有新鮮性骨折比較容易復位，筆者認為這也是身體的位置復位作用明顯的一個重要原因。椎體成形球囊擴張導管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢逐漸凸顯。四川體球囊使用相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地...

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯，能二次撐開擴張病變椎體，降低注入骨水泥壓力，增加骨水泥注入量，促進椎體高度恢復，減少遠期椎體高度丟失，有效緩解疼痛，提高腰部功能，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎上改進而來，無需重復穿刺，充分利用工作通道，將球囊在骨折椎體內(nèi)移動，行二次撐開，使骨折完全復位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點，增加氣囊對終板的作用面積，解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題，使椎體骨折復位更完全，有效對抗椎體縱向壓縮變形，更好的矯正后凸畸形。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復椎體高度設計。...

椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴重壓縮骨折均可獲得滿意療效，椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復及Cobb較矯正上優(yōu)于椎體嚴重壓縮骨折患者。采用單球囊雙側(cè)交替擴張技術(shù)可有效降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。以往認為，骨質(zhì)疏松性椎體嚴重壓縮骨折患者禁用PKP技術(shù)，因為穿刺針很難到達理想位置，且球囊容易將骨質(zhì)漲破，從而引起注射時骨水泥的滲漏，導致嚴重并發(fā)癥。采用單球囊雙側(cè)交替擴張技術(shù)，可緩慢動態(tài)觀測椎體復位過程，避免了單側(cè)一步到位的復位，及椎體擴張復位時受力的不均，從而降低擴張時椎體破裂風險，結(jié)果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴重并發(fā)癥。椎體球囊是PKP手術(shù)中不可或缺的重要產(chǎn)品，直接影響手術(shù)...

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種，其能夠有效緩解患者疼痛不適感，促進患者椎體高度恢復，對其術(shù)后更早下床活動鍛煉給予促進，防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術(shù)時間縮短，減少手術(shù)期間造成的系列不良反應。綜上所述，經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加，可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過球囊擴張在傷椎處建立骨水泥注入空腔。新疆體球囊擴張價格椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮...

近年來，球囊擴張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運用，療效明顯，已成為目前公認的診治方法。球囊擴張椎體成形術(shù)組椎體恢復至術(shù)前高度，剛度降低，很大載荷增加，椎間盤位移降低、應力增加，說明球囊擴張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴張椎體成形無關(guān)，臨床使用球囊擴張椎體成形修復椎體壓縮性骨折安全性較好，為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。椎體球囊在出廠前經(jīng)過耐壓密封性測試，嚴格的質(zhì)量控制，將球囊破裂和泄漏風險將至很低。云南體球囊醫(yī)保報銷嗎經(jīng)球囊擴張椎體成形診治椎體壓縮骨折，椎體很大載荷和剛度的恢復狀況良好，可達到預防椎體再次...

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)的適應征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)。其主要適應征為病程在2周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術(shù)創(chuàng)傷，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復，值得推廣使用。椎體球囊在撐開移動松質(zhì)骨形成空腔，隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高...

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯，能二次撐開擴張病變椎體，降低注入骨水泥壓力，增加骨水泥注入量，促進椎體高度恢復，減少遠期椎體高度丟失，有效緩解疼痛，提高腰部功能，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎上改進而來，無需重復穿刺，充分利用工作通道，將球囊在骨折椎體內(nèi)移動，行二次撐開，使骨折完全復位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點，增加氣囊對終板的作用面積，解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題，使椎體骨折復位更完全，有效對抗椎體縱向壓縮變形，更好的矯正后凸畸形。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù)，是擴張更加充分。...

椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛，提高生活質(zhì)量。過去針對這種骨折往往采取保守診治，雖然短期內(nèi)確實能緩解患者疼痛，但是經(jīng)過保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛。同時，由于發(fā)生骨折的多為高齡老人，長期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等其他嚴重并發(fā)癥。椎體成形術(shù)，通過在椎體內(nèi)注入骨水泥材料，達到增強塌陷的椎體生物強度的目的。球囊擴張后凸成形術(shù)在注入骨水泥前，通過球囊擴張撐開塌陷的椎體，從而達到恢復椎體高度的目的。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環(huán)境應力開裂等優(yōu)良特點。內(nèi)蒙古體球囊成形術(shù)醫(yī)保椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性...

從理論上說，單側(cè)穿刺可能造成脊柱兩側(cè)的骨水泥不等量，由于雙側(cè)的承重不均勻，脊柱的穩(wěn)定性受到影響，發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側(cè)凸的風險也相應增加。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側(cè)穿刺的術(shù)式。目前有關(guān)PKP術(shù)中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少，對于骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術(shù)診治效果尚無統(tǒng)一的標準。本研究采用術(shù)中情況和手術(shù)前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進行評價，結(jié)果顯示，所有患者的疼痛均得到了有效緩解，Cobb角及椎體高度也都恢復到了正常范圍內(nèi)，但兩組患者的手術(shù)情況與診治效果比較差異并無統(tǒng)計學意義。我們認為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療...

