在無(wú)痛狀態(tài)下用下賬擴(kuò)張器擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因?yàn)樵俅芜M(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來(lái)了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來(lái)內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對(duì)患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器所有操作都在胃鏡下進(jìn)行，防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥。廣東直銷(xiāo)狹窄擴(kuò)張器大概費(fèi)用

食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤、賁門(mén)肉瘤術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張的診療方法將狹窄的吻合口進(jìn)行擴(kuò)張，能有效緩解患者吞食困難的癥狀，使得患者能正常進(jìn)食。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴(kuò)張?jiān)\療方式和球囊擴(kuò)張?jiān)\療方式這兩種，因此現(xiàn)通過(guò)評(píng)價(jià)分析內(nèi)鏡下擴(kuò)張?jiān)\療食管和賁門(mén)良性狹窄的臨床療效，對(duì)此診療方法有深入的了解分析，此兩種擴(kuò)張方式中探條擴(kuò)張主要是將探條放置在患者狹窄部位處，通過(guò)增加探條直徑，使患者的狹窄部位得到擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張則是通過(guò)將球囊放置狹窄處后，通過(guò)注水管在球囊中注水，使球囊直徑增加，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張?jiān)\療的目的。山東國(guó)內(nèi)狹窄擴(kuò)張器比較價(jià)格狹窄擴(kuò)張器前端錐角采用機(jī)械化設(shè)備加工而成，錐角處過(guò)渡順滑，便于順利插入狹窄部位。

食管賁門(mén)肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營(yíng)養(yǎng)狀況，常使患者不能耐受放、化療等綜合診療，限制了患者生存期的延長(zhǎng)。經(jīng)聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療后，可增加 患者食物的攝入，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量，增加了對(duì)診療的依從性。對(duì)于原本胃鏡不能通過(guò)、光纖不易置人的病變狹窄部位，經(jīng)擴(kuò)張?jiān)\療后，胃鏡可順利通過(guò)，可準(zhǔn)確測(cè)量病變長(zhǎng)度，引導(dǎo)置入光纖，充分照射病變部位，使光動(dòng)力診療得以順利完成。通過(guò)多次光動(dòng)力診療及局部化療，有利于逐層除掉贅生物組織，提高近期療效，延長(zhǎng)患者的生存期。

內(nèi)鏡引導(dǎo)下狹窄擴(kuò)張器擴(kuò)張術(shù)的操作方法：患者取左側(cè)臥位，在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣，仔細(xì)觀察狹窄程度、性質(zhì)及可擴(kuò)張性。經(jīng)胃鏡活檢孔放置導(dǎo)絲，越過(guò)狹窄部至狹窄段以下10～15cm，到達(dá)胃腔或殘胃腔。保留導(dǎo)絲退出胃鏡，根據(jù)吻合口狹窄嚴(yán)重程度選用不同型號(hào)的沙氏擴(kuò)張?zhí)綏l，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下送入已涂潤(rùn)滑劑的探條直至其體部通過(guò)狹窄段，動(dòng)作要求緩慢,特別是行至狹窄處，切勿使用很用力，5min后保留引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出擴(kuò)張?zhí)綏l再換大型號(hào)的擴(kuò)張器。根據(jù)操作手感阻力及患者耐受程度決定擴(kuò)張程度探條型號(hào)，由細(xì)至粗依次擴(kuò)張，一般擴(kuò)張至1.3～1.5cm，初次很好只擴(kuò)至1.3cm，如探條推進(jìn)阻力不大，可一直擴(kuò)至1.5cm，很后1根探條留置10min后連同導(dǎo)絲一起退出。擴(kuò)張結(jié)束后，再次進(jìn)鏡觀察吻合口通暢情況，有無(wú)嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血或穿孔。少量滲血可不予處理，出血明顯者局部予以冰生理鹽水-去甲腎上腺素噴灑至出血停止。術(shù)后囑患者禁食2h，觀察有無(wú)頸部、前胸皮下氣腫，若無(wú)特殊不適，可進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，常規(guī)給予抑酸診療，酌情應(yīng)用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)、止血?jiǎng)┘梆つけＷo(hù)劑。狹窄擴(kuò)張器外表光滑美觀。

采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥，在無(wú)痛狀態(tài)下，患者緊張情緒消失，都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進(jìn)行擴(kuò)張，從而達(dá)到了理想的效果。本研究中，對(duì)于兩組患者在擴(kuò)張4周后進(jìn)行復(fù)檢，觀察組的總有效率為97.4%，明顯高于對(duì)照組，這也充分說(shuō)明了無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行擴(kuò)張的優(yōu)越性。總之，在無(wú)痛胃鏡下探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤狹窄近期及遠(yuǎn)期療效較好，能夠明顯患者痛苦減輕，并達(dá)到較好的診療效果，所以值得臨床進(jìn)一步推廣使用。在無(wú)痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。狹窄擴(kuò)張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞，導(dǎo)引絲無(wú)法通過(guò)的患者。浙江什么狹窄擴(kuò)張器多少錢(qián)

狹窄擴(kuò)張器對(duì)食管術(shù)后吻合口瘢痕性狹窄的擴(kuò)張?jiān)\療效果不錯(cuò)。廣東直銷(xiāo)狹窄擴(kuò)張器大概費(fèi)用

對(duì)食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細(xì)且柔軟，易于通過(guò)食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下，危險(xiǎn)性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時(shí)不能完全擴(kuò)張狹窄部位，這時(shí)硬打球囊，有打爆的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者造成損傷，而探條擴(kuò)張器，呈管狀由細(xì)到粗移行，材質(zhì)硬，能機(jī)械性撐開(kāi)狹窄段，但不能硬往下推送，應(yīng)在食道支架推送器超長(zhǎng)超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動(dòng)作配合下進(jìn)入食道，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn)，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。廣東直銷(xiāo)狹窄擴(kuò)張器大概費(fèi)用

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