初幼菌群液體灌注方式是菌液灌腸初幼菌群移植的一種常用方式。相比于其他移植方式,這種方式具有一些明顯的優(yōu)勢(shì)。首先,初幼菌群液體灌注方式操作簡(jiǎn)單,不需要進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)或侵入性操作,減少了患者的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。其次,初幼菌群液體灌注方式可以更好地保持菌群的活性和完整性,有助于提高移植效果。此外,這種方式還可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,以達(dá)到更好的醫(yī)療效果。因此,初幼菌群液體灌注方式在菌液灌腸初幼菌群移植中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。器械初幼菌群移植需要特殊的移植器械支持。深圳特定菌群移植哪家好
實(shí)驗(yàn)室人員要求1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備至少3名技師,負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)及以上職稱的技師,經(jīng)過省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定的培訓(xùn)FMT實(shí)驗(yàn)室基地系統(tǒng)培訓(xùn),并取得合格證書。2.建立工作人員生物安全上崗考核制度和培訓(xùn)檔案。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)通過市衛(wèi)生健康行政部門組織的生物安全培訓(xùn),并考核合格。所有與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的人員都應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后方可上崗,取得上崗資格的人員每隔2年應(yīng)接受再次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室生物安全的基本知識(shí)、基本技能和應(yīng)急處置預(yù)案、生物危險(xiǎn)和實(shí)驗(yàn)室傳染預(yù)防、菌(毒)種或樣本管理、廢棄物處置、消毒隔離與職業(yè)個(gè)人防護(hù)等。3. 應(yīng)每年對(duì)實(shí)驗(yàn)人員開展與其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng) 相關(guān)的健康體檢并建立個(gè)人健康檔案,必要時(shí)進(jìn)行 免疫接種 。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)在身體狀況良好的 情況下進(jìn)入操作區(qū)工作,若出現(xiàn)疾病、過度疲勞或 他意外狀況,不宜進(jìn)入操作區(qū)。江蘇鼻飼管菌群移植怎么樣初幼菌群移植為存在嚴(yán)重腸道菌群失衡的患者提供新的醫(yī)療選擇。
供體篩選標(biāo)準(zhǔn):( 1)供體的生理標(biāo)準(zhǔn):主 要依賴科學(xué)測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完成 。①開展 FMT 年齡 18~30 周歲(兒科開展 FMT,在符合倫理?xiàng)l件 下,可使用≥3 歲以上的兒童供體);體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)18.5~23.9 kg/m2 。②血液學(xué)檢測(cè): 血細(xì)胞分析、肝腎功能、電解質(zhì)和 C 反應(yīng)蛋白正常 ; 傳染性肝炎 、HIV、梅毒(syphilis)、EB 病毒(Epstein Barr Virus)、巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus)、新型冠 狀病毒(COVID? 19)抗體、線蟲(nematodes)、阿米巴 (Amoeba)等病原檢測(cè)陰性 。③糞便檢測(cè):常規(guī)檢 查 正 常 ,隱 血 實(shí) 驗(yàn) 陰 性 ,艱 難 梭 菌(clostridioides difficile)、彎 曲 菌(bacterium flexuosus)、沙 門 菌 (Salmonella)、志賀菌(Shigella)及蟲卵 、 囊 泡 、寄 生 蟲 、孢 子 、諾 如 病 毒(norwalk viruses , NV)、輪狀病毒(rotavirus)和病毒(SARS ? CoV?2),如白色念珠菌(canidia albicans)等病 原學(xué)檢測(cè)陰性;多重耐藥基因(超廣譜β 內(nèi)酰胺酶 、 碳青霉烯酶等)檢測(cè)陰性 。④呼氣試驗(yàn):無小腸細(xì) 菌 過 度 繁 殖 ,幽 門 螺 旋 桿 菌(Helicobacter pylori) 陰性。
菌液制作SOP流程與質(zhì)控要求(一)菌液SOP流程要求糞便應(yīng)在糞菌庫(kù)的特定一次性容器中現(xiàn)場(chǎng)收集;在糞菌庫(kù)外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4°C,6h內(nèi)送至糞菌庫(kù),在糞便庫(kù)中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評(píng)估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置?80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢。膠囊制備SOP流程1.上述制備的菌液經(jīng)4℃離心,去上清液,加入凍干保護(hù)劑(脫脂奶粉聯(lián)合甘油或特殊保存液,已申請(qǐng)專利),用振蕩器混勻,制成菌懸液預(yù)凍。2.迅速將凍結(jié)樣品移入冷凍干燥機(jī)中冷凍干燥24h,將凍干后的菌粉進(jìn)行膠囊封裝,膠囊采用當(dāng)前通用的耐酸羥丙甲纖維素膠囊,密封包裝后在?20℃冰箱中保藏。結(jié)直腸菌群移植可能針對(duì)某些局部性腸道疾病。
FMT的營(yíng)養(yǎng)管理1.FMT前的營(yíng)養(yǎng)篩查:需要行FMT的人,往往合并腸功能障礙,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,在FMT前應(yīng)常規(guī)給予營(yíng)養(yǎng)篩查,如存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持方案。2.圍FMT期營(yíng)養(yǎng)管理:預(yù)期進(jìn)食攝入量<50%熱卡的患者,應(yīng)給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),移植期間需攝入>50%的熱卡,并逐漸增加至104.60~125.52kJ(25~30kcal)·kg-1·d-1,蛋白質(zhì)攝入量需>1.0g·kg-1·d-1,并根據(jù)疾病的類型和腸功能障礙的嚴(yán)重程度選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑。碳水化合物、脂類和蛋白質(zhì)占每日總能量攝入的比例應(yīng)分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%。消化系統(tǒng)菌群移植涉及整個(gè)消化道的微生物環(huán)境重塑。四川菌群移植生產(chǎn)廠家
菌群移植需要嚴(yán)格的供體篩選和樣品處理流程。深圳特定菌群移植哪家好
移植物(菌液和膠囊)監(jiān)管要求:配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,及時(shí)配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個(gè)月內(nèi),并低溫保存送達(dá)。消毒隔離要求(一)實(shí)驗(yàn)室1.實(shí)施兩級(jí)隔離:一級(jí)隔離通過生物安全柜、負(fù)壓隔離器、正壓防護(hù)服、手套和眼罩等實(shí)現(xiàn);二級(jí)隔離通過實(shí)驗(yàn)室的建筑、空調(diào)凈化和電氣控制系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室入口處需配備有緩沖間及風(fēng)淋系統(tǒng),操作人員進(jìn)入前需穿隔離衣,佩戴帽子、口罩和手套,操作時(shí)需佩戴眼罩。2.致病微生物監(jiān)測(cè):實(shí)驗(yàn)室地面、臺(tái)面、各種消毒后物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。深圳特定菌群移植哪家好