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沈陽客戶滿意手術(shù)室專業(yè)施工團隊

來源: 發(fā)布時間:2022-06-24

層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。目前,層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式,在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設置了一個吊塔式的負壓吸引系統(tǒng),將醫(yī)生在手術(shù)時呼出的空氣吸出塔外,進一步保證手術(shù)室的潔凈和無菌。凈化手術(shù)室是醫(yī)院建設必做的項目之一,這是醫(yī)院正常運營的客觀要求,也是長遠發(fā)展的需要。沈陽客戶滿意手術(shù)室專業(yè)施工團隊

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層流潔凈手術(shù)室的工作流程管理具體如下:(1)嚴格著裝管理進入手術(shù)室人員務必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣,戴一次性無菌口罩、帽子,離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置,患者均穿清潔的病員服,用交換車接送,戴隔離帽。(2)空氣凈化系統(tǒng)的開關及清潔每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng),并將溫度按需調(diào)至22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。每日手術(shù)結(jié)束后,有清潔工用標志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈,關閉電動門,經(jīng)1h層流后關閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術(shù)間不關閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺手術(shù)在前一臺手術(shù)完成后立即進行室內(nèi)濕式清潔,并關閉30min后進行下一臺手術(shù)。(3)手術(shù)床的放置手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術(shù)時將手術(shù)床向病人腳部適當移動,下肢手術(shù)時將手術(shù)床略向頭部移動,以保證手術(shù)區(qū)域和器械處于凈化區(qū)內(nèi)。(4)保持手術(shù)間的正壓手術(shù)中保持電動門處于關閉狀態(tài),盡量減少開關次數(shù),嚴禁開門手術(shù)。因為手術(shù)室的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境,門關閉時室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動,室外的空氣不會進入室內(nèi),開門后就破壞了壓差系統(tǒng),手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響。沈陽EPC手術(shù)室完備的項目管理潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。

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醫(yī)院手術(shù)室潔凈設計中會存在兩個問題:一、高級別潔凈室風量過大,如按照《潔凈廠房設計規(guī)范》(以下簡稱規(guī)范),百級手術(shù)室應在頂棚滿布高效過濾器風口,則一間36m2手術(shù)室的送風量為32400m3/h~45360m3/h(對應斷面風速為),如此大的送風量,送風功耗達,送、回風管道占用建筑空間大,風系統(tǒng)噪聲控制困難。二、對于千級以下手術(shù)室,在相同風量下手術(shù)室關鍵區(qū)域污染度控制不理想,原因是套用《規(guī)范》千級以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設置高效過濾器風口,此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化",然而根據(jù)德國標準DIN1946/4中關于污染濃度的概念,此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式,在理想情況下可以使室內(nèi)達到相同的細菌濃度,此時污染度為1,而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式,會在手術(shù)室關鍵區(qū)域獲得更低的污染度。

凈化工程手術(shù)室由間手術(shù)室、潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間組成,手術(shù)部位于醫(yī)技樓二層,手術(shù)室凈化級別要求分別為千級(I級)、萬級(II級)、十萬級(III級),手術(shù)室設計溫濕度考慮到兒童生理特點,全年控制在Tn=24~28℃,在手術(shù)室內(nèi)就地可調(diào),手術(shù)室設計相對濕度Фn=50%~60%。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)設計,應導入新的觀點。概括如下:手術(shù)室凈化空調(diào)對手術(shù)室空氣途徑污染控制有效且不可替代;一個凈化空調(diào)系統(tǒng)所負擔的手術(shù)室間數(shù)宜少不宜多;引入污染度概念,在降低手術(shù)室關鍵區(qū)域污染度的同時,減少高凈化級別手術(shù)室的送風量;引入局部強化送風的概念,即采用置換氣流送風吊頂,在手術(shù)室關鍵區(qū)域形成單向流型氣流組織,降低手術(shù)室關鍵區(qū)域的空氣污染度;新風系統(tǒng)采用初、中效兩級過濾;采用定風量閥,以保證室內(nèi)的正壓分布。采用三通道布局,醫(yī)務人員與患者、無菌物品與術(shù)后器械、敷料、污物等出入室問路線嚴格區(qū)分。

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手術(shù)室設計中風閥施工安裝要點:(1)、手術(shù)室設計中斜插板風閥的安裝,閥板必須為向上拉啟;水平安裝時,閥板還應為順氣流方向插入;(2)、防火閥、排煙閥(口)的安裝方向、位置應正確。防火分區(qū)隔墻兩側(cè)的防火閥,距墻表面不應大于200mm。(3)、手術(shù)室設計中各類風閥應安裝在便于操作及檢修的部位,安裝后的手動或電動操作裝置應靈活、可靠,閥板關閉應保持嚴密。防火閥直徑或長邊尺寸大于或等于630mm時,宜設支、吊架。排煙閥(排煙口)及手控裝置(包括預埋套管)的位置應符合設計要求。預埋套管不得有死彎及癟陷。除塵系統(tǒng)吸管段的調(diào)節(jié)閥,宜安裝在垂直管段上。潔凈區(qū)內(nèi)宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū),不同區(qū)之間宜設置分區(qū)隔斷門。沈陽專業(yè)強手術(shù)室完備的項目管理

手術(shù)室凈化級別要求分別為千級(I級)、萬級(II級)、十萬級(III級)。沈陽客戶滿意手術(shù)室專業(yè)施工團隊

手術(shù)室無菌物品管理:(1)、無菌物品與非無菌物品必須分開放置,嚴防混淆。(2)、無菌敷料及無菌器械包,均有專人(人員名單)負責,保持柜廚清潔、干燥。(3)、物品應存放于無菌物品存放室的柜內(nèi)(離地面20cm、距天花板50cm、離墻5cm以上),無菌包注明日期,并按日期先后順序排列,日期近的排在后面,排列整齊清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名稱、失效期、化學指示帶、簽名。(4)、負責人(值班)應每天檢查無菌包日期及保存情況,在未污染及包布未破損情況下保存7天,紙塑包裝為6個月。無菌包一經(jīng)打開,24小時內(nèi)有效。沈陽客戶滿意手術(shù)室專業(yè)施工團隊

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