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DDW2020年，全球細胞和基因zhiliao（CGT）市場達到約40億美元，預計到2030年將增長到約340億美元。隨著較近幾項CGT的批準、不斷擴充的渠道以及CGT公司的大量資金，這些療法的商業(yè)化步伐正在繼續(xù)加快。據(jù)估計，到2025年，F(xiàn)DA將每年批準10...

細胞和基因療法可進一步分為體內zhiliao和體外zhiliao，體外zhiliao是將患者的體細胞從體內分離，在體外進行培養(yǎng)并使用攜帶有正?；蚱蔚妮d體修復突變基因，通過注射的方法將改良后的細胞回輸入患者體內以進行疾病的zhiliao。體內zhiliao是...

免疫細胞zhiliao產(chǎn)品的風險水平與多種因素有關，如細胞來源和類型、體內活性和存活時間、是否有外源基因表達、基因表達使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對不同風險水平的免疫細胞zhiliao產(chǎn)品，隨訪持續(xù)時間的建議如下：?對于沒有外源基因表達、且體外操...

細胞外檢測方法：細胞外檢測方法較為直接，將基因組提純后進行CRISPR體外切割實驗，再捕獲發(fā)生脫靶切割的位點即可。1) Digenome-seqDigenome-seq是較早提出的一類細胞外脫靶位點檢測方法，提純的基因組DNA被Cas9/sgRNA切割后，再經(jīng)...

病人在6個月后達到MRD陰性，CAR-T細胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細胞liu克隆。二代測序整合位點分析顯示這是因為某些CAR-T細胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區(qū)域，導致TET2基因跳讀和功能障礙，...

基因編輯產(chǎn)品除了適用基因zhiliao產(chǎn)品的一般考慮以及整合性載體的特殊考慮外，長期隨訪中還應額外關注脫靶風險，量化評估脫靶活性和在靶活性之間的相關性，或利用在靶活性來預測脫靶活性的水平。在開發(fā)過程中應同時關注基因轉導效率、脫靶效率、插入突變情況、目的基因在靶...

持續(xù)ganran，有復制能力的病毒或細菌載體基因zhiliao產(chǎn)品，有可能在免疫能力低下的患者中發(fā)展為持續(xù)ganran，進一步增加發(fā)生遲發(fā)但嚴重ganran的風險。基因編輯活性，基因編輯等新型基因zhiliao產(chǎn)品有獨特的基因組修飾功能，可誘導人類基因組中的位...

圍繞大家關心的CRISPR基因編輯安全性問題，我們首先對CRISPR脫靶位點檢測技術進行一次大盤點，在sgRNA設計階段需要如何做才能夠盡可能地避免脫靶現(xiàn)象的發(fā)生。較簡單的脫靶位點檢測方法是全基因組測序（WGS），但在實際使用中，即使測序深度達到100X，也很...

遲發(fā)性不良反應相關的潛在風險因素在評估基因zhiliao產(chǎn)品的風險因素時，申請人應考慮基因zhiliao產(chǎn)品的特性，同時參考該產(chǎn)品的非臨床和臨床數(shù)據(jù)以及類似產(chǎn)品的已知數(shù)據(jù)?；騴hiliao產(chǎn)品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關鍵安全性特征參數(shù)，如機...

使用CRISPR/Cas9、ZFNs和TALENs等設計核酸酶進行基因組編輯，可以將遺傳物質定向導入哺乳動物基因組的特定位點。然而，可能會出現(xiàn)非預期的靶上和靶外基因組修飾，這可能導致基因組不穩(wěn)定，并破壞正常基因的功能，從而可能導致臨床前和臨床研究中的安全問題。...

流式檢測CAR+T細胞數(shù)量，較，作者用FC流式評估了用axis-cel和tisasa-celzhiliao的患者的CAR+T細胞的數(shù)量。在CAR-T細胞給藥后5個不同時間點冷凍的PBMCs上對UPN#009(軸細胞)和UPN#020(組織細胞)進行了回顧性FC...

基因編輯產(chǎn)品除了適用基因zhiliao產(chǎn)品的一般考慮以及整合性載體的特殊考慮外，長期隨訪中還應額外關注脫靶風險，量化評估脫靶活性和在靶活性之間的相關性，或利用在靶活性來預測脫靶活性的水平。在開發(fā)過程中應同時關注基因轉導效率、脫靶效率、插入突變情況、目的基因在靶...

在開展除惡性liu外其他適應癥的臨床研究時，每一劑量水平的受試者數(shù)量還應考慮不同適應癥人群對風險的可接受程度，或者安全性的評價要求，可能需要通過更大的樣本量提供更充分的安全性信息。此外，其他研究目的，如耐受性、制備可行性和藥理學活性評估，也可能影響樣本量或劑量...

以上長期隨訪時間的建議主要基于基因zhiliao的產(chǎn)品類型，具體產(chǎn)品的隨訪時間取決于產(chǎn)品的特性和體內存在時間、轉基因表達時間、遲發(fā)性不良反應的預期時間及發(fā)生率、受試者適應癥和預期生存期、給藥途徑、以及長期隨訪的其他觀察目的。隨著隨訪數(shù)據(jù)的積累，研究者和研究申辦...

Cas9蛋白是一種切割外來DNA的酶，像一把分子剪刀。該蛋白通常與兩個RNA分子結合：crRNA和另一個稱為tracrRNA（或“反式jihuocrRNA”）。這兩個RNA分子引導Cas9到它將進行切割的目標部位。這段DNA是與crRNA的20個核苷酸互補的。...

在沒有接受任何橋接zhiliao的3名患者中，1名患者有PR,2名患者有PD之前接受過CAR-T細胞zhiliao。CAR-T細胞zhiliao后，16例患者發(fā)生CRS，其中3例為高級別CRS。6例ICANS,2例ICANS等級高。CAR-T細胞拷貝的峰值水平...

