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潔凈手術(shù)室工程竣工后建設(shè)單位應(yīng)組織醫(yī)療部門、使用潔凈室的相應(yīng)科室、設(shè)計和施工單位依照工程設(shè)計文件和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50233-2002)、《通風(fēng)與空調(diào)工程施工驗收規(guī)范》(GB50243-2002)和《潔凈室施工及驗收規(guī)范》(JGJ71-90)等有關(guān)施工質(zhì)量驗收規(guī)范對潔凈室進行嚴(yán)格的質(zhì)量驗收,并應(yīng)委托有資質(zhì)的第三方檢測單位對潔凈室內(nèi)潔凈度對照設(shè)計文件和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行檢測。上海天翎凈化工程有限公司在凈化手術(shù)室項目完成后會配合建設(shè)單位進行項目驗收,使項目能夠順利投產(chǎn)使用。凈化手術(shù)室是醫(yī)院建設(shè)必做的項目之一,這是醫(yī)院正常運營的客觀要求,也是長遠發(fā)展的需要。天津高質(zhì)量手術(shù)室專業(yè)設(shè)計團隊
新建潔凈手術(shù)部在醫(yī)院內(nèi)的位置,應(yīng)遠離污染源,并位于所在城市或地區(qū)的多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有多個盛行風(fēng)向時,則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有小風(fēng)頻風(fēng)向(例如東風(fēng))的對面(則為西面)確定潔凈手術(shù)部的位置。潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū),并宜與其有密切關(guān)系的外科護理單元臨近,宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫等路徑短捷。潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。潔凈區(qū)內(nèi)宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū),不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則,根據(jù)醫(yī)院具體平面,在盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術(shù)部的適宜布局;在單通道、雙通道和多通道等形式中按以下原則選取合適的通道形式:單通道布置應(yīng)具備污物可就地消毒和包裝的條件;多通道布置應(yīng)具備對人和物均可分流的條件;潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制;中間通道宜為潔凈走廊,外廊宜為清潔走廊。潔凈手術(shù)部的平面布置應(yīng)對人員及物品(敷料、器械等)分別采取有效的凈化流程(圖)。凈化程序應(yīng)連續(xù)布置,不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。武漢專業(yè)強手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕對于百級或千級手術(shù)室,采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以此送風(fēng)區(qū)域斷面風(fēng)速的方式確定風(fēng)量。
醫(yī)院潔凈手術(shù)室等級劃分:(1)等級I級手術(shù)室名稱:特別潔凈手術(shù)室,術(shù)切口類型。適用手術(shù):關(guān)節(jié)置換手術(shù)、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù);(2)等級Ⅱ級手術(shù)室名稱:標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室,術(shù)切口類型。適用手術(shù):胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術(shù);(3)等級Ⅲ級手術(shù)室名稱:一般潔凈手術(shù)室,術(shù)切口類型。適用手術(shù):普通外科(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù);(4)等級Ⅳ級手術(shù)室名稱:準(zhǔn)潔凈手術(shù)室,術(shù)切口類型。適用手術(shù):肛腸外科及污染類等手術(shù)。
層流凈化手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。層流凈化手術(shù)室的級別區(qū)分Ⅰ0.4個/30minφ90皿(10個/m3)5個/cm21000級(局部100級)Ⅱ1.5個/30minφ90皿(50個/m3)5個/cm210000級Ⅲ4個/30minφ90皿(150個/m3)5個/cm2100000級Ⅳ5個/30minφ90皿(175個/m3)5個/cm2300000級潔凈等級適用手術(shù)種類用房安排100級(特別潔凈)瓣膜置換、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、手術(shù)間1000級(標(biāo)準(zhǔn)潔凈)眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術(shù)、肝膽胰外科體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室10000級(一般潔凈)胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類手術(shù))手術(shù)間、無菌室100000級(一般潔凈)門診、急診,全身燒傷走廊、洗手間、麻醉預(yù)備室。自凈化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域以來,醫(yī)用凈化工程便開始起步。
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國環(huán)境存在細微差別,常規(guī)的國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。90年代,我國掀起了建設(shè)潔凈手術(shù)室的高潮。上海高質(zhì)量手術(shù)室專業(yè)施工團隊
當(dāng)前數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)在醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)中的重要作用。天津高質(zhì)量手術(shù)室專業(yè)設(shè)計團隊
潔凈手術(shù)室凈化工程并不是單純的安裝幾臺凈化設(shè)備即可,要達到凈化目標(biāo),需要合理設(shè)置室內(nèi)空間布局、氣流流動方向、換風(fēng)新風(fēng)次數(shù)等。很多醫(yī)院不懂凈化,導(dǎo)致和凈化工程公司溝通不暢,尤其是在采購設(shè)備環(huán)節(jié),由于無法做到貨比三家,很難達到比較好的性價比,使得潔凈手術(shù)室凈化工程的造價偏高,從而導(dǎo)致后期醫(yī)療成本的攀高。潔凈手術(shù)室凈化工程后期維修費用過高的問題也比較明顯。由于醫(yī)院沒有專業(yè)的技術(shù)人員,無論是簡單維修、設(shè)備更新還是故障處理,都只能依賴凈化工程公司。于是,一些一味追求利益的凈化公司則在這個環(huán)節(jié)給醫(yī)院增加財力負(fù)擔(dān),導(dǎo)致潔凈手術(shù)室不僅維護費用過高,而且維護速度緩慢,降低了院方的投資效益。天津高質(zhì)量手術(shù)室專業(yè)設(shè)計團隊
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