語用除了上述四種知識，兒童還必須掌握語用，即如何用語言進行有效溝通的知識(Diesendruck&Markson,2001,Kelleyetal.,2004)。設想一個6歲女孩要向2歲的弟弟解釋一個新游戲，她在說話的時候顯然不能把弟弟當成一個成人或者同齡伙伴，要使弟弟聽明白她的意思，她必須調整自己的語言，去適應弟弟的語言能力。語用還包括社會語言學知識——由文化所界定的規(guī)則，規(guī)定在特定的社會背景下應該如何使用語言。一個3歲的兒童也許還不能意識到，如果他想從祖母處得到一塊蛋糕，比較好的方式是說:“奶奶，我可以吃一塊蛋糕嗎？”而不是要求：“給我一塊蛋糕，奶奶！”為了使溝通更有效，兒童必須成為“社交編輯”，要考慮自己在哪里，在和什么人講話，以及聽者已經知道什么、需要什么以及想要聽到什么。言語的產生是通過呼吸系統(tǒng)、發(fā)聲系統(tǒng)、共鳴系統(tǒng)的協調活動來實現的。特殊兒童語言障礙機構

兒童語言發(fā)展的危險信號

●從未發(fā)出聲音或喃喃語

●在玩耍時或單獨玩時從未發(fā)出任何聲音

●在兩歲或兩歲半以前不會說話或只會發(fā)一些元音

●語言發(fā)展開始了一陣子，然后突然停止了

●孩童似乎是【聽見說話聲音但不懂意思】

●孩童說話老是重復或拉長聲音

●只依賴肢體動作、姿勢來表達意思，但不說話，或只靠發(fā)出一些聲音來表達意思

●不知道如何扮家家酒、與別人玩耍

●從來不或很少組成句子來說話

●似乎很健忘，不容易記住生字

●只會用很簡單的句子，而且句型只有一種形式

●不懂方位詞，例如：“在上面”，“在下面”

●缺乏與別人溝通的興趣，很少有社交活動

●很少主動與人交談或很難抓住對話主題，說的話很難聽得懂

●說的句子字句顛倒

●說的話不清楚對于以上兒童語言發(fā)展的危險信號，孩子有這些情況，家長應該警覺，并且要及時帶孩子就診。 特殊兒童語言障礙機構構音障礙的主要原因包括口部運動障礙、聽力障礙、智力障礙和語言發(fā)育遲緩。

    接受性語言語言發(fā)展的下一個重要領域是接受性語言，即孩子如何理解他聽到的話。孩子必須先學會理解詞語，然后才能使用這些詞語進行交談和交流。判斷孩子接受性語言技能的比較好和Zui實用的方法是觀察他在日常生活中遵循指令的程度，例如“去拿你的鞋子”、“給我拿杯子”或“我們去洗澡”。具有正常發(fā)展語言技能的孩子在15到18個月大時就可以完成這類型的常規(guī)指令。還需要做一些事來證明孩子在干預過程中有遵循指令的能力。如果在干預期間不能讓孩子為你做任何事情，那就有問題了。家長要注意是否高估了孩子的理解能力。很多時候，父母將孩子的不服從歸咎于行為或性格問題，例如“他很固執(zhí)”或“她很懶”，但大多數情況下并非如此。即使是Zui倔強但語言能力正常的孩子，在家里的日常生活中也會遵循許多不同的要求，尤其是其中有一些他們需要的東西時。

孩子只會模仿，不會自己說話，怎么辦？

這位家長也沒有說明孩子的年齡？孩子說話分為主動表達和仿說兩種形式，在語言評估中，模仿說話是不能算作會說的（無語言），只有主動表達才能算作會說（有語言）。我們說語言表達是以理解為基礎的，這一點我強調過很多次，如果一個孩子理解能力很差，而我們家長或者沒有經驗的機構老師只是一味地“教他說話”，其結果孩子只會重復他人的語言，沒有任何意義。另外一種情況就是孩子有交流障礙，重復他人的問話，比如家長問：你想吃什么？孩子回答：你想吃什么？我們評估時問：你是男孩還是女孩？孩子回答：男孩還是女孩？等種種類似這樣的言語特征。這兩種都是重復他人的語言，但是，是有區(qū)別的，前者是理解認知障礙，在沒有理解的情況下只教孩子說話；后者是交流障礙，不能有效地回答問題。當然，多數情況下，有交流障礙的孩子一定會伴隨有理解認知障礙，所以，這位家長的孩子也需要盡早去醫(yī)院就診，做到有問題早發(fā)現，早干預。 小孩語言發(fā)育遲緩怎么干預及改善?

有語言孤獨癥兒童的語言開發(fā)----日常語言理解

1、理解日常語言指令的訓練。如：把杯子給媽媽拿來、給爸爸送一塊糖、去廁所把小手洗一洗、把遙控器放到電視上去等等。2、兩步指令的練習。主要練習孩子的聽語長度和記憶能力，讓孩子聽得長，記得住，會提取有用信息。如：把筷子給爸爸，把勺子給媽媽；給爺爺拿一個薯片，給奶奶拿一個薯片；把杯子放到桌子上，把墊子放到沙發(fā)上。指令可以逐漸變復雜。交流性語言提高時一個漫長的過程，并且要于生活中更多的去練習，不管孩子的語言能力目前處于何種水平，與孩子建立良好的互動是前提，所以在對孩子提要求時也要多觀察孩子，了解孩子的需求動機，這樣才能有效地引導孩子作出正確的表達。 呼吸障礙的臨床表現有：呼吸方式異常、呼吸支持不足、呼吸與發(fā)聲不協調。上海本地語言障礙哪家好

平常的自然呼吸與語言呼吸不同，要讓孩子說清楚話，首先必須學會運用呼吸控制氣流，是氣流達到一定水平。特殊兒童語言障礙機構

孩子總是大人問一句，他說一句，從來不會主動說，怎么讓孩子主動說？

這位家長依然沒有說明孩子的年齡，了解一個孩子的生理年齡和發(fā)育年齡對于我們評估者和干預者來說非常重要。從家長描述中看，這個孩子應該在3歲以上了？我們稱這樣的行為是“不能主動發(fā)起對話”。這位家長問怎么讓孩子主動說話？首先我們要知道：主動說不是“讓”的，一定是孩子有表達的欲望，主動發(fā)起對話的。這一問題還是要從孩子的交流和理解兩方面來找原因，交流障礙是缺乏“說的欲望”；理解障礙是缺乏說的基礎（理解是表達的基礎），這兩方面出了問題都會影響孩子主動發(fā)起對話，言語表達就是用來交流的，傳遞信息的，提出要求的。一個正常的孩子，在一天的生活當中會不斷地提要求、問問題、同時也會回答問題，從這位家長描述的孩子的情況來看，我考慮孩子存在交流障礙的可能性比較大，如果是單純的理解障礙，不能正常地使用語言與他人互動，他可以使用肢體語言，而不是完全被動的別人問一句，他答一句，我們還是比較看重孩子是否有主動表達的愿望。 特殊兒童語言障礙機構