堿基編輯器：CBE：胞嘧啶堿基編輯器(Cytosine base editor，CBE)，依賴于胞嘧啶核苷脫氨基酶，通過將胞嘧啶核苷脫氨轉換為尿嘧啶核苷，尿嘧啶核苷在DNA復制和修復過程中會轉換為胸腺嘧啶核苷，從而實現(xiàn)C到T的轉換。已開發(fā)出四代CBE（BE1、...

國內外基因zhiliao產(chǎn)品開展的非臨床研究、長期隨訪獲得的臨床經(jīng)驗以及基因組整合位點分析方法的明顯改進，都有助于更好地理解整合性基因zhiliao載體相關風險。通常認為，很多能夠介導外源基因轉入細胞核的載體（如逆轉錄病毒載體、轉座子元件和基因編輯產(chǎn)品等）有基...

ddPCR與qPCR在監(jiān)測CART細胞拷貝數(shù)靈敏度比較，CAR-T細胞免疫zhiliao發(fā)展迅速，CAR-T細胞zhiliao后的動力學監(jiān)測對患者隨訪至關重要，對指導接受CAR - T細胞zhiliao的患者的臨床決策也很重要。在給藥前，CAR - T細胞產(chǎn)品...

對特定類型基因修飾細胞產(chǎn)品的特殊考慮鑒于基因修飾細胞的產(chǎn)品種類繁多、各有特點，除上述一般技術要求外，還應基于產(chǎn)品的特性進行相應的特殊考慮。本指導原則列舉了以下三種情形的特殊考慮。CAR或TCR修飾的免疫細胞對于嵌合抗原受體（Chimericantigenrec...

近幾年，細胞和基因zhiliao（cell & gene therapy，CGT）領域發(fā)展迅猛，在多個方向取得了重大突破，以anti-CD19和BCMA為代的多種CAR-T免疫細胞療法攻克了一部分血液瘤，多種AAV療法也給一些難以成藥的罕見病提供了有效的zhi...

新型CAR/TCR T細胞臨床產(chǎn)品中載體拷貝數(shù)的定量—數(shù)字PCR法。基因工程T細胞已經(jīng)成為zhiliaoB細胞惡性的重要方法。CAR-T細胞的常見應用是zhiliao過表達細胞外標記物的B細胞惡性?；蚬こ蘐細胞已經(jīng)成為zhiliaoB細胞惡性的重要方法。CA...

通常不需要進行標準的遺傳毒性組合試驗，但應根據(jù)基因zhiliao產(chǎn)品的特點、產(chǎn)品的具體適應癥、載體的已有信息、導入基因序列結構等，評估基因zhiliao產(chǎn)品整合進基因組的可能性，判斷是否需要開展另外的遺傳毒性研究，如研究基因組修飾的發(fā)生情況，并檢測隨后可能發(fā)生...

主要有兩方面的原因：一方面，高拷貝數(shù)時外源基因的表達量不再由質粒的拷貝數(shù)決定，可能是由轉錄和翻譯水平?jīng)Q定的；另一方面，高拷貝數(shù)的質粒往往很不穩(wěn)定。由于質粒拷貝數(shù)的變化直接與基因目標產(chǎn)物的產(chǎn)率有關，因此對于重組蛋白的生產(chǎn)來說，質粒的拷貝數(shù)是一個非常重要的參數(shù)。同...

基因zhiliao產(chǎn)品特有的可能會引起遲發(fā)性不良反應的風險因素包括：基因組整合活性基因zhiliao產(chǎn)品可能會采用修飾宿主基因組的技術，并有可能在宿主細胞或組織中持續(xù)存在。很多基因zhiliao載體的基因整合不會指向基因組的特定位點，可能在整合位點處產(chǎn)生插入突...

采用基因編輯技術制備的細胞產(chǎn)品。對于采用基因編輯技術制備的基因修飾細胞產(chǎn)品，應進行體外在靶和脫靶活性評估，以確認修飾酶或向導RNA對靶基因序列的特異性。在評估基因編輯的脫靶風險時，應說明所選擇的評價策略的合理性和敏感性。雖然采用計算機分析預測基因編輯的潛在脫靶...

基因zhiliao的前景是巨大的。有超過 7,000 種遺傳病有可能通過基因療法zhiyu。制藥和生物技術公司清楚地認識到 CGT 的潛力，全球TOP 20（按收入計）的生物制藥公司中有 16 家將 CGT 業(yè)務添加到其產(chǎn)品組合中。然而，雖然期望、興趣和投資熱...

近幾年，細胞和基因zhiliao（cell & gene therapy，CGT）領域發(fā)展迅猛，在多個方向取得了重大突破，以anti-CD19和BCMA為代的多種CAR-T免疫細胞療法攻克了一部分血液瘤，多種AAV療法也給一些難以成藥的罕見病提供了有效的zhi...

對于CAR修飾的免疫細胞，應采用多種體外方法評估其胞外抗原識別區(qū)的脫靶風險。TCR修飾免疫細胞的脫靶毒性可通過評估TCR與人體自身抗原肽的交叉識別能力來評估。首先，應采用體外試驗測定TCR修飾的免疫細胞與人自身抗原肽-HLA（與遞呈靶抗原肽的HLA等位基因相同...

免疫細胞zhiliao產(chǎn)品的劑量描述，很多免疫細胞zhiliao產(chǎn)品的細胞組成并非均一，往往包含多種類型的細胞，起主要zhiliao作用的可能是其中一種細胞類型，但不良反應可能受同一產(chǎn)品中其它類型細胞的影響。在描述免疫細胞zhiliao產(chǎn)品的劑量時，需要考慮產(chǎn)...