球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復位和生物力學的要求?？梢赃x擇無明顯椎管占位?并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術(shù)?能恢復傷椎的高度、強度。如果操作準確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復位和生物力學的要求。椎體球囊多點擴張...

單球囊與雙球囊或多球囊ＰＫＰ相比，單球囊單側(cè)穿刺ＰＫＰ技術(shù)具有手術(shù)時間短、出血少、創(chuàng)傷小、診治費用低等優(yōu)點。針對雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路，目前尚無定論。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布，但手術(shù)時間長、射線暴露多、費用高，同時雙側(cè)可能導致傷椎的過度強化，更易導致臨近椎體骨折。一項單側(cè)和雙側(cè)的Ｍｅｔａ分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解、骨水泥滲漏、后凸角恢復、臨近椎體骨折等方面差異無統(tǒng)計學意義，但雙側(cè)入路導致更長的操作時間和輻射暴露，建議選擇單側(cè)入路。椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過球囊擴張在傷椎處建立骨水泥注入空腔。貴州體球囊擴張適應癥而關(guān)于PKP的止痛機制，一般認為是熱學.力學及化...

低壓力單球囊單側(cè)ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優(yōu)點球囊壓力過大可導致椎體皮質(zhì)破裂，注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過大，注入椎體的骨水泥相應增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān)，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大，注入的骨水泥增多，傷椎經(jīng)骨水泥強化后，將導致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加，結(jié)果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術(shù)安全，而且療效滿意。椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑，有效降低椎體再塌陷的風險。云南經(jīng)皮椎體球囊擴張術(shù)經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)的適應征與常規(guī)PKP基本一...

ＰＫＰ術(shù)中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關(guān)鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度，在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯。ＰＫＰ術(shù)中身體的位置復位的原理為前縱韌帶與椎間盤的軟骨板和椎體骨質(zhì)緊密相連，所以在復位過程中，胸部及臀部的墊起可以使脊柱很大程度的過伸，前縱韌帶拉緊，對椎體骨質(zhì)產(chǎn)生拉力，因而使被壓縮的椎體骨質(zhì)很大可能的被帶回原位，椎體高度可以得到很大程度的恢復。同時骨質(zhì)疏松性椎體伴有新鮮性骨折比較容易復位，筆者認為這也是身體的位置復位作用明顯的一個重要原因。椎體球囊擴張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。浙江體球囊膨脹尺寸后路短節(jié)段內(nèi)固定診治...

球囊二次撐開使壓縮椎體充分復位，增大了椎體內(nèi)空腔，增加了骨水泥注入量，有助于傷椎強度及剛性的恢復，且注入時壓力較低，降低了骨水泥滲漏風險。此外，球囊二次擴張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形，椎體復位效果理想，提高脊柱應力狀態(tài)，恢復脊柱生理功能，降低遠期脊柱結(jié)構(gòu)退變風險。臨床在手術(shù)時應掌握好球囊二次擴張的部位及壓力，以防終板破裂，在注入骨水泥時應先行試探性注入少許，在兩個擴張腔內(nèi)分次注入，以確保骨水泥在椎體內(nèi)均勻彌散。椎體球囊在撐開移動松質(zhì)骨形成空腔，隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。廣東體球囊醫(yī)保報銷嗎目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿...

雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，但前者手術(shù)時間較長，術(shù)中出血多，且骨水泥用量較大。雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過對后凸椎體做球囊擴張，灌注骨水泥，可有效復位骨折椎體，矯正后凸，穩(wěn)定骨折，促進椎體力學恢復，緩解疼痛，預防進展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術(shù)時間相對較長，且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)會造成骨水泥不能均勻性分布，術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對稱，但發(fā)生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整、未合...

球囊成形術(shù)在擴張球囊時可適當恢復椎體高度，但撤出球囊后椎體高度會發(fā)生一定丟失，可能是球囊撤出后椎體內(nèi)部失去支撐彈性回縮有關(guān)，也可能與擴張的球囊使得椎體內(nèi)部壓力小于外部壓力有關(guān)，可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復的原因。所以ＰＫＰ術(shù)中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關(guān)鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度。術(shù)前身體的位置復位應注意保證傷椎后壁完整，脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷，可能導致椎體后壁破裂。球囊的應用可以使椎體高度進一步恢復，但是與身體的位置復位相比作用有限，球囊對降低骨水泥滲漏率，減少手術(shù)的并發(fā)癥方面作用明顯。手術(shù)中應該根據(jù)球囊擴張的體積以及術(shù)中Ｃ型臂攝片適當調(diào)整骨水泥的用量...