醫(yī)院手術(shù)室潔凈設(shè)計(jì)中會(huì)存在兩個(gè)問題：一、高級(jí)別潔凈室風(fēng)量過大，如按照《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》（以下簡稱規(guī)范），百級(jí)手術(shù)室應(yīng)在頂棚滿布高效過濾器風(fēng)口，則一間36m2手術(shù)室的送風(fēng)量為32400m3/h~45360m3/h（對(duì)應(yīng)斷面風(fēng)速為），如此大的送風(fēng)量，送風(fēng)功耗達(dá)，送、回風(fēng)管道占用建筑空間大，風(fēng)系統(tǒng)噪聲控制困難。二、對(duì)于千級(jí)以下手術(shù)室，在相同風(fēng)量下手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域污染度控制不理想，原因是套用《規(guī)范》千級(jí)以下手術(shù)室可采用亂流形式的氣流組織。通常的做法是在全室頂棚均勻設(shè)置高效過濾器風(fēng)口，此氣流組織形式的理論依據(jù)是"全室稀釋和凈化"，然而根據(jù)德國標(biāo)準(zhǔn)DIN1946/4中關(guān)于污染濃度的概念，此種"全室稀釋和凈化"的氣流組織形式，在理想情況下可以使室內(nèi)達(dá)到相同的細(xì)菌濃度，此時(shí)污染度為1，而如果突破"全室稀釋和凈化"的工業(yè)潔凈室氣流組織方式，會(huì)在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域獲得更低的污染度。 潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。張家界專業(yè)強(qiáng)手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕

   層流凈化手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌;層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。

   層流凈化手術(shù)室的級(jí)別區(qū)分

 Ⅰ   0.4個(gè)/30minφ90皿(10個(gè)/m3) 5個(gè)/cm2 1000級(jí)(局部100級(jí))

Ⅱ  1.5個(gè)/30minφ90皿(50個(gè)/m3) 5個(gè)/cm2 10000級(jí)

Ⅲ 4個(gè)/30minφ90皿(150個(gè)/m3) 5個(gè)/cm2 100000級(jí)

Ⅳ 5個(gè)/30minφ90皿(175個(gè)/m3) 5個(gè)/cm2 300000級(jí)

   潔凈等級(jí)適用手術(shù)種類用房安排

 100級(jí)(特別潔凈) 瓣膜置換、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、 手術(shù)間

 1000級(jí) (標(biāo)準(zhǔn)潔凈) 眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術(shù)、肝膽胰外科 體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室

 10000級(jí) (一般潔凈) 胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類手術(shù)) 手術(shù)間、無菌室

 100000級(jí) (一般潔凈) 門診、急診,全身燒傷 走廊、洗手間、麻醉預(yù)備室。 江蘇品質(zhì)手術(shù)室完備的項(xiàng)目管理設(shè)計(jì)人員要確保潔凈室工程質(zhì)量，必須對(duì)醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場做認(rèn)真地調(diào)研、考察。

手術(shù)室的空氣經(jīng)高效過濾器凈化，然后要求能控制氣流的流通方向，即采用層流超凈裝置，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒和細(xì)菌；層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送。手術(shù)室的空氣經(jīng)高效過濾器凈化，然后要求能控制氣流的流通方向，即采用層流超凈裝置，使氣流從手術(shù)室潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒和細(xì)菌；層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送。

  凈化手術(shù)室的整體和專業(yè)要求：凈化手術(shù)室包括 ICU 及手術(shù)室的準(zhǔn)備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域，根據(jù)規(guī)模大小，按比例合理分割統(tǒng)籌考慮，包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分，醫(yī)護(hù)人員與病員、家屬之間的關(guān)系，要求有序整潔。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫(yī)護(hù)人員和患者營造了一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅，可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補(bǔ)色，能減輕醫(yī)護(hù)人員用眼疲勞，并對(duì)患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用，避免與綠色墻面趨同。電氣設(shè)計(jì)、凈化空調(diào)設(shè)計(jì)、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計(jì)等均應(yīng)按專業(yè)化要求進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝修施工。 負(fù)壓潔凈手術(shù)室和產(chǎn)生嚴(yán)重污染的房間與其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)緩沖室。

