彎角椎體成形為椎體成形的改良術(shù)式，其明顯的特點是能使骨水泥對稱均勻分布，平衡椎體兩側(cè)強度，理論上能保證骨水泥在椎體內(nèi)的均勻分布，解決傳統(tǒng)經(jīng)皮椎體成形單點、單次注射骨水泥分布不均導(dǎo)致骨折區(qū)疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較，彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率，提高患者生活質(zhì)量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性、亞急性和慢性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優(yōu)于保守診療，椎體成形則成為診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。椎體成形工具包用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)/經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，建立工作通道，填充骨水泥，恢復(fù)椎體解剖結(jié)構(gòu)。寧夏體成形術(shù)報銷嗎

經(jīng)皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛，是診療骨質(zhì)疏松性椎體的有效方法，骨水泥在椎體內(nèi)的分布形態(tài)是影響手術(shù)效果的重要因素，骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發(fā)骨折的發(fā)生率。但研究仍有不足之處：首先，只納入了行單側(cè)穿刺手術(shù)患者，可能會對骨水泥的分布形態(tài)有影響，需要考慮到雙側(cè)穿刺的病例，使研究更有說服力；其次，只是根據(jù)在X射線下對骨水泥分布形態(tài)進(jìn)行分組研究，可以用CT三維重建進(jìn)行骨水泥分布形態(tài)的分型，使研究更加嚴(yán)謹(jǐn)。陜西體成形術(shù)步驟單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)椎體成形術(shù)診療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效無明顯差異。

骨水泥注入量與椎體成形術(shù)后鄰近椎體骨折無明顯相關(guān)性。但再骨折組和對照組的骨水泥滲漏率、骨水泥DI值差異有明顯性，提示骨水泥滲漏率、骨水泥DI值可能是椎體成形術(shù)后鄰近椎體骨折的影響因素。骨水泥滲漏是椎體成形術(shù)常見并發(fā)癥，一般出現(xiàn)于椎體薄弱區(qū)域或沿骨折線滲透至椎間隙。骨水泥滲漏作用椎體成形術(shù)鄰近椎體骨折的機制尚不明確，但有研究認(rèn)為，椎體注入的骨水泥類似旋轉(zhuǎn)中心，可促使鄰椎終板強度減弱，并限制脊柱小關(guān)節(jié)活動能力，結(jié)果增加鄰近椎體骨折風(fēng)險。椎體注入骨水泥將增加鄰近椎體終板壓力，并導(dǎo)致脊柱運動時的應(yīng)力異常分布。與此同時，椎體成形術(shù)還將改變鄰椎的生物力學(xué)負(fù)荷，導(dǎo)致局部椎段剛度異常，這也將增加鄰近椎體骨折風(fēng)險。

應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，在改善疼痛、抬升傷椎高度、矯正后凸畸形等方面具有滿意效果，并可降低骨水泥椎體外滲漏率。經(jīng)皮椎體后凸成形作為經(jīng)皮椎體成形的改良和發(fā)展，利用球囊、Sky骨擴(kuò)張系統(tǒng)、JACK擴(kuò)張系統(tǒng)等骨擴(kuò)張器的擠壓，可以較經(jīng)皮椎體成形更好的抬升傷椎高度并能整復(fù)塌陷的終板，在撤出骨擴(kuò)張器后，傷椎內(nèi)被壓實致密的骨組織間形成一個空腔，可在較小的灌注壓力下注射骨水泥，減小骨水泥滲漏概率。對于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)皮椎體成形術(shù)是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術(shù)。

彎角椎體成形術(shù)中使用具有遠(yuǎn)端彎曲的剛性鞘芯，在手術(shù)過程中小幅度轉(zhuǎn)動輸送導(dǎo)管，通過其前端的固定彎曲段打碎和擠壓骨松質(zhì)，達(dá)到在椎體內(nèi)部開出空腔的目的，明顯減小了后續(xù)骨水泥的注射壓力；同時骨水泥注入孔置于輸送導(dǎo)管彎曲段遠(yuǎn)端外側(cè)，有效避免了骨水泥向椎管滲漏的風(fēng)險；在骨水泥注入過程中采用回撤輸送導(dǎo)管的方式實現(xiàn)多點注射，有效降低了骨水泥滲漏率。總之，彎角椎體成形作為改良目前椎體成形術(shù)式的新術(shù)式，不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效，明顯降低骨水泥滲漏率，適合臨床推廣使用。椎體成形術(shù)采用普通直型注射器經(jīng)雙側(cè)椎弓根穿刺，與單側(cè)根入路相比，雙側(cè)可以很好地改善骨水泥的分布情況。云南體成形適應(yīng)癥

微創(chuàng)手術(shù)操作，減少組織損傷及出血量。寧夏體成形術(shù)報銷嗎

制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型，利用模型進(jìn)行術(shù)前設(shè)計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術(shù)時間，減少X線下次數(shù)。一種基于患者術(shù)前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設(shè)計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥，為臨床提供了一種準(zhǔn)確化手術(shù)操作的新思路。首先采集患者術(shù)前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導(dǎo)入至交互式醫(yī)學(xué)圖像控制系統(tǒng)軟件中進(jìn)行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進(jìn)行ＰＶＰ模擬操作，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關(guān)鍵參數(shù)，包括：雙側(cè)皮膚手術(shù)實際穿刺點、雙側(cè)進(jìn)針方向（外展角／頭傾角）以及進(jìn)針深度，而后在這些參數(shù)引導(dǎo)下利用簡單的測量工具進(jìn)行準(zhǔn)確ＰＶＰ操作。寧夏體成形術(shù)報銷嗎

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