彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形,彎角椎體成形術(shù)后功能障礙指數(shù)評(píng)分較椎體成形有改善。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術(shù)式,不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效,還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效,可減輕患者疼痛,提高患者生活質(zhì)量,明顯降低骨水泥滲漏率。彎角椎體成形術(shù):在體成形術(shù)式的基礎(chǔ)上,在患者背部做一約2mm的切口,利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機(jī)械強(qiáng)度,將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點(diǎn),在X射線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體建立工作通道,將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)的改良術(shù)式有凝血機(jī)制障礙患者不能用椎體成形工具包。山西體成形手術(shù)工具包
應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在改善疼痛、抬升傷椎高度、矯正后凸畸形等方面具有滿意效果,并可降低骨水泥椎體外滲漏率。經(jīng)皮椎體后凸成形作為經(jīng)皮椎體成形的改良和發(fā)展,利用球囊、Sky骨擴(kuò)張系統(tǒng)、JACK擴(kuò)張系統(tǒng)等骨擴(kuò)張器的擠壓,可以較經(jīng)皮椎體成形更好的抬升傷椎高度并能整復(fù)塌陷的終板,在撤出骨擴(kuò)張器后,傷椎內(nèi)被壓實(shí)致密的骨組織間形成一個(gè)空腔,可在較小的灌注壓力下注射骨水泥,減小骨水泥滲漏概率。貴州體成形產(chǎn)品廠家在椎體成形術(shù)中使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療 OVCF,可以縮短手術(shù)時(shí)間。
椎體成形術(shù):以加固椎體強(qiáng)度、減少其疼痛和骨折的風(fēng)險(xiǎn)、增加椎體穩(wěn)定性為目的,進(jìn)行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術(shù),其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯(lián)合運(yùn)用,有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。在經(jīng)皮椎體成形過程中,有幾個(gè)因素影響骨水泥的分布:①椎體:骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均,骨水泥首先填充低密度區(qū),然后填充高密度區(qū)。②在骨水泥處于適當(dāng)黏度時(shí)進(jìn)行注射,以便充分填充骨水泥。③注射技術(shù):針頭應(yīng)該先進(jìn)到椎體前部的1/3。重要的是要確保椎體前壁完整,以防止?jié)B漏。
經(jīng)皮球囊椎體后凸成形術(shù)(PKP)是一種基于經(jīng)皮椎體成形術(shù)改良和發(fā)展的脊柱手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)。技術(shù)通過經(jīng)皮穿刺,在病變椎身體的位置置植入球囊并擴(kuò)張,使椎體產(chǎn)生空間,它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力,同時(shí)使骨水泥不容易流動(dòng),從而更安全的。臨床應(yīng)用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速,也可以增加椎體的穩(wěn)定性和強(qiáng)度,恢復(fù)壓縮椎體高度,糾正脊柱的生理彎曲,改善或緩解一些OVCF的并發(fā)癥的影響,由此達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)均已廣泛應(yīng)用于診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,并獲得一定效果。
術(shù)前數(shù)字化3D模型設(shè)計(jì)輔助精確PVP的新技術(shù)有如下優(yōu)勢:1)可以在術(shù)前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進(jìn)行個(gè)體化手術(shù)設(shè)計(jì);2)術(shù)前即可獲得理想的穿刺相關(guān)參數(shù),有利于提高穿刺準(zhǔn)確度,減少穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減少術(shù)中射線暴露;3)可減少手術(shù)時(shí)間,優(yōu)化年輕醫(yī)師對(duì)該手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線。對(duì)于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術(shù)穿刺過程難度較大,手術(shù)時(shí)間延長,骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)的增加。對(duì)于這部分患者,對(duì)其進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì),而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)來確定手術(shù)方案,尤為顯得有價(jià)值。椎體成形術(shù)是防止椎體進(jìn)一步塌陷,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動(dòng)。山西體成形手術(shù)工具包
經(jīng)皮穿刺椎體成形,屬于微創(chuàng)手術(shù),是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。山西體成形手術(shù)工具包
PVP對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中,在促進(jìn)日常生活能力遠(yuǎn)期效果方面和防止骨水泥滲透方面,對(duì)胸椎的效果優(yōu)于腰椎。PVP主要是在先進(jìn)的造影技術(shù)下,通過穿刺將骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA)注入患者的椎體病變處,緩解組織疼痛并增加椎體的硬度,盡量恢復(fù)椎體高度,還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調(diào)節(jié)椎體內(nèi)、外平衡,使椎間孔增大,安全性高,并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率較低從而達(dá)到滿意的診療效果。PVP能夠做到見效快,疼痛緩解明顯并使椎體強(qiáng)度及穩(wěn)定性明顯提升。術(shù)后患者下地早,這樣就避免了相關(guān)臥床并發(fā)癥:血栓、壓瘡、肺炎等的發(fā)生,容易為老年人所接受,為老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者開辟了一條全新的診療途徑。山西體成形手術(shù)工具包
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