利用薩氏擴(kuò)張?zhí)綏l緩慢而又強(qiáng)行通過狹窄的吻合口,外力均勻的向吻合口西周擴(kuò)張,使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂,解除吻合口狹窄。我們在工作中不斷總結(jié)出對于食道肉瘤術(shù)后吻合狹窄的患者,常需反復(fù)擴(kuò)張,一般連續(xù)擴(kuò)張3~4次后吻合口狹窄癥狀消失,并且擴(kuò)張時(shí)間間隔一般為一周,不能間隔過短或過長。我們研究的56例患者經(jīng)3~4次擴(kuò)張后,患者吞咽困難消失,并且我們分別在術(shù)后3、6、12、24個(gè)月后隨訪,患者吞咽困難癥狀未復(fù)發(fā),患者生活質(zhì)量明顯提高。超細(xì)內(nèi)鏡下薩氏擴(kuò)張器擴(kuò)張?jiān)\療食道肉瘤術(shù)后吻合口狹窄較其他方法相比,療效顯揚(yáng)昭著,診療時(shí)間短,操作簡單,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,安全系數(shù)高,是一種實(shí)用有效的診療方法。狹窄擴(kuò)張器擁有多種直徑且均衡的機(jī)械力量以達(dá)到擴(kuò)張的目的。浙江食道賁門狹窄擴(kuò)張器視頻
術(shù)前常規(guī)稀鋇X線下,初步判定狹窄部位及程度,常規(guī)咽部或鼻腔局部麻醉后,經(jīng)口或經(jīng)鼻送人鼻胃鏡,努力將內(nèi)鏡鏡身通過食管責(zé)門狹窄部位。鼻胃鏡特點(diǎn)是細(xì)而軟,可用配套活檢鉗或毛刷置人鼻胃鏡活檢孔內(nèi)加強(qiáng)鏡身硬度,以利擴(kuò)張送鏡,通過狹窄段狹窄超過則分次擴(kuò)張后抽出活檢鉗或毛刷,將導(dǎo)絲通過內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)人狹窄遠(yuǎn)端,退鏡留置導(dǎo)絲,然后再次送人鼻胃鏡觀察導(dǎo)絲留置情況,用活檢鉗將導(dǎo)絲在食管腔內(nèi)拉直,經(jīng)口將合適型號(hào)探條擴(kuò)張器經(jīng)導(dǎo)絲導(dǎo)人狹窄部位近端,在鼻胃鏡直視監(jiān)測下小心擴(kuò)張狹窄部位。胃鏡下置人導(dǎo)絲引導(dǎo)擴(kuò)張器擴(kuò)張食管責(zé)門狹窄已開展多年,但所用胃鏡多為外徑的普通經(jīng)口胃鏡,經(jīng)口或經(jīng)鼻使用此類鼻胃鏡,與探條擴(kuò)張器聯(lián)合診療,對難以通過普通胃鏡的食管貴門狹窄,療效滿意。更因鼻胃鏡鏡身細(xì)軟,能與探條擴(kuò)張器同時(shí)送人食管,在直視下對狹窄部位擴(kuò)張,準(zhǔn)確而相對安全,彌補(bǔ)了普通胃鏡因鏡身粗硬而難與探條擴(kuò)張器同時(shí)進(jìn)人食管的不足。浙江國產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)狹窄擴(kuò)張器單件按擴(kuò)張器直徑分為16種型號(hào)規(guī)格。
內(nèi)鏡下的食管擴(kuò)張術(shù)是解除食管賁門狹窄有效方式之一,其診療原理主要有以下兩方面:一是對狹窄處食管壁的纖維組織進(jìn)行強(qiáng)力的伸張,二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達(dá)到擴(kuò)張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴(kuò)張時(shí)會(huì)引起患者強(qiáng)烈的胸痛,甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等,故許多患者不愿接受大直徑探條擴(kuò)張.無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,降低了擴(kuò)張效果。同時(shí)常規(guī)胃鏡檢查時(shí)常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應(yīng),導(dǎo)致部分患者不愿接受診療或達(dá)不到很佳的療效。
經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動(dòng)力療法(PDT)及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動(dòng)力診療后可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性,并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強(qiáng)局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴(kuò)張?jiān)\療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法,具有安全、簡便、實(shí)用、見效快的特點(diǎn),但單純擴(kuò)張?jiān)\療緩解時(shí)間短,遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動(dòng)力療法及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄,提高吞咽困難的緩解率,癥狀改善顯揚(yáng)昭著。狹窄擴(kuò)張器安全簡便,操作簡單,主要用于非動(dòng)力性狹窄。
探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張?jiān)\療雖都能達(dá)到擴(kuò)張?jiān)\療的目的,但兩種診療方式具體的實(shí)用情境不同,診療效果也有所不同,因此單純的使用這兩種擴(kuò)張?jiān)\療方式有一定的局限性,而兩種擴(kuò)張方式的聯(lián)合使用,則能取長補(bǔ)短,使患者的擴(kuò)張?jiān)\療效果更好。通過對比觀察內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,發(fā)現(xiàn)此兩種擴(kuò)張?jiān)\療方式的聯(lián)合使用,相比于單一的擴(kuò)張?jiān)\療方式,能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實(shí)施內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,較單純探條擴(kuò)張取得更好的效果,擴(kuò)張次數(shù)顯揚(yáng)昭著減少,能更好地減輕患者病痛,使患者有更好的體驗(yàn)。狹窄擴(kuò)張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞,導(dǎo)引絲無法通過的患者。遼寧比較好的狹窄擴(kuò)張器市場報(bào)價(jià)
狹窄擴(kuò)張器不適用在食道吻合口狹窄確認(rèn)腫瘤復(fù)發(fā)患者身上。浙江食道賁門狹窄擴(kuò)張器視頻
眾所周知,灌裝機(jī)生產(chǎn)型的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)食品、醫(yī)藥、日化企業(yè)的高量生產(chǎn),進(jìn)而幫助生產(chǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)高速生產(chǎn)的目的。過去的灌裝生產(chǎn)線的系統(tǒng)有不少缺點(diǎn),包括采購成本高、設(shè)備大而重、安裝困難、維修費(fèi)用高等問題。作為中國椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管重要的細(xì)分機(jī)種,是各類椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中收入率極高的產(chǎn)品之一,也被認(rèn)為是未來極具成長性的工程機(jī)械產(chǎn)品。近年來,挖掘機(jī)一直是整個(gè)工程機(jī)械行業(yè)高速增長的關(guān)鍵性驅(qū)動(dòng)力。隨著機(jī)械業(yè)投錢增速放緩,步入穩(wěn)態(tài),部分椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)需求的增量邏輯正在被逐步弱化,存量需求逐步占據(jù)主導(dǎo)地位。中國椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)發(fā)展仍處于相對初級(jí)階段,國際成熟市場經(jīng)驗(yàn)來看仍有較大的成長空間。國內(nèi)房地產(chǎn)發(fā)展以及對于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)政策的傾斜,也會(huì)造成椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管市場產(chǎn)生巨大的潛力。浙江食道賁門狹窄擴(kuò)張器視頻
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