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江蘇麻醉機呼吸回路采樣

來源: 發(fā)布時間:2024-03-18

呼吸回路是國內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)配置,插管必備管路耗材。在使用呼吸機及麻醉時,根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。呼吸回路套組適用于麻醉機、呼吸機配套使用。江蘇麻醉機呼吸回路采樣

在主動呼吸時,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應(yīng)商。呼吸回路可以解決臨床這一亟需。如整形外科術(shù)后患者篩查肺栓塞的研究提示當(dāng)ETCO2數(shù)值>43mmHg,可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大,導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。吉林呼吸回路延長管埃立孚過濾型呼吸回路可在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。

埃立孚呼吸回路套組麻醉術(shù)中的臨床剛需產(chǎn)品。呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被認(rèn)可,歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。相關(guān)文獻回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。

呼吸回路是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機用呼吸管路。可以提供臨床供氧和二氧化碳監(jiān)測支持。呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段,美國麻醉學(xué)會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項目之一。國內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進全麻術(shù)中監(jiān)護質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。一、產(chǎn)品應(yīng)用場景:(一)麻醉相關(guān)應(yīng)用1、無插管全麻2、麻醉監(jiān)護下***術(shù)3、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(二)其他科室應(yīng)用1、重癥監(jiān)護室監(jiān)護2、、急診室監(jiān)護3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險患者監(jiān)護4、同一患者,吸氧管佩戴時間:建議8h更換,不超過12h,與普通吸氧管一樣。無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人需要用到過濾型呼吸回路。

在主動呼吸時,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應(yīng)商。呼吸回路可以解決臨床這一亟需。如整形外科術(shù)后,患者篩查肺栓塞的研究提示當(dāng)ETCO2數(shù)值>43mmHg,可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大,導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,還減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。埃立孚過濾型呼吸回路是全麻手術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品。江蘇一次性使用呼吸回路面罩

嚴(yán)重休克需要用呼吸回路支持呼吸和監(jiān)測呼氣末二氧化碳。江蘇麻醉機呼吸回路采樣

過濾型呼吸回路中的二氧化碳采集管,呼末二氧化碳是反應(yīng)迅速,測定方便的監(jiān)測項目。一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。(四)及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞江蘇麻醉機呼吸回路采樣