  自凈化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域以來，醫(yī)用凈化工程便開始起步。90年代，我國掀起了建設(shè)潔凈萬級(jí)手術(shù)室的高潮。進(jìn)入21世紀(jì)以來，潔凈手術(shù)室得到更進(jìn)一步的發(fā)展，部分新興民辦醫(yī)院更是在建設(shè)之初便參照了凈化標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)了潔凈手術(shù)室。然而，隨著潔凈手術(shù)室凈化工程的不斷發(fā)展，也出現(xiàn)了一些較為嚴(yán)重的問題。一、行業(yè)內(nèi)發(fā)展不均衡潔凈手術(shù)室項(xiàng)目是一個(gè)科技含量高、學(xué)科綜合性強(qiáng)的凈化工程，因此行業(yè)發(fā)展十分不均衡。大量的凈化工程公司技術(shù)實(shí)力薄弱，工程質(zhì)量保障性差，致使醫(yī)院投入大量資金，效果卻不盡如人意。而技術(shù)實(shí)力雄厚、服務(wù)質(zhì)量好的凈化工程公司卻可以傲視群雄，占得先機(jī)。所以，這一行業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)典型“金字塔”形狀。二、院方缺少關(guān)于潔凈手術(shù)室的專業(yè)知識(shí)潔凈手術(shù)室凈化工程并不是單純的安裝幾臺(tái)凈化設(shè)備即可，要達(dá)到凈化目標(biāo)，需要合理設(shè)置室內(nèi)空間布局、氣流流動(dòng)方向、換風(fēng)新風(fēng)次數(shù)等。很多醫(yī)院不懂凈化，導(dǎo)致和凈化工程公司溝通不暢，尤其是在采購設(shè)備環(huán)節(jié)，由于無法做到貨比三家，很難達(dá)到比較好的性價(jià)比，使得潔凈手術(shù)室凈化工程的造價(jià)偏高，從而導(dǎo)致后期醫(yī)療成本的攀高。三、潔凈手術(shù)室后期的維修費(fèi)用過高潔凈手術(shù)室凈化工程后期維修費(fèi)用過高的問題也比較明顯。 潔凈手術(shù)室凈化工程并不是單純的安裝幾臺(tái)凈化設(shè)備即可，要達(dá)到凈化目標(biāo)，需要合理設(shè)置室內(nèi)空間布局。浙江專業(yè)設(shè)計(jì)手術(shù)室詳細(xì)的規(guī)劃指導(dǎo)

對(duì)潔凈手術(shù)室空氣、無菌物品及手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，以檢測凈化質(zhì)量。張家界專業(yè)強(qiáng)手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕

  手術(shù)器械管理

1、無菌手術(shù)包及手術(shù)儀器由值班護(hù)士每天檢查使用期限與使用性能，腔鏡儀器每周檢查維護(hù)，設(shè)專人管理，所有手術(shù)器材由專管護(hù)士每周大檢查一次。

2、貴重手術(shù)器材設(shè)專柜上鎖，定位、定量，定冊(cè)、專人管理，設(shè)立“貴重手術(shù)器材登記本”，由專管護(hù)士負(fù)責(zé)每周清點(diǎn)與使用后銷賬，防止器械丟失。

3、外來手術(shù)器材由供應(yīng)商送供應(yīng)室交接清點(diǎn)，清洗。

4、手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗祛除污跡、血跡，同時(shí)檢查器械的性能與配件狀況。

5、常規(guī)手術(shù)器械：日間手術(shù)結(jié)束，器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。夜間手術(shù)，器械清水沖洗干凈→擦干后次晨送供應(yīng)室。污染手術(shù)器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘，再按以上方法處理。

6、腔鏡手術(shù)結(jié)束后，腔鏡器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。 張家界專業(yè)強(qiáng)手術(shù)室數(shù)十年行業(yè)精耕