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上海凈化手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

來源: 發(fā)布時間:2022-04-22

過去國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院裝修設(shè)計手術(shù)部比較簡陋,基本為非潔凈手術(shù)部,主要依靠消毒液進行消毒,醫(yī)院裝修設(shè)計易產(chǎn)生交叉污染。在室溫控制方面則采用窗式空調(diào)和風機盤管進行調(diào)節(jié)。而窗式空調(diào)自身是一個發(fā)塵發(fā)菌源,長期使用會使室內(nèi)塵埃數(shù)和細菌濃度增高。醫(yī)院裝修設(shè)計普通風機盤管表面及集水盤自身是一個污染源,容易積灰滋生細菌,特別在夏季有污染室內(nèi)空氣的危險。同時風機盤管的維修及保養(yǎng)均在室內(nèi)進行,不但會影響手術(shù)室的使用率,而且由于管配件多使用時易泄露,并在維修時由于風機盤管的拆裝機內(nèi)的存水都易污染吊頂產(chǎn)生二次污染,所以用這二種形式的空調(diào)都不能用于醫(yī)院裝修設(shè)計手術(shù)室凈化工程。另外普遍存在著低級別的空調(diào)凈化系統(tǒng),這些系統(tǒng)的新風量不足,送風量也不夠,也難以滿足有一定潔凈度要求的手術(shù)的進行。對于百級或千級手術(shù)室,采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以此送風區(qū)域斷面風速的方式確定風量。上海凈化手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

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手術(shù)室一次性物品管理:(1)、一次性物品的購入需經(jīng)過院管理部門的嚴格把關(guān)和審定。(2)、對進入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒情況和價格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。(3)、每次使用一次性物品打開包裝前,必須再次確認方法和有效日期,包裝有無破損、潮濕。(4)、一次性無菌物品應存放在的無菌物品存放庫內(nèi)并設(shè)專人定期檢查,進貨、發(fā)放、管理。(5)、使用和開啟無菌物品時,應嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。(6)、使用后的一次性物品,應嚴格按有關(guān)規(guī)定進行統(tǒng)一的無害化處理或毀形,不得隨意丟棄。銳利的物品,血液及其他有機物污染的物品應單獨專門處理。浙江高質(zhì)量手術(shù)室完備的項目管理潔凈手術(shù)部不應有抗震縫、伸縮縫等穿越,當必須穿越時,應用止水帶封閉。地面應做防水層。

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對于層流手術(shù)室的使用需注意:(1)進入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。(2)嚴格控制入室人數(shù)。(3)盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時間(更不可將門打開不關(guān)),維持"相對密閉狀態(tài)",以防外來污染的進入。(4)手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。(5)術(shù)后及時、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。(7)工作服應選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。(8)定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài),測試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等??傊?,使用層流手術(shù)室,強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。對于層流手術(shù)室的使用需注意:(1)進入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。(2)嚴格控制入室人數(shù)。(3)盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時間(更不可將門打開不關(guān)),維持"相對密閉狀態(tài)",以防外來污染的進入。(4)手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。(5)術(shù)后及時、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源

層流手術(shù)室具體操作:1.嚴格凈化各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設(shè)有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外,層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,并且室內(nèi)無須使用物理或化學方法進行消毒,這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。2.正壓通氣層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。目前,層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設(shè)在墻面的四角,確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式。手術(shù)室器械應在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒,各種藥品器械材料應放在固定位置。

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層流潔凈手術(shù)室的工作流程管理具體如下:(1)嚴格著裝管理進入手術(shù)室人員務必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣,戴一次性無菌口罩、帽子,離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置,患者均穿清潔的病員服,用交換車接送,戴隔離帽。(2)空氣凈化系統(tǒng)的開關(guān)及清潔每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng),并將溫度按需調(diào)至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。每日手術(shù)結(jié)束后,有清潔工用標志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈,關(guān)閉電動門,經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺手術(shù)在前一臺手術(shù)完成后立即進行室內(nèi)濕式清潔,并關(guān)閉30min后進行下一臺手術(shù)。(3)手術(shù)床的放置手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時將手術(shù)床向病人腳部適當移動,下肢手術(shù)時將手術(shù)床略向頭部移動,以保證手術(shù)區(qū)域和器械處于凈化區(qū)內(nèi)。(4)保持手術(shù)間的正壓手術(shù)中保持電動門處于關(guān)閉狀態(tài),盡量減少開關(guān)次數(shù),嚴禁開門手術(shù)。因為手術(shù)室的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境,門關(guān)閉時室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動,室外的空氣不會進入室內(nèi),開門后就破壞了壓差系統(tǒng),手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響。嚴格著裝管理 進入手術(shù)室人員務必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣。北京潔凈手術(shù)室設(shè)計施工一站式服務

潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。上海凈化手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

凈化手術(shù)室的整體和專業(yè)要求:凈化手術(shù)室包括ICU及手術(shù)室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域,根據(jù)規(guī)模大小,按比例合理分割統(tǒng)籌考慮,包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分,醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關(guān)系,要求有序整潔。裝修后的手術(shù)室不但能很好地滿足使用功能的要求,也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅,可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。電氣設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計等均應按專業(yè)化要求進行室內(nèi)設(shè)計與裝修施工。上海凈化手術(shù)室詳細的規(guī)劃指導

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